El concepto de migraña, síntomas y tratamiento

1 Características de la enfermedad

La migraña es una enfermedad no infecciosa, cuyo principal síntoma es la cefalea paroxística. La prevalencia de esta patología entre la población adulta es del 5 al 25%.Las mujeres sufren de esta dolencia con más frecuencia que los hombres. Es importante que las primeras manifestaciones de la migraña se observen a una edad temprana. Es posible desarrollar un ataque en adolescentes. La incidencia más alta de migraña se observa a la edad de 30-35 años. A menudo, la migraña ocurre en los niños. Esta patología es hereditaria. Si uno de los padres de un niño sufre de tal dolor de cabeza, entonces hay una alta probabilidad de desarrollo de migraña en sí mismo.

El dolor de cabeza puede molestar a los pacientes en diferentes intervalos. Algunas personas tienen convulsiones 1-2 veces al año, otras tienen un constante dolor de cabeza. En este último caso, la calidad de vida se deteriora significativamente. Qué es una migraña, conocida desde hace mucho tiempo. Ella también fue estudiada por Claudio Galeno. Los ataques de migraña a menudo se encuentran entre las personas que participan en el trabajo mental, así como las personas cuyas actividades están asociadas con el estrés constante. La migraña en ausencia de un tratamiento adecuado puede conducir a la pérdida de la capacidad para trabajar e incluso a los derechos de la discapacidad.

2 ¿Por qué ocurre un ataque?

¿Por qué ocurre un intenso dolor de cabeza? La causa exacta del desarrollo de la migraña no está establecida. Hay varias teorías sobre el origen de esta patología. La base es el cambio en la luz de los vasos cerebrales. El cerebro está impulsado por varias arterias grandes. Estos incluyen carótida interna y vertebral. El cerebelo y el tallo cerebral alimentan las arterias cerebelosa anterior y posterior. La arteria cerebral posterior administra sangre a las estructuras del lóbulo occipital del cerebro. El lóbulo frontal se alimenta de la arteria cerebral anterior. También hay una arteria cerebral promedio. Alimenta los lóbulos frontal, temporal y occipital. En la mayoría de los pacientes, el dolor de cabeza se siente frente a la cabeza o en la región de las sienes. Esto indica un estrechamiento de la luz de la arteria cerebral anterior o media.

La teoría vascular del desarrollo de la migraña se ha generalizado. Se basa en un espasmo repentino de las arterias cerebrales. En el contexto de este tejido cerebral están experimentando la falta de oxígeno. El estrechamiento de los vasos contribuye a la aparición del aura. Significa un conjunto de síntomas que ocurren inmediatamente antes del dolor de cabeza. Pronto los vasos se expanden, lo que causa dolor de cabeza. Hay otra teoría, que se basa en el proceso de pegar las plaquetas. Esto contribuye a la producción de serotonina. Entonces hay un aura. En paralelo, la formación de histamina aumenta. En el contexto de todo esto, los buques se vuelven más sensibles a los diversos cambios. Con el tiempo, el nivel del mediador disminuye y los vasos se expanden. Las telas ubicadas cerca de las arterias se hinchan. Todo esto causa el síndrome de dolor. También hay una teoría neurovascular y la teoría de la depresión progresiva.

3 Factores etiológicos

El dolor de cabeza puede ocurrir debido a varios factores. La causa exacta de esta patología no está establecida. Los siguientes factores predisponentes distinguen: sobrecarga emocional

• ( estrés frecuente, depresión);
• agotamiento físico;
• incumplimiento de sueño y vigilia;
• consumo regular de alcohol;
• tipo de trabajo intelectual;Consumo de
• en grandes cantidades de ciertos alimentos y bebidas;
• inhalación de varios aerosoles, humo de tabaco, olor fuerte;
• iluminación redundante;
• cambio de las condiciones climáticas;Falla de energía
• ;
• tomando ciertos medicamentos;
• período de llevar al niño;
• excesiva insolación;
• exposición al ruido;Trastornos hormonales
• .

La migraña aparece con mayor frecuencia en las mujeres debido a la variabilidad del fondo hormonal. Las oscilaciones son posibles durante el embarazo, cuando se usan anticonceptivos, durante la menstruación. Los síntomas de la migraña pueden aparecer en el contexto de la desnutrición. El exceso en la dieta de chocolate, café, queso, alimentos enlatados, cítricos, productos ahumados puede convertirse en un factor desencadenante de esta patología. El mayor significado es el exceso de trabajo emocional y físico. Estrés, falta de sueño, sueño diurno en lugar de noche: todos estos factores de riesgo para el desarrollo de migraña. El sueño nocturno debe ser de 8-9 horas. Al mismo tiempo, la jubilación debe ser a las 10-11 p. M.Los síntomas de la migraña pueden deberse al abuso del alcohol. Efectos negativos en el cerebro, vino tinto, champán, cerveza.

4 Manifestaciones clínicas de

Los síntomas de la enfermedad dependen del tipo de migraña. Hay 2 formas clínicas de migraña: con y sin aura. Aura puede ser simple y consumir mucho tiempo. En el primer caso, el aura dura menos de una hora, en el segundo caso, de una hora a varios días. Aura siempre precede a un dolor de cabeza. No ocurre en todos los pacientes. La migraña sin aura se diagnostica con más frecuencia. Aura es visual, habla, hemiparestesia, hemiparética y mixta.

El aura se puede manifestar por los siguientes síntomas:

• por un trastorno de sensibilidad;
• impedimento del habla;Debilidad
• en los brazos y las piernas;Discapacidad visual
• .

Más a menudo, el aura está representada por alteraciones visuales. En este caso, los pacientes pueden sentir puntos negros delante de sus ojos, doblando en los ojos, la presencia de niebla. A menudo, tales pacientes no pueden concentrarse en ningún objeto. Los síntomas de la migraña son pocos. El ataque procede en varias etapas. Al principio, se observan los precursores. Puede ser somnolencia, cambios de humor, bostezos, anorexia. Entonces el aura se desarrolla. Pronto hay un dolor de cabeza. El dolor con migraña tiene algunas peculiaridades:

• se siente con mayor frecuencia en la frente, arcos superciliares, templos;
• está aumentando gradualmente;
• se siente desde un lado o desde dos;
• dura de 4 horas a 3 días;
• puede estar acompañado por náuseas intensas, vómito indomable, fobia o intolerancia al ruido;
• se mejora con olores intensos.

Todos estos síntomas causan gran angustia a una persona. Dichos pacientes intentan permanecer inmóviles. A menudo se cubren la cabeza con una toalla. El dolor de cabeza es pulsante y muy intenso. Aumenta cuando una persona se mueve. Los síntomas adicionales incluyen mareos, disforia, letargo, disfunción del estómago. En caso de que los síntomas no desaparezcan en pocos días, se desarrolla una complicación, como el estado de migraña. Con ella, los intervalos entre los ataques de un dolor de cabeza no son más de 4 horas. Hay vómitos severos. En la mayoría de los casos, después del dolor de cabeza, comienza la fase de resolución. Los síntomas pueden desaparecer solos o después de tomar medicamentos. Cuando disminuyeron los síntomas, una persona a menudo se queda dormida.

5 Medidas de diagnóstico

La migraña se trata solo después de un diagnóstico preciso. El diagnóstico se establece sobre la base de los datos clínicos y los resultados de la entrevista del paciente. Los estudios instrumentales pueden realizarse para excluir otras patologías( apoplejía, tumor cerebral).Con la migraña, no hay enfermedades cerebrales serias. Para el diagnóstico se requiere examen neurológico. Puede ser necesario consultar a un oftalmólogo. Para evaluar el estado del órgano de la visión, se realiza un examen oftalmológico, se determina la agudeza visual, se examina el fondo del ojo. Para evaluar el estado del cerebro, la computadora o la resonancia magnética, la electroencefalografía, se lleva a cabo una angiografía.

