Entre las diversas formas de cáncer de hígado ocupa el primer lugar carcinoma hepatocelular( HCC).
Este tipo de malignidad de los resultados de tejido hepático en una rápida transición de una etapa de la enfermedad en la siguiente, lo que explica el flujo de la agresividad del cáncer y mayor mortalidad.
¿Qué es esta enfermedad?carcinoma hepatocelular
conduce a la derrota de los hepatocitos, lo que provoca la inflamación y cambios en los tejidos posteriores. Una característica distintiva de estos neoplasmas malignos es la acumulación de bilis en ellos.
HCC hígado derrota puede ser difuso, tumor nodular menudo multifocal. Típicamente, esta forma de cáncer se diagnostica en la etapa de la metástasis - el paciente reveló metástasis en los pulmones, huesos, ganglios linfáticos.
Si la transmisión se produce por la madre a su hijo, sugiere el posible desarrollo de carcinoma hepatocelular puede estar en los primeros 10 años de vida. El cáncer de hígado de esta especie en la mayoría de los casos se diagnostica en pacientes con cirrosis alcohólica.
número prevalencia
de los pacientes con CHC sigue creciendo de manera constante y cada vez más de ellos se convierten en adultos jóvenes.
Asocia esto, especialmente con el aumento de la infección con hepatitis viral.
carcinoma hepatocelular según estudios recientes reveló una más de 80% de los cánceres primarios.
Esta enfermedad es la frecuencia de ocurrencia necesaria en todo el mundo el 8 de lugar, pero por la tercera muerte.
Anualmente de este tipo de cáncer mueren más de 600 mil personas. La esperanza media de vida desde el momento del diagnóstico hasta la muerte en Europa es de aproximadamente 4 meses en Asia durante unos dos meses. Tipos
Grossly carcinoma hepatocelular se divide en varias formas, es:
- forma masiva. Esto puede ser un solo nodo grande o entidad que tenga circunferencialmente metástasis de órganos.
- Nodal. en el parénquima del órgano reveló varios nódulos tumorales que tienen casi el mismo tamaño y están localizados en una o en ambas partes a la vez. Alrededor del núcleo una pluralidad de formaciones pueden ser pequeños nudos en el centro de cada porción de tumores necrosis detectado. Los nódulos individuales durante su crecimiento pueden fusionarse entre sí, ocupando la mayor parte del hígado.
- La forma difusa es rara. Las células cancerosas se diseminan por todo el cuerpo, hace que la infiltración o la formación de pequeños nódulos. En
estructura histológica HCC se divide en:
- tipo trabecular. Las células cancerosas forman trabéculas, separadas por vasos sinusoidales.
- Tipo pseudogertic. El hígado detecta estructuras zhelezistopodobnye que tiene una forma tubular en su lumina puede ser bilis y la cavidad con fibroso exudado
- tipo compacto fcc - trabéculas tan estrechamente adyacentes entre sí, que sinusoides no son prácticamente distinguibles.
- tipo escirro corresponde casi completamente a la trabecular, pero es abundante estroma fibroso.razones
carcinoma hepatocelular se desarrolla en la mayoría de los casos ya está disponible en el fondo de la enfermedad hepática crónica. A su vez, estas patologías ocurren en el contexto de las hepatitis virales B y C, cirrosis alcohólica.
. Asignar la dependencia de la enfermedad a las características de la nutrición. Si la dieta de una persona está en su mayoría no equilibrado, no hay suficiente proteína se suministra, a continuación, el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta significativamente hepáticos malignos.
efectos cancerígenos en los hepatocitos y tiene aflatoxinas en los productos con las condiciones de almacenamiento anormales. La aflatoxina se encuentra con mayor frecuencia en los cacahuetes, el maíz y los cereales.
Como enfermedades consideradas hígado patologías precancerosas como hiperplasia adenomatosa, los nodos formación displásicas.
Asigna un grupo de factores provocadores, estos son:
- Lesiones parasitarias del hígado: opistorquiasis, esquistosomiasis.
- Degeneración grasa del hígado con obesidad.
- Hemocromatosis.
- Fumar perennemente.
- Excesiva pasión por las bebidas alcohólicas.
- Uso de esteroides para la ganancia de masa muscular.
- Trabajar en industrias dañinas asociadas con el contacto con solventes, bifenilos policlorados, aflatoxinas de alimentos.
HCC son más susceptibles a los hombres. En el 80% de los casos, la enfermedad se desarrolla en el contexto de la cirrosis y el consumo simultáneo de alcohol a largo plazo, el riesgo de cáncer en el hígado aumenta varias veces. Los síntomas
desarrollo del hígado carcinoma hepatocelular
de clientes potenciales de carcinoma hepatocelular a un rápido deterioro de la condición general, existe una creciente debilidad y síntoma aparece como la reducción de peso.
En las etapas iniciales de la enfermedad, puede manifestar solo molestias menores en la parte superior del abdomen, luego comienza a preocupar el dolor constante en la derecha debajo de las costillas.
