Síntomas y tratamiento de la preeclampsia en el embarazo

1 La esencia de la patología de

Preeclampsia de mujeres embarazadas: ¿qué es? Durante el embarazo, casi todas las mujeres son sometidas a diferentes grados de intoxicación en las últimas etapas de la gestación del niño( toxemia), y se percibe como un fenómeno inevitable, sin causar mucha preocupación, pero agotar el cuerpo. En su esencia, la preeclampsia durante el embarazo es la preeclampsia en el desarrollo de complicaciones y los casos más graves. Le recomendamos que visite

se manifiesta generalmente a finales del 2º o 3º trimestre del embarazo en forma de síntomas expresados ​​(edema, hipertensión, proteinuria).Preeclampsia afecta cada año a menudo mujeres embarazadas y el número de enfermedades se fija en el intervalo de 8-15% de los pacientes, y aumentar la patología asociada con enfermedades tales como la hipertensión y las enfermedades vasculares.

La enfermedad, adquiriendo gradualmente signos de un grado severo, es muy peligrosa. Como resultado de su desarrollo surgir placenta disfunción, lo que provoca la falta de oxígeno del feto y la falta de nutrientes esenciales, que son la causa de la desnutrición y la hipoxia. El organismo de una mujer embarazada también corre gran riesgo, especialmente el hígado, los riñones, el sistema nervioso en general y el cerebro en particular.

Si no se toman las medidas oportunas, la preeclampsia grave se vuelve particularmente - eclampsia severa, lo que puede provocar consecuencias muy graves: convulsiones, coma y, en casos graves, incluso la muerte. Todo esto apunta a la gravedad de la enfermedad en cuestión y la necesidad de detección y tratamiento oportuna. La etiología de la enfermedad

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mecanismo totalmente etiológico de la preeclampsia aún no se ha establecido, pero identificado ciertos patrones que proporcionan la base para una visión de conjunto. Se identifican las siguientes causas principales que desencadenan el mecanismo: anormalidades de

• en la formación de la placenta;
• predisposición hereditaria;
• peso corporal excesivo y obesidad;Hipertensión arterial
• y una tendencia a la hipertensión;Patologías endocrinas
• y diabetes mellitus;
• artritis reumatoidea;Enfermedad renal
• ;
• comida de mala calidad;
• violación del flujo sanguíneo en el útero.

El grupo de alto riesgo incluye a las mujeres embarazadas que tuvieron signos de una enfermedad similar durante su embarazo anterior;embarazada por primera vez;con concepción múltipleSe observa que, con mucha frecuencia, las mujeres son menores de 21 años y mayores de 38-40 años.

3 Imagen clínica de

Cuando se desarrolla preeclampsia en mujeres embarazadas, los síntomas se parecen en muchos aspectos a la intoxicación habitual del cuerpo de la mujer embarazada en las últimas etapas del embarazo. Sin embargo, esta patología es más difícil y más intensiva. Se distinguen los siguientes síntomas principales: cefalea

• , mareos;Síndrome de dolor intenso
• en la parte superior del abdomen;
• aceleró el aumento de peso corporal( más de 3.6 kg durante 7 días);
• hinchazón inesperada de las extremidades inferiores y superiores, así como la cara;
• náuseas y vómitos;
• aparición de proteína en la orina( proteinuria);Trastorno de la visión
• ( piel de gallina antes de los ojos, disminución de la agudeza, sensibilidad hipertrófica a la exposición a la luz);Hipertensión arterial
• ;Disminución de
• en el volumen de orina excretada.

Un síntoma importante de la enfermedad es que, por lo general, se acompaña de otra enfermedad, el síndrome HELLP.Síntomas de esta enfermedad: dolor en la parte superior del abdomen, vómitos, mareos, malestar general, enojo frecuente en absoluto. Este síndrome se manifiesta claramente solo en la semana 36 del embarazo, pero se origina mucho antes.

La preeclampsia iniciada pasa a la eclampsia, que está plagada de graves consecuencias. Esta forma de patología se caracteriza por los siguientes síntomas: fuertes dolores de cabeza, calambres, espasmos, dolor intenso en la región abdominal.

4 Grados de manifestación de la enfermedad

Dependiendo del descuido de la enfermedad, la predisposición y los factores provocadores, la preeclampsia puede tener diversos grados de gravedad y peligro. La enfermedad se clasifica en 3 categorías:

