Si sospecha una enfermedad maligna, solo puede diagnosticar con precisión después de una serie de exámenes, el más importante de los cuales es un examen histológico.
Este método se entiende como el estudio microscópico de una muestra de tejido del cuerpo humano, obtenida por biopsia o durante una intervención de operación. La histología se debe prescribir a prácticamente todos los pacientes que tienen datos para el desarrollo no solo de tumores malignos, sino también benignos.
Objetivos del método histológico de investigación de material de biopsia
El estudio histológico se asigna para resolver varios problemas a la vez. Este análisis es necesario para:
- Confirmar o desmentir el supuesto diagnóstico.
- Definiciones de la etapa temprana de la enfermedad grave, incluidas las oncológicas.
- Estudio del curso del proceso patológico en dinámica.
- La elección correcta de la técnica de la operación cuando es necesario eliminar la neoplasia. Diffodiagnóstico
- , que le permite dividir con precisión dos patologías similares según los signos.
- Detección de metástasis.
- Definiciones de trastornos estructurales formados en los tejidos durante el tratamiento.
Para el día de hoy, no se prescriben intervenciones quirúrgicas, sesiones de irradiación y quimioterapia para pacientes incluso con un curso ya evidente de proceso maligno sin una histología previamente realizada.
El estudio morfológico del biomaterial permite seleccionar un esquema adecuado de terapia para procesos no tumorales.
Técnica para realizar el procedimiento
A los pacientes con sospecha de tumores malignos se les asigna un examen histológico de por vida.
El biomaterial se puede obtener de casi cualquier lugar en el cuerpo humano si es necesario, usando:
- Biopsia por escisión de : extracción de tejido por escisión durante la cirugía.
- Biopsia de punción. Se realiza una punción del foco patológico y se extrae un trozo de tejido con la ayuda de una aguja.
- Corte de biomateriales de órganos distantes.
- Biopsia con puntas, es decir, las pinzas especiales faltantes con la parte necesaria de la formación patológica. Este tipo de biopsia es posible con el examen endoscópico: colonoscopia, esofagogastroduodenoscopia, broncoscopia.
- Curetaje : raspado del foco patológico de los órganos con cavidades o de las cavidades que se formaron como resultado del proceso maligno.
- Aspiración biopsia - succión utilizando una jeringa secreta de un órgano hueco.
El método para obtener una biopsia se determina básicamente de antemano. Durante cualquier procedimiento, es necesario seguir las reglas de tomar el material. Si no se cumplen completamente, entonces son posibles errores graves en el análisis.
A menudo, el médico tratante u operario planea un cercado junto con el patólogo, este médico tiene una especialización en histología. La presencia del patólogo en la operación tampoco está prohibida, él indicará el lugar exacto de muestreo de la muestra de tejido, determinará su volumen y el método de fijación.
Un foco patológico pequeño siempre se extirpa por completo, capturando un pedazo de tejido sano de alrededor de 1-2 cm de ancho. Si la operación está programada para un tumor benigno, entonces la cirugía es radical. Los cirujanos deben considerar el resultado cosmético del tratamiento al elegir la técnica de manipulación.
Si técnicamente es imposible eliminar la neoplasia por completo, entonces el volumen de la muestra de tejido extirpado debe ser lo más grande posible. Es necesario tomar un pedazo de tejido donde hay una zona de patología distinta.
En el proceso de escisión, no se debe olvidar que la traumatización de órganos debe ser mínima. El tejido correctamente requerido e incautado, si tales influencias también cambian la estructura de la muestra, entonces será imposible mantener correctamente la histología.
Cuando se utiliza un cuchillo de electrones, la línea de corte debe estar al menos a 2 mm del foco principal. El biomaterial debe tratarse con sumo cuidado; no se permite aplastarlo con los dedos o las herramientas. Una muestra de tejidos se conserva solo para una tira sana de biomaterial.
No solo el biomaterial muestreado especialmente, sino los órganos y tejidos extraídos durante las operaciones, se someten a un examen histológico de las normas.
Se hacen grandes demandas para la documentación. El médico debe marcar la biopsia, registrar la naturaleza de la operación en el protocolo, describir brevemente la parte remota del órgano o el tumor. Los documentos indican qué muestras de tejido y cuántas se envían al departamento de patología.
El cirujano operante llena la dirección de la histología, verifica la precisión de los datos del paciente en la etiqueta del recipiente del laboratorio con una biopsia. La pegatina debe estar en el costado del contenedor, ya que no es imposible reemplazar las tapas en las mismas latas por error. Asegúrese de controlar la precisión de llenar todos los gráficos de la dirección.
