1 Ataque isquémico transitorio
Esta afección a veces se considera como un precursor de un accidente cerebrovascular, un episodio de isquemia cerebral que se detiene por sí solo en una hora. Se manifiesta por una violación aguda de las funciones del brazo o la pierna por un lado, dolor de cabeza, a veces - trastornos del habla y síncope.
La presencia de al menos un ataque isquémico transitorio en la anamnesis indica un riesgo muy alto de accidente cerebrovascular, pero algunos pacientes viven esperando tales ataques durante varios años. Le recomendamos que visite
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2 Localización de lesiones
Los trastornos neurológicos que se desarrollan en el accidente cerebrovascular dependen de qué área del cerebro se ve afectada.
A medida que la mayoría de las fibras nerviosas del cerebro se cruzan, los trastornos motores ocurren en el lado opuesto a la lesión( si se afecta el lado izquierdo, el lado derecho se verá afectado, y viceversa).Con la derrota del cerebelo aparecerá violaciónes brutos de coordinación y el movimiento desde el otro lado: una disminución o un aumento en el tono muscular, espasmos involuntarios, debilidad muscular, nistagmo( temblores oculares, por lo general en ambos lados).Conducen al hecho de que el paciente es completamente incapaz de moverse independientemente y arreglar sus ojos. Los trazos de Sredneozgovye conducen a violaciones auditivas( en el lado de la derrota) y visuales( en el lado opuesto).Las apoplejías son potencialmente mortales, ya que afectan los centros de regulación de la respiración, palpitaciones y temperatura corporal.
Pero lo más importante desde el punto de vista social son las lesiones de la corteza cerebral. Cuando desarrollan toda una amplia gama de violaciónes - paresia, parálisis, pérdida de la sensibilidad en el lado opuesto( hemiparesia, hemiplejia), trastornos visuales - ceguera en un ojo o pérdida de campo visual, memoria reducida, de inteligencia, de atención, trastornos del habla, que dependen del lado afectado.
Si se golpea al diestro con el lado izquierdo, la carta y la lectura perturban al paciente, y se pierde la capacidad de memorizar lo que se dijo en voz alta. La articulación se vuelve borrosa, el habla, fragmentada, incoherente, pierde su estructura gramatical. Debido a estas violaciones, el paciente no puede comunicarse completamente con los demás. Si golpeado por el lado derecho, las consecuencias de no menos grave: deterioro de la capacidad para estimar el tamaño de los objetos y la distancia a ellos, el paciente es una mala comprensión de la lengua hablada, pero pueden ser capaces de leer y escribir, se siente "no sus" cuerpo, depresión, delirios y alucinaciones. Con la misma localización de lesiones en zurdo, la imagen de los trastornos neurológicos será directamente opuesta.
3 trastornos neurológicos persistentes
violaciónes persistentes son aquellos que permanecen en el paciente después de un año o más después de haber sufrido un derrame cerebral. El accidente cerebrovascular isquémico de la corteza cerebral en el lado izquierdo deja tras de sí una persistente trastornos del movimiento - paresia o parálisis del brazo derecho o una pierna, por lo menos - hemiparesia, es decir, la derrota y las manos y los pies, en los casos más leves - violación de sus funciones, lo que conduce a la inestabilidad de la marchay la necesidad de un bastón o una silla de ruedas, una violación de la coordinación de los dedos, como consecuencia, la incapacidad para realizar movimientos precisos.
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trastornos del habla persistentes - disgrafía( incapacidad para escribir, reposicionados letras de una palabra, ortografía incorrecta de algunas letras), dislexia, problemas de memoria verbal, lo que lleva a un empobrecimiento gradual del vocabulario( la incapacidad para pronunciar la palabra, para construir frases largas).Todos estos trastornos pueden ser parcialmente compensado por el inicio oportuno del tratamiento en el hospital y la rehabilitación adecuada, pero el pronóstico para la discapacidad en el accidente cerebrovascular isquémico más a menudo desfavorable.
pronóstico para la vida depende de la amplitud de la derrota: según las estadísticas, hasta el 20% de los supervivientes del accidente cerebrovascular mueren en el primer mes, pero alrededor del 25% viven 10 años o más después del accidente cerebrovascular.