1. Preeclampsia de grado leve. Esta forma de la enfermedad es difícil de detectar debido a una leve manifestación de los síntomas, que prácticamente no la distingue de la simple intoxicación. Los síntomas principales son: hipertensión con una presión de hasta 145/95 mm Hg;proteinuria hasta 1,2 g de proteína por litro de orina;hinchazón de las extremidades inferiores. Un análisis de sangre muestra tales cambios: creatinina, hasta 105 μmol, plaquetas, más de 175 mil millones por 1 litro. La etapa leve es muy difícil de detectar de forma independiente y, por lo tanto, es importante realizar pruebas periódicas.
2. Enfermedad de la etapa intermedia del desarrollo. Características características: hipertensión hasta 175/115 mm Hg;el contenido de proteína en la orina es más de 4.5 g / l. Composición de la sangre: creatinina: hasta 310 μmol / l, plaquetas de hasta 190 billones por 1 litro.
3. Preeclampsia severa. En esta etapa, los síntomas de la patología se hacen evidentes. El estado general de la mujer embarazada empeora bruscamente. El estadio está descrito por tales signos: la presión arterial aumenta por encima de 175/115 mm Hg;proteinuria: más de 5,5 g de proteína por 1 litro;dolor de cabeza severo con localización en la frente y el occipucio;hinchazón del hígado que causa doloroso dolor en el lado derecho;visión deteriorada;aumento en el nivel de creatinina en la sangre por encima de 320 μmol / l. Aumento significativo del riesgo de síndrome HELLP con las siguientes manifestaciones: destrucción de eritrocitos, anomalía en la producción de enzimas hepáticas, trombocitopenia. En la etapa grave de la enfermedad, especialmente cuando surgen complicaciones, se está considerando la cuestión del parto artificial con cesárea.

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diagnosticado La preeclampsia se refiere a enfermedades que deben identificarse en una etapa temprana, pero el diagnóstico precoz de manifestaciones externas es difícil. Cualquier mujer embarazada debe estar bajo supervisión médica constante, especialmente al final del embarazo. Solo un análisis periódico de sangre y orina, el control del aumento de peso y el control de la presión arterial pueden ayudar a la detección temprana de la enfermedad.

En general, el diagnóstico de preeclampsia se basa en los siguientes estudios:

• análisis de sangre total, incluido.en hemostasia;
• prueba de sangre bioquímica con control de nivel de enzima hepática;Test de sangre
• para el contenido de creatinina, ácido úrico y urea;Prueba de orina
• para proteína.

¿Cuándo debería ver a un médico de inmediato? A esta acción se deben producir los siguientes síntomas: dolor en la parte superior del abdomen, dolores de cabeza frecuentes;hinchazón de las extremidades y la cara;disminución en el volumen de producción de orina. Si en el proceso de la intoxicación se revela la náusea la hipertensión arterial, la visita al médico se hace urgente.

6 Táctica de tratamiento

El tratamiento de la preeclampsia en mujeres embarazadas depende de la etapa de la enfermedad y la presencia de factores complicados.

Los procedimientos de tratamiento son complicados en muchos aspectos por una restricción significativa en tomar medicamentos para excluir los efectos nocivos en el feto.

El esquema de tratamiento en cada caso tiene un enfoque estrictamente individual, teniendo en cuenta la edad de la mujer, la condición, la presencia de otras enfermedades. En principio, no se puede lograr una cura completa para la patología, lo que significa que la tarea del médico es facilitar la afección y crear las condiciones más seguras para el curso del embarazo. En casos especialmente graves, hay una necesidad de parto artificial( después de 37 semanas).

El tratamiento de la preeclampsia en forma leve se realiza en el hogar y, por regla general, sin tomar medicamentos. Al detectar esta etapa, el reposo en cama está garantizado principalmente. Se recomienda acostarse más a menudo acostado sobre la espalda o el lado izquierdo, lo que normaliza la circulación de la sangre. Se reduce la actividad física máxima, se excluyen las actividades deportivas. El tratamiento debe estar bajo el control de un médico, y si hay una clara progresión de la patología, se toma una decisión sobre la necesidad de medicación.

En la etapa grave de la enfermedad, la mujer embarazada es obligatoriamente ingresada en un hospital. Para excluir el desarrollo de eclampsia, se administra sulfato de magnesio. Este remedio previene de manera confiable la ocurrencia de fenómenos convulsivos. El medicamento se administra por inyección intravenosa o intramuscular. Algunas veces se usan medicamentos como el diazepam y la fenitoína, pero su efectividad es algo menor que la del sulfato de magnesio.tratamiento Esquema

de la preeclampsia grave incluye otros efectos medikametoznogo de dirección:

1. ahuecamiento gipermagniemiya proporcionada por inyección intravenosa de solución de gluconato de calcio y también la aplicación de oxígeno.
2. Reducir la presión arterial - la terapia antihipertensiva más seguro se proporciona medicamentos hidralazina, Apressin, metildopa, y puede asignar bloqueador - atenolol y bloqueador universal - labetalol.
3. Cuando se tratan durante menos de 34 semanas de gestación, se prescriben corticosteroides para mejorar la función pulmonar.

La preeclampsia en mujeres embarazadas se considera una patología bastante peligrosa si puede evolucionar a una forma grave. Con el fin de prevenir la progresión de la enfermedad, es necesario detectar la enfermedad en una etapa temprana, y esto se logra mediante exámenes regulares en el médico, incluso en los casos en que los síntomas no se manifiestan claramente.