sistema endocrino desempeña funciones importantes en nuestro cuerpo, que es responsable de la secreción de la hormona, e incluye una variedad de órganos como las glándulas suprarrenales, tiroides, páncreas, y así sucesivamente. Si usted tiene tumores en estos órganos se interrumpe la actividad orgánica.
En la práctica médica, los tumores suprarrenales con actividad hormonal no son infrecuentes. Dichas formaciones incluyen corticosteroides, los procesos tumorales endocrinológicos más benignos o malignos más complejos.concepto
de corticosteroma corticosteroma
- un tumor adrenal hormonalmente activa la producción de sustancias hormonales corticosteroides.
En niños, los corticosteroides generalmente son de naturaleza maligna. Los glucosomas son formaciones tumorales que se originan en la médula suprarrenal.
Estos tumores producen hormonas corticosteroides, en particular cortisol. En un grado insignificante, puede haber un exceso de hormonas como andrógenos o aldosterona.
El glucosoma generalmente se acompaña de síntomas del síndrome de Itenko-Cushing o hipercorticismo de tipo endógeno.
En la práctica endocrinológica, se encuentran variantes malignas y benignas de procesos de corticosteroides tumorales. Además, cuanto menores son los parámetros de educación y cuanto mayor es la edad del paciente, más probable es que el tumor tenga una naturaleza benigna. Benigna peso
glyukosteromy no exceda de 200 g y el diámetro de ellos no es más de 15 cm. Tales tumores colocados en densa cápsula conectivo con la red abundante y bien desarrollado de sangre( vascularización).
Los corticosteroides malignos pueden crecer hasta 0.8-1.2 kg. Se diferencian en su superficie tuberosa y consisten en muchas regiones muertas y zonas de hemorragia.
Los tumores malignos generalmente están representados por corticoblastos y adenocarcinomas, se distinguen por metástasis hematógenas y linfogenas. Los focos metastásicos también producen hormonas, incluso después de la eliminación del tumor suprarrenal y primario afectado.
Causas de la patología
La etiología del tumor no se ha estudiado lo suficiente.
Los endocrinólogos entre los factores provocadores más probables se llaman:
- Entorno externo agresivo;
- predisposición hereditaria;
- Efecto medicinal de los medicamentos.
Por lo general, la actividad hormonal glyukosteromy es la síntesis excesiva de glucocorticoides, lo que resulta en cambios atróficos de las glándulas suprarrenales.
El hipercorticismo manifiesta efectos catabólicos en estructuras musculares, óseas y del tejido conectivo, lo que conduce a cambios distróficos sistémicos.
Y dado que los glucocorticoides tienen un efecto inmunosupresor, el paciente tiene una tendencia a patologías infecciosas.
Síntomas de
Los pacientes con corticosteroides generalmente se quejan de tales problemas:
- Debilidad orgánica general;
- Fatiga excesiva;
- Cambios en la piel. La piel se seca, hay una queratinización excesiva, aparecen manchas rojas en la superficie del cuerpo. Incluso a baja presión, ocurre una hemorragia subcutánea. En las áreas de exceso de depósitos grasos aparecen estrías cianóticas y rojo púrpura. En el contexto de un estado inmune patológicamente bajo, las lesiones cutáneas más leves producen supuración, ulceración trófica, etc.
- Obesidad;
- Fatiga rápida;
- Cambios en la apariencia debido a la distribución inusual del tejido adiposo en el cuerpo: hay muchas caras en el cuerpo y el torso, y no hay kilos de más en las piernas;
- dolores de cabeza frecuentes;
- Presencia de dolor óseo y muscular;
- Una marcada disminución en el deseo sexual;
- Sed permanente causada por alteraciones en el metabolismo del agua-electrolito;
- Debido al uso de una gran cantidad de líquido en los pacientes hay una micción abundante y frecuente, en la que hay una disminución aguda en la gravedad específica de la orina;
- Virilización en mujeres. Aparece como un aumento en el clítoris, aumento de la vellosidad del cuerpo y la cara, cabello quebradizo en la cabeza, dismenorrea o amenorrea;
- En los hombres, hay signos de feminización: la potencia disminuye, el pene disminuye, hay procesos hipoplásicos en los testículos, aumento de senos, etc.;
- En el fondo de la hipercorticidad, la osteoporosis se forma en los pacientes, lo que lleva a fracturas frecuentes;
- rasgo característico corticosteroma es hipertensión resistente, insuficiencia miocárdica, palpitaciones del corazón, etc.
- Aproximadamente el 30% de los pacientes reveló ya sea patología urolitiasis pielonefritis en la forma crónica.;
- Encefalopatía, síndrome astheno-depresivo. Se caracteriza por la presencia de trastornos del sueño y la memoria, acompañados por cambios de humor, estados depresivos y psicosis.
Diagnóstico de un tumor
Un especialista se enfrenta a una tarea seria para determinar las verdaderas causas de tal condición.
El principal valor de diagnóstico se da a los procedimientos para determinar el nivel de hormonas corticosteroides. Los pacientes reciben una prueba de Liddl con dexametasona.
Se llevan a cabo diagnósticos adicionales, que incluyen estudios de visualización como: Ultrasonido
- ;
- Imágenes de Resonancia Magnética;Tomografía computarizada multicorte
- con contraste;Gammagrafía
- .
El paciente necesita una consulta neurológica, ginecológica, urológica y cardíaca adicional.
Tratamiento del corticosteroide suprarrenal
Cuando hay un corticosteroma suprarrenal, puede haber un solo método de tratamiento: la cirugía. Y cuanto antes se realiza la operación, mayor es la probabilidad de un resultado favorable de la patología.
La glándula suprarrenal afectada se elimina mediante un método abierto o endoscópico junto con corticosteroma.
Pronóstico de la enfermedad
Si el corticosteroide es benigno, la operación y la terapia postoperatoria se realizan correctamente, entonces las predicciones de curación y vida son favorables.
Con el tiempo, la apariencia del paciente se restablece, la presión y el metabolismo se normalizan, el peso se reduce, los huesos se fortalecen, la psique y las funciones sexuales también se restauran.
Se recomienda al paciente una monitorización continua del endocrinólogo. Para el corticostero maligno, las predicciones son desfavorables.