Trichuriasis( trihiuriaz o trihuroz) es la enfermedad antroponótica distinta de ocurrencia crónica de afectar predominantemente órganos del tracto gastrointestinal que también puede conducir a un daño tóxico para el sistema nervioso.
Llamado mayoría tricocéfalos humana( casos de infección humana con gatos tricocéfalos, perros u otros animales son extremadamente raros), trichocephalosis es más común en las zonas con clima subtropical o templado húmedo( el nivel de la infestación población local alcanza el 50%), aunque algunos casos de infección registrados en todas partes. En la Federación Rusa
trihuroza flash que tengan un inestable( esporádica) en la naturaleza, se observan a menudo en la Región del suelo Negro Central y el Cáucaso del Norte, sobre todo en las zonas rurales. En la estructura general
nematodosiss( infecciones causadas gusanos redondos) de acuerdo con el número total de personas infectadas con este infección del parásito en las zonas endémicas, tricuriasis sostiene el segundo - después de ascariasis - posición. Trichyuriasis más a menudo infecta a niños entre las edades de cinco y quince años. Patógeno
y el ciclo de vida de desarrollo es el agente causal trichuriasis tricocéfalos - lombriz con hairlike adelgazamiento de la parte frontal del cuerpo y el extremo posterior engrosada, dándole similitud con el látigo. Por esta similitud en la literatura médica del siglo pasado, este helminto se llamaba un látigo. A
sexo femenino que alcanza una longitud de 35-55 mm, la relación de la parte delantera a la parte trasera de la carrocería es de 2 a 1, en el varón, cuyos rangos de longitud Entre 30-45 mm, la longitud del cuerpo filamentoso supera 1,5 veces la longitud de la región caudal. En las hembras, el extremo caudal parece un arco arqueado parecido a un sable, mientras que en los machos se tuerce en espiral.
Vlasoglavy se puede pintar en un color blanco grisáceo o marrón. La cutícula que cubre sus cuerpos tiene una estriación transversal.
El sistema digestivo de los helmintos comienza con la boquilla, sin labios, con un orificio que conduce a un esófago delgado y largo. Debido a la acumulación de glándulas digestivas, agrupadas en su superficie frontal en una fila, el esófago tiene una forma distinta. La parte del cuerpo hairlike zona de transición en un esófago posterior engrosada está conectado al tubo intestinal, el extremo trasero de los cuales hay ano. A
hembra que tiene el sistema reproductivo desapareado, agujero de acoplamiento dispuesta en el extremo de la cabeza hairlike transición en una sección trasera que espese.sistema genital masculino Unpaired prevé espículas de la forma cónica curvada( su longitud es de 2,5 mm) colocados en el spikulyarnoe la vagina tachonada con una pluralidad de espinas.
Foto de parásitos trihotsefaleze( triquina) huevos de T. trichiura
, pintados en color amarillo dorado o amarillo-marrón en color, tienen una forma de barril. En los polos de los huevos, las formaciones incoloras parecidas al corcho son claramente visibles, surgen de la protrusión de la capa interna. Cada huevo está cubierto con una capa gruesa y lisa que consta de cuatro capas( conchas).
El único propósito de la capa interna fibrosa es proteger el contenido del huevo de posibles daños químicos, las tres capas restantes lo protegen del daño mecánico.
Al salir del útero de la hembra los pone antes de la trituración, huevos de T. trichiura en necesidad de desarrollo y maduración en el medio ambiente.así
roscado tricocéfalos extremo frontal perfora sólo tres membranas( mucosa, submucosa, y musculares), la pared intestinal, y el extremo trasero cuelga hacia abajo en el lumen intestinal. Como un hematófago
opcional, helmintos no come tanta sangre como jugos de tejidos procedentes en su esófago directamente de los capilares. Los tricocéfalos femenina asigna diarias fertilizados más de tres miles de óvulos inmaduros en la luz intestinal, donde, junto con las heces de los pacientes entran en el suelo, donde madura a la fase infectiva.
alta humedad, el acceso constante de oxígeno y la temperatura ambiente, se mantuvo a 25-30 grados - estas son las mejores condiciones para el desarrollo exitoso del nematodo. En tales condiciones, los huevos de la cabeza vagal, que se encuentran en el suelo, pueden seguir siendo invasivos durante tres años.
La protección de los huevos es tan alta que, al estar en las condiciones climáticas del cinturón medio, pueden invernar en el suelo cubierto por una gruesa capa de nieve. Los huevos de tricocéfalos no temen a la insolación, son resistentes al secado e incluso las inundaciones a corto plazo pueden sobrevivir.
Vlasoglavy capaz de parasitar exclusivamente en el cuerpo, la persona infectada por la ingestión de huevos invasivos. El índice morfológico de la invasividad de una larva madura( la duración promedio de su incubación en el suelo es de al menos tres semanas) es la presencia de un estilete en forma de lanza.
Al ingresar al intestino delgado, la cáscara de huevo se descompone. La larva que emerge de ella a través del estilete penetra profundamente en la mucosa de la pared intestinal, donde se desarrolla durante varios días.
Después de esto, al entrar en la luz intestinal, la larva aparece en el ciego, donde, una vez más penetrando en el tejido de la mucosa, después de seis semanas se convierte en una persona sexualmente madura. Se encontró que las hembras predominan entre los parásitos adultos.
De todo lo anterior, está claro que la fase de migración en el ciclo de vida de la escoria está ausente. La duración de su parasitación en el intestino humano varía de cinco a siete años.
Vías de infección de
La fuente de infección es una persona enferma, junto con las heces, que libera los huevos inmaduros de las ballenas húmedas en el medio ambiente.
La infección con tricurosis se produce por el mecanismo fecal-oral: los huevos de helmintos, maduran en el suelo y se vuelven invasivos, ingresan al cuerpo humano:
- a través de manos sucias;
- cuando consume agua contaminada;
- cuando come verduras frescas, bayas, verduras y frutas contaminadas con heces o tierra.
La imagen muestra el esquema de transmisión de la cabeza de látigo
La infestación parasitaria a menudo ataca: los niños
- descuidan las reglas básicas de higiene personal;
- personas que están constantemente en contacto con el suelo( camioneros, cavadores, constructores dedicados a la excavación);
- de los conductores de transporte de aguas residuales;
- trabajadores de plantas de tratamiento de aguas residuales y redes de alcantarillado;Cultivos de campo
- que fertilizan el suelo con heces que no se han sanitizado adecuadamente.
Patogenia de
El efecto patogénico de los agentes causantes de la tricocefalosis en el cuerpo humano se debe a sus efectos mecánicos y alérgicos-tóxicos.
- En el momento de la implantación en la pared intestinal, el gusano látigo con su cabeza filiforme es capaz de penetrar en sus capas más profundas( hasta la muscular).Es por eso que, cerca del lugar de introducción de parásitos en las áreas mucosas afectadas, la aparición de infiltrados, numerosas erosiones, pequeñas hemorragias, necrosis y edema.
- Los daños traumáticos de las paredes intestinales promueven la penetración de la microflora patógena.científico ruso Mechnikov en 1901 demostró que la infestación de gusano látigo juega un papel importante en el desarrollo tiflita( inflamación de la membrana mucosa del intestino ciego) y apendicitis.enzimas
- y metabolitos secretados por parásitos, microflora bacteriana efecto sobre la mucosa del colon, con lo que exacerban tricuriasis pacientes sufren de reacciones alérgicas y trastornos neurológicos.
- Parasitizing helminths lleva a una violación de la absorción de líquidos en el intestino grueso, lo que hace que el paciente desarrolle síndrome diarreico.tricocéfalos
- , que viven en la región ileocecal( la transición del intestino delgado en el grande), tiene un impacto significativo en el curso de los reflejos viscerales, vinculándola con otras secciones del intestino. Como resultado de la constante irritación de las terminaciones nerviosas concentradas allí, se produce una alteración de la peristalsis y la motilidad en todo el intestino.
- Los gusanos que se alimentan de sangre( cada gusano puede absorber aproximadamente 0.005 ml de sangre por día) y dañan los vasos sanguíneos, provocan el desarrollo de anemia por deficiencia de hierro.
