La úlcera péptica del estómago y el duodeno es un malestar debido a la formación de una o más úlceras en la mucosa. Un rasgo característico es la tendencia a frecuentes recaídas.
Acerca de la enfermedad
Los hombres son más propensos a desarrollar una dolencia. El pico cae en el período de 20 a 50 años. Las úlceras pueden alcanzar capas profundas, por ejemplo, hasta el músculo. Las complicaciones frecuentes son sangrado o perforación de las paredes.
Cuanto menor es la úlcera, mayor es la agresividad de los contenidos gástricos. Esto conduce a una disminución en la contribución de los factores tróficos a la ulceración. Si la úlcera se encuentra más alta, menos agresión de los contenidos gástricos.
Código de la enfermedad según ICD-10 - K26( úlcera duodenal) y K25( úlcera de estómago).
Los jugos digestivos consisten en ácido clorhídrico y pepsina. Son necesarios para la destrucción y digestión de los almidones. El nivel de ácido clorhídrico suele ser más alto en pacientes con úlcera duodenal. En personas con úlceras en el estómago, por lo general es normal o por debajo de lo normal.
La pepsina juega un papel importante en la formación de úlceras. Como el estómago y el duodeno están formados por proteínas, son muy sensibles a la acción de la pepsina. El cuerpo tiene un "sistema de defensa".Incluye mucosas, bicarbonato y algunas sustancias similares a las hormonas. La destrucción de los mecanismos de protección conduce a la formación de la erosión.
Razones para la aparición de
La bacteria Helicobacter pylori juega un papel importante. En segundo lugar, hay una larga recepción de preparaciones antiinflamatorias no específicas.
Para tener una úlcera, es suficiente someterse a tratamiento con aspirina, prednisolona o citostáticos en una dosis estándar durante 30 días. Estos medicamentos causan un daño irreparable a la concha gástrica y del duodeno.
Cuando se estableció por primera vez la relación entre Helicobacter pylori y la úlcera, se encontró que se producen en el 90% de los casos en pacientes con erosiones. En los portadores de bacterias la probabilidad de enfermar aumenta si:
- La edad es más de 65 años.
- Hay un historial de sangrado GIT.
- Recepción de anticoagulantes.
- , observó entre los factores que influyen en la úlcera:
- desnutrición,
- beber alcohol, trastornos neuropsiquiátricos
- .
Estos prerrequisitos son modificadores. Esto significa que una persona misma puede influenciarlos.
También hay factores no modificantes. Estos incluyen:
- sexo y edad del paciente,
- predisposición genética.
Las razones para la formación de la enfermedad en gran parte en los hombres se debe al hecho de que el cuerpo femenino protege las hormonas sexuales de la aparición de úlceras. Durante la menopausia, el número de casos en ambos sexos se vuelve aproximadamente igual.
vídeo sobre las razones de la formación de úlceras en el estómago: clasificación
de la enfermedad de úlcera péptica se clasifica de acuerdo a:
- localización,
- etapa de la enfermedad,
- la presencia de complicaciones.
La localización se divide sobre la enfermedad: las úlceras de estómago
- ,
- úlcera duodenal, úlcera
- no especificado.
En forma de úlcera péptica no hay complicaciones o complicaciones. Estos últimos incluyen perforación, penetración, estenosis.
Las etapas de la enfermedad difieren en la saturación de los síntomas:
- Primero. El paciente se queja de dolor intenso, no puede moverse, agarrándose el estómago.Él arroja el calor, sus labios se vuelven azules y la presión arterial disminuye.
- Segundo. No tiene un síndrome de dolor severo. Hay sequedad en la boca, aumento de la generación de gas, aumento de la temperatura corporal.
- Tercero. viene con la perforación de la úlcera. En este momento, se forma un defecto a través, que conduce a la peritonitis. El diagnóstico generalmente es en esta etapa no es difícil, porque el paciente siente dolor agudo, comparable a un golpe de daga. Los síntomas de los síntomas principales de la úlcera
son el dolor y síndromes dispépticos. Hasta el 75% de las personas se queja de dolor en la parte superior del abdomen. Aproximadamente el 50% experimenta una experiencia tolerante, mientras que 1/3 tiene dolores severos.
llegado a ser particularmente fuerte durante el ejercicio al consumir comida picante o durante una larga fiesta.
Con una úlcera péptica normal, todas las sensaciones incómodas tienen una conexión clara con la alimentación. Las exacerbaciones aparecen en la primavera u otoño. A menudo, los síntomas se vuelven menos pronunciados después de tomar refrescos, antisecretores o medicamentos antiácidos.