Existen criterios sobre la base de los cuales el médico hace un diagnóstico. Los criterios para la migraña sin aura son los siguientes: historia de

• de 5 o más convulsiones;
• duración de un ataque de 4 a 72 horas;
• la presencia de 2 o más de los siguientes síntomas: localización del dolor unilateral, naturaleza pulsátil del dolor, intensidad del dolor alta o media, aumento del dolor durante el ejercicio;
• presencia de náuseas o miedo a la luz y el sonido;
• la ausencia de la comunicación del dolor en la cabeza con otras enfermedades.

Un médico puede sospechar una migraña con un aura. En esta situación, para un diagnóstico, debe haber al menos 2 casos de aura en la historia. El aura en este caso debe manifestarse por síntomas oftalmológicos, dificultad con parestesia. El siguiente criterio para la migraña con aura es la presencia de un dolor de cabeza, característico de la migraña sin aura. El dolor de cabeza con migrañas ocurre simultáneamente con el aura o dentro de los 60 minutos posteriores. No debe haber conexión con otras enfermedades somáticas y neurológicas.

6 Métodos de tratamiento

Si los síntomas son pronunciados y cumplen con todos los criterios anteriores, se organiza un tratamiento integral. Cómo tratar una migraña? El tratamiento implica el uso de los siguientes medicamentos: compuestos de dihidroergotamina, agonistas de serotonina, AINE, antidepresivos, anticonvulsivos. Algunas veces se pueden usar bloqueadores de los canales de calcio( "Verapamil").La selección de medicamentos está determinada por la intensidad del dolor de cabeza. En caso de un ataque leve, se pueden usar AINE.Este grupo incluye "Ibuprofeno", "Diclofenaco".Si hay náuseas o vómitos intensos, es preferible tratar la migraña con medicamentos combinados( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

Los agonistas de la serotonina( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") se usan para dolores de cabeza intensos. Estos medicamentos pueden prevenir el desarrollo de un ataque si se toman con la aparición de los primeros síntomas. En las convulsiones graves, el tratamiento de la migraña puede incluir la ingesta de glucocorticosteroides( "Dexametasona").Para eliminar los vómitos y las náuseas, es aconsejable usar "Metoclopramida", "Domperidona".Estos fondos se toman poco antes de los AINE y los agonistas de la serotonina. Con el desarrollo de la depresión en un paciente, el tratamiento de la migraña incluye el uso de antidepresivos( Venlafaxine, Duloxetine).Cuando la migraña tiene un aura caracterizada por discapacidad visual, a menudo se designa a Pagazal. Este es un medicamento combinado que elimina el espasmo muscular, dilata los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial.

7 Consejos sobre la prevención de

Si constantemente sufre fuertes dolores de cabeza, el tratamiento debe incluir necesariamente la normalización del régimen del día. El sueño nocturno debe ser de 8-9 horas. No necesita dedicarse al trabajo mental por la noche. Durante el desarrollo de un ataque, es aconsejable permanecer en silencio. La iluminación no debe ser brillante. Es posible realizar un masaje de cabeza. Algunos pacientes son ayudados por la adopción de una ducha fría o caliente. Un buen efecto es proporcionado por la acupuntura, la meditación, el masaje de cuerpo entero. Se requiere llevar una vida activa.

Se recomienda dejar de tomar alcohol y fumar. El bienestar tiene darsonvalization, hidroterapia( tomando baños).Además, los pacientes deben seguir una dieta. Es necesario limitar el consumo de alimentos que pueden causar un ataque de migraña. Muchos medicamentos están contraindicados para las mujeres durante el período de gestación. El uso de ciertas drogas está permitido, pero solo durante un ataque de migraña. El tratamiento en esta situación tiene como objetivo eliminar los principales factores de riesgo. Por lo tanto, la migraña es más a menudo causada por un descanso inadecuado. Para evitar la migraña, debe hacer ejercicio, moverse más, normalizar su sueño y, si es posible, pasar el tiempo libre al aire libre.