Síntomas de la tricocefaliasis
La gravedad del cuadro clínico con Trichurose está determinada por:
- Intensidad de invasión: cuanto más helmintos habitan en el cuerpo del paciente, más notable es su presencia. Al síntomas de baja intensidad de infestación parasitarias clínicos trihuroza puede o bien completamente ausentes o tienen leves, lo que resulta en una manera oportuna para identificar la enfermedad no siempre es posible.
- El estado del sistema inmune. Si la defensa inmune del cuerpo se debilita, la enfermedad( tanto en adultos como en pacientes pequeños) puede pasar a una forma aguda grave que requiere un tratamiento prolongado e intensivo.
- La presencia de enfermedades concomitantes( especialmente crónicas) de , complicando significativamente el curso de la enfermedad. El
curso clínico tricuriasis usando dos etapas( agudos y crónicos), así como cuatro formas:
- compensada.
- subclínica, la observó en organismo de infección moderada y se caracteriza por recurrentes o punzante espástica dolores en el lado derecho.
- manifiesto, acompañado por manifestaciones clínicas distintas son la consecuencia de la derrota del sistema nervioso central y el tracto gastrointestinal.
- Complicado. Los síntomas en adultos
Las manifestaciones clínicas trihotsefaleze básicamente coinciden con los síntomas que acompañan a la mayoría de las infestaciones parasitarias.
Se sospecha que la presencia de esta dolencia es posible si:
- tiene náuseas y vómitos frecuentes;Disminución persistente del apetito de
- ;
- de trastornos intestinales frecuentes acompañados de ataques de diarrea;
- motilidad mejorada del tracto digestivo, causada por la irritación de las terminaciones nerviosas;
- sensaciones dolorosas en el lado derecho, a menudo tomadas por manifestaciones de apendicitis;Trastornos
- que surgen del sistema nervioso.
Las lesiones sintomáticas del sistema nervioso central en pacientes con tricurosis son:
- aumento de la irritabilidad;
- presencia de debilidad general;
- con insomnio;Mareos
- ;Dolores de cabeza
- ;
- con desmayos frecuentes.
Los pacientes comienzan a perder peso rápidamente. Sus membranas mucosas y piel se vuelven secas, propensas a enfermedades pustulosas e inflamatorias.
El dolor abdominal, que ocurre con mayor frecuencia en la región del estómago o en la región ileal derecha, a veces puede no tener una localización clara. El dolor en la región epigástrica en pacientes con tricocéfalos a menudo se parece a las manifestaciones de úlcera péptica y úlcera duodenal. Con dolor en la parte inferior del abdomen, puede sospechar erróneamente la presencia de apendicitis crónica.
Clinic en niños
en caso de invasión moderada( en ausencia de reinfección) tricuriasis en niños se puede producir en forma subclínica, declarándose periódica ocurrencia punzante dolor localizado en la región ilíaca derecha o en el curso del colon.
Si la invasión es masiva y se acompaña de infecciones repetidas, los niños son:
- náuseas;
- falta de apetito;
- dolores de cabeza severos;
- aumentó la salivación;
- fatiga severa;
- inestabilidad de las heces.
En los lactantes trichocephalosis puede causar anemia, gipoalbunemiyu( una condición caracterizada por la reducción de contenido de albúmina de suero) y el retraso en el desarrollo físico.
La derrota del sistema nervioso central en los niños está cargada con la aparición de convulsiones y desmayos. Cuando se combina con
trihuroze ascariasis( un fenómeno típico de las regiones templadas) los niños se quejan de dolor en el abdomen y los niños pequeños empiezan a quedarse atrás, no sólo físicamente, sino también mentalmente discapacitado.
El curso más grave es la invasión, combinada con infecciones intestinales agudas y amebiasis. En tales casos, se observan pacientes pequeños: deposiciones con sangre
- ;
- tenesmo doloroso;Prolapso
- del recto;
- una disminución rápida en el peso corporal.
