Las patologías renales son independientes o se desarrollan en el contexto de otros procesos patológicos en el cuerpo. Un claro ejemplo de enfermedades renales secundarias que merecen especial atención es la nefritis lúpica.
lupus nefritis
llama lupus nefritis inflamación del riñón que se desarrolla en el contexto de la lupus sistémico rojo, que es una gran inflamación immunnoobuslovlennoe de las estructuras del tejido conectivo. Este es un tipo de defecto inmune, en el que se observa una formación activa de autoanticuerpos proteicos que provocan procesos inflamatorios.
la inflamación afecta a las estructuras cutáneas y articulares, los pulmones y el corazón, pero la mayoría son de riñón en peligro la vida y la derrota nervnosistemnye. Según las estadísticas, la nefritis lúpica ocurre en aproximadamente el 50-70% de los casos de lupus sistémico. Y en las mujeres, esta enfermedad es más común que en los hombres 9 veces.
Patogénesis de
La imagen morfológica de la patología se caracteriza por la diversidad. Además de los cambios histológicos, hay síntomas específicos característicos de la nefritis de origen lúpico. Los mecanismos del desarrollo patológico son que existe una violación del reconocimiento de sus propios antígenos orgánicos, como resultado, comienza la producción activa de autoanticuerpos.
diversidad Por lo tanto sintomático de lupus sistémico, y Jade es sólo una de sus muchas lesiones asociadas.
lupus eritematoso sistémico
unifican teoría que explica la aparición de lupus sistémico rojo, no existe, por lo que los expertos identifican un grupo de factores que pueden conducir a esta patología:
- hormonas femeninas sistema reproductivo. Los estrógenos a menudo actúan como desencadenantes del desarrollo del lupus sistémico. Esto explica en parte la propensión de la población femenina a esta patología. Además, el lupus sistémico a menudo se manifiesta durante el embarazo, cuando el nivel de estrógeno está en el nivel máximo.
- Herencia. Los especialistas señalan un cierto patrón en el desarrollo de tal enfermedad en personas con familiares con una patología similar. Especialmente alta incidencia entre gemelos. También se observa una tendencia al lupus sistémico en grupos étnicos afrocaribeños, donde la patología se detecta 10 veces más a menudo.
- Presencia en la anamnesis de patologías infecciosas-virales. Especialmente peligroso ya menudo conducen al desarrollo de lupus son los virus retrovirus, paramixovirus, virus del sarampión, y así sucesivamente. Sin embargo, la teoría del virus está todavía en estudio y requiere pruebas adicionales. Aunque los resultados de investigación disponibles nos permiten considerarlo como un factor significativo.
- Medicamentos. Se ha demostrado clínicamente que el uso prolongado de medicamentos como la metildopa o la isoniacida puede desencadenar el desarrollo de la patología.
- Excesiva insolación. Se ha demostrado una influencia significativa en el desarrollo del lupus eritematoso sistémico de la radiación ultravioleta excesiva. El impacto
video de lupus eritematoso sistémico en el riñón:
síntomas externos de la nefritis lúpica son diferentes suficiente variedad.
cuadro clínico final consta de los rasgos característicos de la nefritis lúpica y en general:
lesiones cutáneas- .Aparecen lesiones eritematosas( de color rojo) en la piel de la cara en forma de una mariposa. A menudo, las lesiones en otras áreas del cuerpo.lesiones renales
- .
- hipertermia, que puede alcanzar un alto rendimiento.lesiones
- vasculares, que son como la inflamación de pequeños canales vasculares a su alcance. Capilaritis menos a menudo afecta a las palmas y las plantas.lesiones articulares
- que aparecen estructuras artritis melkosustavnyh.