La progresión de la enfermedad y el crecimiento tumoral conduce a un estiramiento de la cápsula hepática, que intensifica el dolor. En HCC, el hígado crece muy rápidamente, el borde inferior del órgano puede estar cerca del ombligo. Al palpar el hígado, puede sentir la formación en él, que es móvil, pero soldado al órgano.
En etapas avanzadas del cáncer primario, el paciente desarrolla ascitis con mayor frecuencia, hay signos de ictericia, posiblemente sangrado interno. Ambas etapas tempranas y tardías de la enfermedad hepática se caracteriza por síntomas dispépticos - distensión abdominal, náuseas, estreñimiento o diarrea, hay una persistente pérdida de apetito y la aversión a ciertos tipos de alimentos.la formación de tumores
sólo aumenta estos síntomas - personas que sufren de hepatitis vírica o cirrosis, en poco tiempo, tanto el estado general empeora, hay dolor severo, hay un aumento progresivo en el hígado, hay signos de ictericia y la hidropesía.
El carcinoma hepatocelular puede desarrollarse con diferentes manifestaciones clínicas.
Existen varias variantes del curso de patología.
- La variante hepatomegalica se manifiesta por un marcado aumento y compactación del tamaño del hígado. Cuando se palpa el órgano, se determina su tuberosidad. Los pacientes se quejan de dolor, irradian en la parte inferior de la espalda, aumentan la temperatura corporal, se puede notar el color amarillento de las membranas mucosas y la esclerótica.
- Tsirrozopodobnaya realización, la enfermedad se caracteriza por un desarrollo lento expresada por el cuerpo de la junta y el aumento no. El dolor es tolerable, surgiendo periódicamente, la mayoría de los pacientes muestran signos de hidropesía. Versión
- quística de su curso y síntomas similares a la opción de cáncer gepatomegalicheskim, pero el tumor se forma mucho más lentamente.
- Se produce un tipo de enfermedad con hepatonecrótico si los ganglios del tumor están necróticos. Con esta enfermedad durante los síntomas pronunciados de la intoxicación, la temperatura corporal se eleva a un número elevado, reveló hepatomegalia significativa, y los pacientes se quejan de dolor extremo.
- obstructiva tipo HCC exhibió cuando la compresión detectada del conducto biliar principal, es el desarrollo temprano de la ictericia, el tumor aumenta gradualmente.
Aproximadamente el 10% de los casos de HCC no manifiesta inicialmente síntomas característicos. El desarrollo del cuadro clínico ocurre cuando aparecen focos secundarios distantes, y la ictericia y la ascitis comienzan a aparecer ya en la etapa terminal.
Forma neuroendocrina
Este tipo de enfermedad comienza a desarrollarse debido a la división descontrolada de células neuroendocrinas.
Estas células se encuentran en todo el cuerpo, por lo que la enfermedad puede afectar a cualquier órgano.
Las características del carcinoma neuroendocrino del hígado deben estar indicadas por el crecimiento lento y asintomático de la neoplasia.
Esto es precisamente lo que impide la detección del cáncer de esta especie en las etapas iniciales.
Los signos generales de patología incluyen caquexia, nefropatía, enteropatía.
Forma fibrolamelar
Actualmente se considera que este subtipo de patología se atribuye a enfermedades malignas individuales. El carcinoma fibrolamelar del hígado se detecta con mayor frecuencia en personas jóvenes, así como en niños a partir de los cinco años.
En las etapas iniciales de la enfermedad, aparece dolor y hay una ligera compactación debajo de las costillas de la derecha. El neoplasma crece lentamente, las metástasis aparecen en la última etapa. Tales características del curso del carcinoma fibromellar en la mayoría de los casos con intervención quirúrgica nos permiten ofrecer un pronóstico reconfortante. Obligatorios métodos diagnósticos
de examen para la formación de carcinoma hepatocelular sospecha son la ecografía del hígado, tomografía computarizada y la muestra de tejido de biopsia tomada para el análisis. Asignar y análisis de sangre: realizar un análisis general y bioquímico, determinar oncomarkers.
Tratamiento de
En el tratamiento del carcinoma hepatocelular, la terapia compleja se utiliza principalmente: al paciente se le administra una operación y un ciclo de quimioterapia. Durante la cirugía, se extirpa el segmento o la porción del hígado; si se requiere la extirpación completa del órgano, se realiza el trasplante.
En tumores pequeños, es posible administrar etanol, que tiene un efecto destructivo. Otro método de tratamiento de fcc es la embolización de la arteria, que interrumpe la nutrición del tumor y conduce a su muerte.
Se selecciona el método de tratamiento, basado únicamente en el tamaño de la educación, la presencia de metástasis y el bienestar del paciente.
Pronóstico y prevención del cáncer de hígado hepatocelular
El carcinoma hepatocelular se considera una enfermedad con alta mortalidad. El pronóstico mejora si la enfermedad se detecta en la etapa inicial, la recuperación y la ausencia de recaídas también depende de la variante patológica.
Videoconferencia sobre el trasplante hepático ortotópico en el carcinoma hepatocelular: