pleuresía - inflamación pleural con formación de una placa fibrosa en su superficie o en su interior derrame. Aparece como acompañado de patología o como consecuencia de varias enfermedades.
pleuresía es una enfermedad independiente( derrame primario), pero más a menudo son los efectos de los procesos inflamatorios agudos y crónicos en los pulmones( derrame pleural secundario).Separado en seco, llamado de otro modo fibrinosa y exudativa( , seroplastic, purulento, hemorrágico serosa) pleuresía.
pleuresía es a menudo un síntoma de enfermedades sistémicas( cáncer, reumatismo, la tuberculosis).Sin embargo brillante las manifestaciones clínicas de la enfermedad a menudo obligan a los médicos a presentar síntomas de pleuresía en la vanguardia, y ya en su presencia para averiguar el verdadero diagnóstico. La pleuresía puede ocurrir a cualquier edad, muchos de ellos no son reconocidos.
razones por las que hay pulmonar pleuresía, lo que es y cómo tratar? La pleuresía - una enfermedad del sistema respiratorio, con su desarrollo inflama visceral( pulmón) y la pleura parietal( parietal) - vaina de tejido conectivo que cubre la superficie interna de los pulmones y el tórax.
También cuando hojas entre derrame pleural( cavidad pleural) puede depositar fluido, tal como sangre, pus, exudado seroso o pútrido. Las causas de la pleuresía se pueden dividir en infecciosas e inflamatorias o aséptica( no infecciosa).
infecciosa causa pulmones pleuresía incluyen:
- infección bacteriana( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus), las infecciones por hongos
- ( blastomicosis, candidiasis), la sífilis
- , la fiebre tifoidea
- , tularemia
- , tuberculosis
- , lesiones en el pecho
- , la cirugía
- .
Causas de no infecciosa pulmonar pleuresía siguiente: hojas pleural maligno
- ,
- metástasis a la pleura( en cáncer de mama, pulmón, etc.),
- derrota naturaleza difusa del tejido conectivo( sistémica vasculitis, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico), infarto pulmonar,
- PE.Factores
que aumentan el riesgo de pleuresía: el estrés y la fatiga
- ;hipotermia
- ;
- desequilibradas, nutrientes mala nutrición;hipocinesia
- ;alergias a medicamentos
- .
pleuresía flujo puede ser:
- dispuestos a 2-4 semanas,
- subaguda de 4 semanas a 4-6 meses, crónica
- , más de 4-6 meses.
Fall microorganismos en la cavidad pleural de varias maneras. Los agentes infecciosos pueden penetrar a través del contacto, a través de la sangre o la linfa. El dirigirlos a caer ocurre con las lesiones y heridas, durante las operaciones.
pleuresía seca en el líquido pleuresía seca en la línea pleura, en su superficie sobresale fibrina. En general, esta forma de la pleuresía es precedido por el desarrollo de exudativa.
pleuresía seca es a menudo enfermedad secundaria en muchas enfermedades y tracto respiratorio inferior de los ganglios linfáticos intratorácicas, tumores malignos, la artritis reumatoide, colagenosis, y algunas infecciones virales.
pleuresía tuberculosa
Recientemente mayor incidencia de pleuresía tuberculosa, que se encuentra en todas las formas: fibroso, exudativa y purulenta.
Casi la mitad de los casos la presencia de pleuresía seca indica que el cuerpo en una forma latente de proceso tuberculosis fluye. Por sí mismo, tuberculosis pleural es bastante raro, la mayoría de pleuresía fibroso es una respuesta a la tuberculosis ganglios linfáticos o pulmones.pleuresía tuberculosa
, dependiendo de la enfermedad y sus características, se divide en tres tipos: perifocal y la tuberculosis pleural realmente alérgicas.purulenta
pleuresía
pleuritis purulentascausan microorganismos patógenos tales como los estafilococos, neumococos, estreptococos. En casos raros, estos son Proteus, palos Escherichian. Como regla general, la pleuresía purulenta desarrolla después de la exposición a una sola especie de microorganismos, pero ocurre que la enfermedad es causada por toda la asociación de los microbios. Síntomas de la pleuritis purulenta. El curso de la enfermedad difiere según la edad. En los bebés, los tres primeros meses de vida, la pleuresía purulenta es muy difícil de reconocer, ya que se hace pasar por los síntomas comunes que son característicos de la sepsis umbilical, la neumonía causada por estafilococos.
Del lado de la enfermedad, el cofre se vuelve convexo. Además, hay una disminución del hombro, movilidad insuficiente del brazo. Los niños mayores experimentan síntomas estándar de pleuresía total. También puede marcar una tos seca, a veces con pus - en el absceso pleural ruptura en los bronquios.
enquistadas pleuresía
pleuresía enquistadas - esta es una de las formas más graves de la pleuresía, en los que la fusión de las hojas pleurales conduce a la acumulación de producto extruido pleural.
Esta forma se desarrolla como resultado de la inflamación prolongada en el pulmón y la pleura, que conducen a múltiples adherencias y delimitan exudado de la cavidad pleural. Por lo tanto, el derrame se acumula en un solo lugar. Exudativa pleuritis
difiere presencia pleuresía exudativa de líquido en la cavidad pleural. Puede ocurrir como resultado de un traumatismo torácico con sangrado o hemorragia, la efusión de la linfa.