- cardíaca lesión - miocarditis, pericarditis, endocarditis.lesiones pulmonares que aparecen
- pleuresía y la alveolitis fibrosante.cerebrovascular
- lupus.trastornos tróficos
- tales como alopecia, la pérdida rápida de peso, la separación de uñas.
unos síntomas más específicos dependen del tipo de la nefritis lúpica. Tipos
expertos identifican varias variedades de origen nefritis lúpica. De acuerdo con la gravedad de los cambios inflamatorios de la nefritis lúpica se dividen en difusa y focal, con síntomas de la glomerulonefritis o sin. Además, lupus nefritis divide en tales formas:
- nefritis Inactivo - subclínica acompañada por proteinuria y síndrome expresado mínimamente urinaria;
- activo lupus nefritis, que también se clasifica en varias formas:
- rápidamente progresiva;
- lentamente progresiva( a veces con síndrome nefrótico o urinaria).
manifestaciones clínicas crecen rápidamente, como un todo se reduce a un síndrome nefrótico marcado: .
- paciente molesta fuerte hinchazón, hasta una acumulación masiva de fluido en las diversas cavidades, tales como el corazón, el peritoneo, pleura, etc., y no es la hinchazón de los pies.
- Hay una hipertensión grave, y las cifras de presión arterial alta es bastante difícil susceptibles de corrección médico convencional.
caracterizado por una nefritis lupus lentamente progresiva suave y benigna a. Es responsable de aproximadamente 40% de la nefritis lúpica. Si la nefritis lúpica lentamente progresiva se acompaña de síndrome nefrótico, la hinchazón débilmente expresado. La cardiopatía hipertensiva en estos casos se puede corregir fácilmente con medicamentos. Si
nefritis lentamente progresiva se produce con el síndrome urinaria, la clínica también es mínimo, edema leve, y la hipertensión se encuentra solamente la mitad de los pacientes. Un rasgo característico de esta forma es un cambio notable en la composición química de la orina, que está presente en la sangre, proteínas, y, a veces - leucocitos..
Diagnóstico
diagnosticar el lupus nefritis es bastante simple, especialmente en la presencia de cuadro clínico típico de la enfermedad sistémica primaria, junto con características específicas como eritema de la cara, fiebre, artritis, etc.
seguro para llevar a cabo pruebas de laboratorio de diagnóstico incluyendo: Un estudio cuidadoso
- de orina para leucocituria, hematuria, proteinuria;Los análisis de sangre
- que detectan la deficiencia de las células blancas de la sangre, glóbulos rojos y plaquetas menos, indicador de velocidad de sedimentación de eritrocitos elevada;
también reveló la presencia de autoanticuerpos y células específicos para el lupus eritematoso sistémico.
Tratamiento
Si en el curso de proceso inflamatorio patológico lupus afecta el tejido del riñón y que muestran signos de lupus nefritis, el tratamiento adecuado debe iniciarse inmediatamente. Los principales fármacos utilizados en el tratamiento de lupus, son agentes citotóxicos, y fármacos hormonales, t. E. La ciclosporina y dexametasona. Cuando la enfermedad
lupus renal recomienda el uso de los métodos siguientes:
- Abstenerse de fumar alcohol y tabaco;
- Use la cantidad correcta de líquido para mantener el equilibrio hídrico;
- No coma alimentos que contengan colesterol;
- Use una cantidad mínima de alimentos que contengan proteínas, fósforo y potasio;
- Muévase más, realice movimientos del programa de ejercicios;
- Controle la presión arterial, si es necesario, manteniéndola medicada en el nivel correcto;
- Se niega a tomar medicamentos que afectan negativamente a los riñones( como los AINE, etc.).
Si la nefritis lúpica conduce a una forma aguda de insuficiencia renal, el paciente se somete a hemodiálisis. En lesiones graves, está indicado el trasplante de órganos.
Durante los períodos de remisión, se recomienda el tratamiento regular con sanatorio. Todos los pacientes, incluso después del tratamiento, están bajo supervisión clínica con exámenes preventivos sistemáticos de especialistas con una estrecha especialización( urólogos, etc.).
pronostica
El pronóstico se debe a la corrección y oportunidad de la terapia seleccionada. En pacientes jóvenes, la patología procede en una forma más grave. Además, la duración del período desde la manifestación del lupus sistémico hasta el inicio del desarrollo de lupus eritematoso es importante. Las predicciones también están influenciadas por el sexo del paciente, porque en las mujeres la tasa de supervivencia es mucho más alta. Aunque la patología es grave, pero con una terapia oportuna y correcta, la mayoría de los pacientes con nefritis lúpica viven una vida completamente normal.