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El momento en que el tratamiento es más efectivo se considera las primeras 3-6 horas después de un accidente cerebrovascular. Fue en este momento existe la posibilidad de un alivio exitoso de los trastornos hemodinámicos en el cerebro y la reducción de los síntomas neurológicos en el futuro, por lo que incluso los pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular, es necesario ser hospitalizados en el servicio de neurología.
El hospital realizó la TC y la resonancia magnética del cerebro, lo que permite confirmar el diagnóstico de accidente cerebrovascular, lleva a cabo la respiración artificial, el mantenimiento de la actividad del corazón, nutrición parenteral si es necesario. De los fármacos utilizados trombolíticos y agentes antiplaquetarios para mejorar el flujo sanguíneo cerebral, los diuréticos para aliviar el edema cerebral, nootrópicos para preservar la función cognitiva. En casos muy severos( por ejemplo, bloqueo de la arteria carótida común o interna), se utiliza una extirpación quirúrgica del trombo. En el hospital, comienza la primera etapa de rehabilitación.
4 la rehabilitación después de las enfermedades
Se cree que los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular en el lado izquierdo, un conjunto de recuperación porque los centros de motivación se encuentran principalmente en la corteza frontal a la derecha, y por lo tanto, son más propensos a hacer frente a los efectos negativos de un derrame cerebral.
Un prerrequisito para una rehabilitación exitosa es la observancia de un modo racional de trabajo y descanso y una dieta. El paciente después de un accidente cerebrovascular necesita dormir lo suficiente y descansar completamente, para que el cerebro pueda recuperarse y funcionar. En los alimentos se adhieren mejor moderación de los productos frutas y verduras que contienen fibra preferidos, y apoyarse pescado blanco de carne, leche y productos lácteos, zumos de frutas y agua mineral, preferiblemente sin gas. El alcohol contraindicado categóricamente debe limitar el café, el té fuerte y el chocolate. También contribuye a la rehabilitación de la actividad física moderada: ejercicios deportivos factibles, ejercicios de respiración, trabajo físico fácil.
Al principio, después de salir del hospital, el paciente tendrá que aprender cómo levantarse y caminar nuevamente, por lo que una parte importante de la rehabilitación es el departamento de terapia con ejercicios. En esta etapa, el objetivo principal de los ejercicios es aumentar la tolerancia a la actividad física, desarrollar la precisión de los movimientos, restaurar las habilidades para caminar primero con apoyo adicional: muletas o bastón, y luego de forma independiente, si es posible. Se han desarrollado simuladores especiales que permiten restaurar funciones motoras. Es útil para realizar tareas domésticas factibles.
Después de un derrame en el lado izquierdo, la rehabilitación social se vuelve especialmente importante.
recuperar plenamente las habilidades perdidas y volver a su actividad anterior no siempre es posible, pero para preservar la actividad social del paciente es necesaria sesiones con un terapeuta del habla, la solución de problemas de lógica simple, la lectura regular y escritura de textos cortos. Esto permitirá que el paciente se sienta aún necesario y factible.
En una etapa posterior, la rehabilitación social es de suma importancia. En este momento es importante mejorar las habilidades del habla, la escritura y la lectura, es posible aprender alguna profesión adicional que permita al paciente trabajar, a pesar del accidente cerebrovascular. Los ejercicios de LFK también necesitan continuar manteniendo la buena forma física. La cantidad de años que el paciente podrá vivir después de un derrame cerebral no solo depende del grado de daño al tejido cerebral, sino también de la disposición de sus seres queridos para ayudarlo a recuperar las habilidades perdidas.