La intensidad de las sensaciones depende de la edad. Cuanto más joven es el paciente, más complicaciones.
para la característica síndrome dispéptico se eructos, ardor de estómago, náuseas, vómitos, heces alteración, cambio en el apetito. La acidez estomacal se observa en el 80% de los pacientes. Un eructo se hace sentir en el 50% de las personas. Muy a menudo, el vómito se acompaña de un dolor intenso. La diarrea no es un fenómeno típico de la enfermedad. Por lo tanto, el paciente puede limitarse en una entrega en caso de fuertes dolores.
Una buena enfermedad, la enfermedad procede sin complicaciones. El período agudo puede durar hasta 8 semanas. El tiempo de remisión varía de varios meses a varios años. Tal vez el curso asintomático de la enfermedad.
Diagnóstico
Se utilizan diferentes métodos para el estudio. laboratorio Obligatorio incluyen:
- OAM,
- KLA,
- de sangre oculta fecal, nivel
- de proteína total, el colesterol, grupo sanguíneo
- y factor Rh,
- estudio fraccional de la secreción gástrica.
Las técnicas modernas permiten detectar una bacteria con un alto grado de precisión. Verifique la disponibilidad de células que los médicos recomiendan, porque son una de las causas más frecuentes de la enfermedad. Para esto, se utilizan pruebas endoscópicas, pruebas morfológicas e inmunoenzimáticas.
Uno de los principales métodos de investigación es la endoscopia. Se inserta un tubo largo y delgado con una cámara de video a través de la cavidad oral. En combinación con la biopsia, este método permite detectar úlceras pépticas, hemorragias, cáncer y otros problemas. método es obligatorio:
- Para personas mayores de 50 años con síntomas de dispepsia,
- Los pacientes de todas las edades que estaban hemorragia gastrointestinal, vómitos, dificultad para tragar.
Classic con úlcera gástrica es el diagnóstico de rayos X con contraste. El paciente antes del procedimiento debe beber una solución que contenga bario. Luego, la máquina de rayos X procesa las zonas en las que pueden aparecer inflamaciones, cicatrices y deformidades. Normas
de tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales Tratamiento 12
úlcera consiste en varias direcciones. Los pacientes deben seguir una dieta especial, tomar medicamentos y someterse a procedimientos LFK.Además, se nombran los remedios de las personas, pero a veces incluso sin cirugía.
menú de comida
irritación del estómago y el bulbo duodenal debe ser mínimo. Por lo tanto, la dieta debe consistir en alimentos bien hervidos y frotados, que tienen una temperatura de alrededor de 30 grados.
No abuse de alimentos que estimulen la secreción de jugo gástrico.
La potencia debe ser una fracción. Por lo tanto, debe comer porciones pequeñas a intervalos regulares. La cantidad total de calorías diarias de alimentos durante los períodos de remisión debe ser inferior a 3000 kcal.
animales: leche fresca
- y crema, cuajada agria.
- Carne magra sin venas, piel, grasa.
- Cereales en diferentes combinaciones.
- Verduras cocidas hasta que estén blandas. Es mejor en forma de puré de patatas.
- Mantequilla hasta 30 gr.por díaMacarrones y fideos.
- El pan blanco de ayer. Dulces frutas y bayas.
estrictamente prohibido:
- agudos verduras, sopas y setas.
- Productos hechos de mantequilla o hojaldre.adobos
- , enlatados, ahumados.
- Verduras y frutas con sabor agrio. Nueces y semillas.
- Carne grasa y caldos ricos. Dieta para
En dieta ligera máxima exacerbación aguda asignado. Mostrando gachas hervidas líquidas, carne de pollo rallada y té suelto. Se puede beber el caldo de rosa mosqueta o con adición de salvado de trigo.
Con la desaparición de los síntomas de una exacerbación de la enfermedad de úlcera péptica son nombrados: sopas
- mucosa puré, papillas.
- soufflé de vapor de carne o pescado, pero no más de una vez al día.
- huevos suave-hervido o en la forma de una tortilla, pero no más de tres veces al día. Cuajada recién hecha con leche o crema.
- Kissel con un poco de azúcar.
- Crackers. Formulaciones
Hay varios grupos principales para el tratamiento de la úlcera péptica: drogas
| Grupo | Ejemplos Descripción de formulación antagonistas | |
| receptor de histamina H2 | tiene un fuerte efecto anti-secretoras. Reduce la producción de ácido clorhídrico, estimula la formación de moco gástrico. | hoy en día utilizan principalmente las drogas sobre la base de los dos principios activos: ranitidina, famotidina. |
| la bomba de protones inhibidores | grupo principal para el tratamiento de la úlcera péptica. En la recepción hay un bloqueo de la etapa final de formación de ácido clorhídrico. | omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol. |
| M-anticolinérgicos drogas | bloquean selectivamente estómago M-holonoretseptory sin afectar la función de otros órganos. Nombrado con dolor severo, que no se elimina con antiácidos. | Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal.preparaciones |
| bismuto | efecto astringente, envolvente y antiséptico. Al interactuar con el jugo gástrico, ocurre la precipitación de sales insolubles. Esto protege la mucosa del ácido clorhídrico, elimina el dolor. | De Nol, ventrisol, Ulkavis. Los antiácidos |
| utiliza como complemento de las terapias básicas. No afectan a la producción de ácido clorhídrico, se neutraliza con un ácido existente. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel. | |
| de drogas antibióticos | se prescribe para la supresión de Helicobacter pylori de la vida.claritromicina | , amoxicilina, tetraciclina. |
El tratamiento quirúrgico de los pacientes con alto riesgo de sangrado es asignado a la observación o la cirugía.indicación
a la última es la ineficiencia de tratamiento médico, perforación, o violación de la evacuación.