La tricocefalosis afecta con mayor frecuencia a niños en edad activa. Los casos de su desarrollo en bebés del primer año de vida son extremadamente raros, las manifestaciones clínicas de infestación se distinguen por la erosión. Congénita, esta enfermedad no ocurre.
Complicaciones de
Las complicaciones más típicas de la tricocefalia son: prolapso del recto
- ;
- desarrollo de caquexia( agotamiento extremo);
- anemia hipocrómica;Disbacteriosis del intestino
- ( un cambio patológico en la composición cualitativa de la microflora que habita el tracto digestivo humano).
Esta helmintiasis puede provocar el desarrollo de apendicitis.
Diagnóstico Los pacientes que tienen toda una serie de manifestaciones características de la infestación parasitaria, debe permitir tan pronto como sea posible para pasar un complejo de laboratorio y estudios clínicos e instrumentales. Cuando
- trihotsefaleze CBC indicará la presencia de anemia normocrómica y hipocrómica, eosinofilia moderada, leucocitosis y aumento de la VSG.
- La confirmación más confiable de esta dolencia es el resultado de una coproscopía, que encontró huevos en las heces en los excrementos del paciente. A baja intensidad de invasión, los técnicos de laboratorio aplican los métodos de enriquecimiento de acuerdo con Kalantaryan y Füleleborn.
- Dada la falta de síntomas específicos, los casos de trihuroza requieren un diagnóstico diferencial cuidadoso, lo que permite excluir la presencia de patologías intestinales agudas, gastroenteritis etiología viral y bacteriana, apendicitis, enterocolitis, ascariasis, y una serie de otras infecciones por helmintos.
- procedimientos endoscópicos estudio del intestino( sigmoidoscopia y colonoscopia) pacientes que sufren tricuriasis permite una buena vista de su hiperémica edematosa, y mucosa, friable en la superficie de los cuales hay numerosos focos de hemorrágica y erosiva. En la luz del sigmoide y el recto, los helmintos mismos, que cuelgan de las paredes intestinales, a menudo se notan.
Tratamiento de whipworm
Como regla, los pacientes con tricocefalosis no son hospitalizados. La excepción son los casos acompañados por complicaciones graves y enfermedades crónicas concomitantes.
La terapia antiparasitaria se realiza con los preparados :
- Albendazol.
- "Karbendatsim".
- Vermox.
- "Oksantel".
- Diphezil.
- "Pirantel".
- Helmintox.
Un médico individual es responsable de la selección individual de la dosis, teniendo en cuenta la edad del paciente, el estado de su sistema inmune y una serie de características corporales.
La duración del curso terapéutico no excede los tres días. Cuatro semanas después de la finalización del tratamiento, se lleva a cabo un estudio de control de tres veces de las masas de heces. El intervalo entre los estudios es de 15 a 20 días.
Si el tratamiento no fue efectivo, se repite después de dos o tres semanas( con el reemplazo obligatorio del medicamento).
Como tratamiento concomitante, se usan preparados de hierro
- ;
- vitaminas relacionadas con el grupo B;
- probióticos;Enzimas
- .
Prevención de
Para prevenir la infección con tricocephalasis, es necesario:
- Cumpla con las reglas de higiene personal( lávese las manos antes de comer y después de cada visita al inodoro) y exija de todos los miembros de la familia, incluidos los niños pequeños.
- Coma solo vegetales bien lavados, vegetales, frutas y verdes.
- Se niega a consumir agua cruda de fuentes abiertas.
- Prestar gran atención al examen sistemático de la población urbana y rural con el fin de identificar y tratar de inmediato a los pacientes.
- Prevenga la contaminación del suelo por excrementos humanos. En los lugares de afluencia masiva de personas( durante las fiestas populares y las vacaciones) se deben instalar tanto como sea posible inodoros.
- Desinfecte el contenido de pozos negros con antisépticos efectivos.
- Para desinfectar el suelo, use los preparados "Tiosona", "Carbathion", "Polycarbacin", capaces de destruir los huevos de los nematodos.
- Llevar a cabo regularmente labores sanitarias explicativas con la población, incrementando su cultura sanitaria.