Medicine conoce muchas anormalidades anatómicas que son innatas o adquiridas. Entre las malformaciones congénitas de los riñones, a veces hay aplasia, una enfermedad bastante grave que puede conducir a la muerte.
renal aplasia
aplasia renal - es una anomalía congénita en la que uno de los riñones no se desarrollan completamente y en su lugar en el sitio del cuerpo es germen no desarrollado que carece de la estructura normal, causando el riñón es incapaz de realizar sus funciones. En tal situación, un riñón sano asume las responsabilidades de subdesarrollado, lo que resulta en hipertrofia de sus tejidos debido a la actividad compensatoria.
En la clasificación internacional de enfermedades según ICD-10, el código de aplasia renal es Q60.Dos veces más a menudo, la patología ocurre en niños varones. En general, la incidencia de aplasia renal es de 1 caso por cada 700-1200 recién nacidos. La aplasia se caracteriza por la ausencia de una pierna y una pelvis, o no están completamente formadas.
En algunas fuentes, la aplasia se equipara con la agenesia, sin embargo, estas condiciones son algo diferentes.
La aplasia puede ser de naturaleza unilateral, a menudo golpeando el riñón izquierdo. Aunque hay casos de derrota bilateral. En este caso, el niño no es viable. Dichos recién nacidos al nacer tienen una grave escasez de peso y pronto mueren. La causa de
determinar por qué un determinado período de desarrollo intrauterino del feto dejó de desarrollarse riñón imposible. Por razones desconocidas, el canal de metanefros no alcanza un blastema metanefrogénico. Usualmente el uréter con aplasia renal permanece normal, aunque a veces también está subdesarrollado o completamente ausente.
Los muchachos, junto con la ausencia de ureteral hay problemas, tales como la reducción o ausencia de quistes testiculares en los testículos y la falta de conducto eyaculador.
Los expertos dicen que el desarrollo de la enfermedad está influenciada por factores tales como:
- Predisposición genética a la patología;
- Radioterapia de una mujer embarazada;
- Si la mujer embarazada tiene diabetes;
- Disponibilidad en el primer trimestre de patologías de embarazo de origen infeccioso como rubéola o influenza;
- La presencia de la anamnesia de la sífilis embarazada y otras patologías del origen venéreo;
- dependencia del alcohol;
- Uso descontrolado de la anticoncepción hormonal.
En realidad, la aplasia renal es una anomalía congénita de naturaleza innata. En casos severos, el feto puede morir antes del parto. Con las formas compensadas, la aplasia no puede manifestarse de ninguna manera, y la patología se detecta solo después del examen. A veces los cambios aplásicos progresan gradualmente y se detectan ya en una edad bastante madura.
Síntomas de
Hay varias variedades de aplasia renal:
- La forma de anomalía bilateral se considera absolutamente incompatible con la vida, los niños con una lesión de este tipo mueren poco después del nacimiento. Puede salvar a un niño mediante un trasplante de riñón o mediante hemodiálisis regular;
- La aplasia renal derecha se considera la más favorable, desde el punto de vista del pronóstico. Usualmente, en tal situación, el riñón izquierdo asume todas las responsabilidades del órgano correcto, por lo que los síntomas negativos pueden estar ausentes. En ocasiones, se detecta aplasia del lado derecho en el diagnóstico de nefropatología o hipertensión persistente;aplasia
- del riñón izquierdo se considera que es más desfavorable, puesto que la función de tales subdesarrollo del riñón izquierdo de la derecha lleva, que se considera que es menos funcional y más móvil. La aplasia renal de la izquierda en los hombres suele ir acompañada de un subdesarrollo de las estructuras vecinas, como la vejiga, la próstata, el conducto deferente o los testículos. Una característica de la aplasia zurda es su compatibilidad frecuente con el subdesarrollo del pulmón. Las mujeres tienen una anomalía de este tipo se detecta con mucha menos frecuencia, pero también es acompañada por anomalías de las estructuras adyacentes, tales como el útero bicorne o aplasia del cuerpo de la madre, la ausencia de ureteral o apéndices, la duplicación de la vagina, el subdesarrollo de particiones dentro del útero.
La aplasia es menos pronunciada que la agenesia. En algunos casos, el desarrollo del riñón no se manifiesta de ninguna manera, solo que a veces el paciente puede sentir algo de dolor en la región lumbar. La aplasia del lado izquierdo es algo más brillante que la aplasia del lado derecho.
En general, con tal defecto, se observan las siguientes manifestaciones:
- Oligoanuria: disminución en la cantidad de orina e incluso su desaparición completa;
- Subdesarrollo Ureteral;
- Anomalías de la glándula suprarrenal;
- cólico renal de la lesión causada por la proliferación de tejidos fibrosos;
- Dolor estomacal en la parte inferior del abdomen;
- Hipertensión persistente;
- A veces puede estar preocupado por el dolor del riñón normal, que los médicos asocian con el aumento de su tamaño.
Si la aplasia es grave, se desarrolla insuficiencia renal o el organismo se intoxica con sus propios metabolitos. Entonces la condición del paciente empeora, casi todos los sistemas del cuerpo comienzan a funcionar con interrupciones.
Diagnosis
Los procedimientos de diagnóstico para la detección de la aplasia renal, independientemente del lado en el que se encuentra la anomalía, incluyen:
- Ultrasonido;
- Radiografía de los riñones;
- Angiografía del riñón;
- Pruebas de laboratorio de orina;
- Tomografía computarizada en espiral;
- Angiografía por resonancia magnética, etc.
Tratamiento y predicciones de
No se requiere el tratamiento como tal para la aplasia renal. Al paciente se le asigna necesariamente una dieta para toda la vida, cuyo objetivo es reducir la carga de un riñón saludable. Si la patología se acompaña de hipertensión persistente, entonces es necesario el tratamiento con diuréticos livianos.
También es necesario seguir medidas preventivas contra las infecciones bacterianas de los riñones. El sistema inmune también requiere apoyo, por lo que la probabilidad de entrada en el cuerpo de agentes virales o bacterias patógenas es mínima. En casos especialmente severos, el trasplante es necesario.
En pacientes con aplasia renal, la discapacidad puede establecerse en el caso de que se reduzca la funcionalidad del riñón único, que se acompaña de un síntoma vivo de insuficiencia renal. Aunque la discapacidad con tal patología no siempre se da, se libera del ejército de pacientes, acreditando inmediatamente a la reserva.