Held vagotomía troncal y gastroenteroanastomosis. Esta intervención quirúrgica se usó con mayor frecuencia en los últimos años. Hoy se designa solo en casos extremos.
La cirugía abdominal extensa se usa si la úlcera atraviesa la pared del órgano, causando dolor severo, el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas. Se realiza tanto con una incisión amplia usando instrumentos quirúrgicos estándar, como por vía laparoscópica. El último método se usa para úlceras perforadas.
Se pueden prescribir otros métodos:
- Resección gástrica. Durante la operación, se elimina el estómago afectado. Vagotomía
- .Corta el nervio vago para interrumpir la comunicación del cerebro. Antectomía
- .Se eliminó la parte inferior del estómago, responsable de la producción de una hormona, que estimula los jugos digestivos.
- Pyloroplasty. En el proceso, el agujero que lleva al colon de 12 y el intestino delgado aumenta.
Remedios populares
La úlcera péptica se trata con aloe. Si comes una pieza antes de comer, no solo puedes curar la úlcera, sino también eliminar algunos de los síntomas de la enfermedad.
Otro método efectivo es preparar una decocción de plátano, cadena, hierba de San Juan. Se toman en la misma cantidad y se preparan. Toma algunos vasos al día.
Los herbolarios recomiendan utilizar las siguientes recetas:
- St. John's wort with oil. La hierba se vierte con aceite de oliva y se infunde durante 10 días. Se acepta por 25 g. Diariamente hasta obtener el resultado deseado.
- Jugo de patata. Procede de papas ralladas frescas, que deben ser exprimidas a través de una gasa. La mezcla resultante se toma a 25 gr.antes de las comidas con el aumento de la dosis.
- Jugo de repolloDebe tomarse al menos 6 semanas. La bebida debe ser de al menos 5 vasos. Puede ser reemplazado con tomate o espino amarillo.
LFK
Bajo la influencia de cargas musculares intensas, la cantidad total de jugo gástrico disminuye, y su acidez disminuye. Está demostrado que la efectividad de la terapia con ejercicios se asocia con la fase de digestión. El efecto opresivo del esfuerzo físico más claramente después de comer, se debilita gradualmente después de una hora o media.
ejercicios especialmente seleccionados:
- mejorar el peristaltismo,
- función secretora normal,
- un efecto positivo en los órganos abdominales.
Pacientes con enfermedad de úlcera péptica. Se prescriben ejercicios de desarrollo general, ejercicios para los músculos abdominales, junto con relajación respiratoria. Efectivo es caminar, juegos tranquilos y carreras de relevos.
Enfermedad de úlcera péptica en niños y su tratamiento
Los síntomas dependen del estadio y la localización de la úlcera. Por lo general, los niños se quejan de dolor intenso, que empeora después de comer.
Cuando se examinan en niños, hay manifestaciones de intoxicación crónica moderadamente grave e hipovitaminosis. Cuando la palpación del abdomen está determinada por dolor. Tratamiento
está dirigido a varias áreas: eliminación
- de bacterias, lo que condujo a la formación de úlceras,
- niveles normales de secreción,
- aumentan las propiedades protectoras de la mucosa.
La selección correcta de antiácidos y fármacos antisecretores también es importante. Si hay una colada de contenido duodenal, se prescriben en-sorbentes en el estómago.
Prevención de patología
Las principales medidas preventivas incluyen:
- Cumplimiento con las reglas de alimentación saludable. Se debe garantizar que no haya procesos de estreñimiento, diarrea o gaseamiento.
- Reducir los niveles de estrés. Necesitamos un descanso oportuno, un sueño completo.
- Denegación de alcohol. Incluso pequeñas dosis afectan negativamente a la microflora beneficiosa del tracto digestivo. Si se infringe, el riesgo de desarrollar una úlcera péptica aumenta varias veces.
En conclusión, observamos que con el tiempo la úlcera péptica detectada con un tratamiento completo tiene un pronóstico favorable. En caso de complicaciones, pueden presentarse condiciones potencialmente mortales.