La naturaleza de este líquido se separa en seroplastic pleuresía, hemorrágico, quilosa y se mezcló.Este líquido, que a menudo es de origen desconocido, llamada derrame, que también es capaz de limitar el movimiento de los pulmones y hacer que sea difícil respirar. Los síntomas de
pleuresía en caso de síntomas pleuresía puede variar dependiendo de cómo se produce el proceso de la enfermedad - con o sin exudado él.
pleuresía seca se caracteriza por las siguientes características:
- dolor punzante en el pecho, especialmente al toser, respiración profunda, y los movimientos bruscos,
- posición forzada en el lado del paciente, la superficie
- y la respiración suave, el lado afectado quedando visualmente detrás en la respiración,
- auscultación -fricción aliviar los depósitos de fibrina para zonas de respiración pleurales, fiebre
- , escalofríos y sudoración severa.
Cuando manifestaciones clínicas pleuresía exudativa difieren algo:
- dolor sordo en la zona afectada,
- tos seca dolorosa,
- fuerte pecho lesión retraso en la respiración, sensación de pesadez
- , mareos, lagunas saltones entre las costillas, debilidad
- , fiebre, escalofríosy sudor profuso.
curso más grave observada en purulenta pleuritis: temperatura corporal alta
- ;
- dolor de pecho severo;
- escalofríos, dolores en todo el cuerpo;Taquicardia
- ;Tinte de la piel terroso
- ;Pérdida de peso
- .Si
para la pleuresía se vuelve crónica, la luz generada en forma de cicatrices de las adherencias pleurales que impiden la plena expanda a un pulmón.fibrosis pulmonar masiva se acompaña de una disminución en el volumen de perfusión de los tejidos de pulmón, agravando así los síntomas de la insuficiencia respiratoria. Las complicaciones
resultado de la pleuresía depende de su etiología. En los casos de las corrientes persistentes pleuresía no es posible el desarrollo adicional de las adherencias en la cavidad pleural, hendiduras interlobulares imperforado y cavidades pleurales, la formación de masivo Schwarte, hojas engrosamiento pleural, el desarrollo plevroskleroza de insuficiencia respiratoria y, limitar la movilidad de la cúpula de diafragma.
Diagnóstico
Antes de determinar cómo tratar la pleuresía, pulmón, se debe examinar y determinar sus causas.
: En el ámbito clínico, estas encuestas se utilizan para diagnosticar la pleuresíaExamen- y entrevista del paciente;
- examen clínico del paciente;Examen de rayos X
- ;Prueba de sangre
- ;Análisis
- del derrame pleural;
- examen microbiológico.
El diagnóstico de pleuresía como una condición clínica generalmente no presenta dificultades particulares. La principal dificultad diagnóstica en esta patología es determinar la causa que provocó la inflamación de la pleura y la formación de derrame pleural.
¿Cómo tratar la pleuresía?
Cuando aparecen síntomas de pleuresía, el tratamiento debe ser integral y estar dirigido principalmente a eliminar el proceso subyacente que condujo a su desarrollo. El tratamiento sintomático pretende anestesiar y acelerar la resorción de la fibrina, para prevenir la formación de adherencias extensas y amarrado en la cavidad pleural. En
tratamiento en el hogar sujeto sólo a los pacientes con diagnóstico de pleuritis seca( fibrinosa), todos los pacientes restantes deben ser hospitalizados para su examen y la selección del tratamiento con luz pleuresía esquemas individuales.especializada compartimiento de esa categoría de pacientes de
es la rama terapéutica, y los pacientes con pleuritis y empiema pleural purulento requieren un tratamiento especializado en un hospital quirúrgico. Cada forma tiene sus propias características de tratamiento pleuresía, pero cualquier tipo de pleuresía muestra dirección etiotropic y el tratamiento patogénico.
Por lo tanto, en seco paciente pleuresía asignado:
- Para analgésicos prescritos de manejo del dolor: analgin, ketanov, tramadol la ineficacia de estos medios, en un entorno de hospital, la introducción de fármacos analgésicos narcóticos.
- Calentamiento efectivo de compresas de alcohol o de alcanfor, yesos de mostaza, malla de yoduro.
- Prescriba medicamentos que supriman la tos - sinecode, kodelak, libexin.
- Puesto que la causa primaria de la tuberculosis es a menudo, después de la confirmación del diagnóstico de tuberculosis pleural en el dispensario de la tuberculosis realizar un tratamiento específico. Si
derrame pericárdico con más efusión, la punción pleural para hacer su evacuación o drenaje. En un momento, no se bombean más de 1,5 litros de exudado, para no provocar complicaciones cardíacas. Con pleuresía purulenta, la cavidad se lava con antisépticos. Si el proceso se ha vuelto crónico, recurra a la pleurectomía: extirpación quirúrgica de la pleura para prevenir una recaída. Después de la reabsorción del exudado, a los pacientes se les prescriben fisioterapia, ejercicios de fisioterapia y gimnasia respiratoria. En
aguda pleuresía tuberculosa en el complejo se puede incorporar fármacos tales como isoniazida, estreptomicina, etambutol o rifampicina. El curso del tratamiento de la tuberculosis en sí toma alrededor de un año. Cuando el éxito parapnevomnicheskom pleuresía del tratamiento depende de la selección de los antibióticos sobre la base de la sensibilidad a ellos microflora patológica. En paralelo, se prescribe la terapia inmunoestimulante.