Es legible escribir las iniciales del paciente, su edad, domicilio, marcar necesariamente la localización de la patología, la conexión del biomaterial con los ligamentos, músculos y órganos circundantes.
Si es posible enviar inmediatamente el material recopilado al estudio, no se coloca en la solución de fijación. Pero debe tenerse en cuenta que la biopsia no puede permanecer en la forma original durante mucho tiempo, ya que se seca y no funciona el análisis confiable. Mientras más pequeñas sean las muestras de tejido, más rápido perderán humedad.
En ausencia de la posibilidad de realizar histología, se debe corregir la biopsia de inmediato en el sitio de su valla. Para la fijación, se usa formalina al 10%, esta solución debe ser 15 veces más grande que la pieza de tejido enviada al análisis.
Si la biopsia es grande, se recomienda hacer formalina para una mejor penetración en ella, pero para no cambiar la calidad del material correctamente recolectado. No corte los cortes y su número debe ser el mínimo.
El médico debe llevar o llevar el material a la unidad patológica con la admisión apropiada para este tipo de trabajo. El envío y la recepción del material están documentados.
Se toman varias muestras de biomaterial de un foco si la neoplasia no es uniforme o no hay un borde claro del tumor.
Si el material para histología se toma de acuerdo con todas las reglas, dependiendo del tipo de tejido que se está examinando, el resultado puede estar listo en 5-15 días. El análisis más largo de tejido óseo.
Resultados de
La alta precisión del análisis histológico se debe al hecho de que el examen morfológico se realiza bajo un microscopio.
Es decir, el diagnosticador tiene la oportunidad de examinar el biomaterial vivo y determinar cambios patológicos en él sin el uso de tomografía computarizada o ultrasonido.
Antes del examen directo de los tejidos bajo un microscopio, se tiñe con un reactivo especial, lo que permite ver claramente todas las desviaciones de la norma. En el estudio de biológicos histológicos, el médico indica cambios microscópicos, realiza un análisis anatómico de los cambios revelados.
En conclusión, el médico puede dar varias variantes de los resultados:
- . Se muestra una respuesta indicativa cuando los datos recibidos se interpretan a favor de varios diagnósticos. Es decir, se requiere un difodiagnóstico adicional.
- La respuesta final permitirá un diagnóstico exacto basado en la histología.
- La respuesta descriptiva la deja el asistente de laboratorio si el biomaterial es insuficiente o si no hay información suficiente sobre la naturaleza de la enfermedad.
En aquellos casos en que una preparación biológica no es suficiente para el estudio o el material se toma de tal manera que hay más tejidos sanos, se exhibe un resultado "falso negativo".La respuesta "falso positivo" está indicada si no hay datos clínicos y de laboratorio del paciente en la dirección.
Para evitar análisis falsos, se requiere el trabajo conjunto del patólogo y el médico. Los médicos deben analizar detenidamente todos los cambios identificados en el análisis, estudiar el historial médico del paciente.
En los casos en que la histología asignado para fines de diagnóstico, en conclusión da una descripción microscópica y escribir conclusión nosológica. Al escribir una opinión en Rusia, se guían por una nomenclatura médica especial. En
distorsión afecta a los resultados de la histología de fijación y almacenamiento de material biológico inadecuada, errores cuando se toma una muestra de biopsia. La precisión del análisis está influenciada por la clasificación del diagnosticador. Normalmente, no debe haber cambios celulares en la muestra de prueba.
Examen del cuello uterino y el endometrio
La ginecología a menudo utiliza el examen histológico del tejido endometrial. Le permite establecer infracciones en el funcionamiento de los ovarios e identificar una serie de enfermedades, que incluyen y oncología.
En aquellos pacientes en los que no se modifica el ciclo menstrual, se prescribe un legrado de diagnóstico tres días antes de la fecha prevista de los días críticos. Con sangrado disfuncional, la limpieza con la valla del material para la histología se realiza sin esperar a que se detenga el sangrado.
El biomaterial resultante se tiñe usando hematoxilina o eosina. El análisis le permite identificar todas las características y cambios en el endometrio, determina la estructura del estroma y las células glandulares.
Normalmente, las glándulas en la fase lútea del ciclo menstrual se vuelven en forma de sierra y ligeramente ensanchadas.
Las glándulas celulares deben tener un citoplasma claro y núcleos pálidos, en las glándulas debe haber necesariamente un secreto en la norma.
Si el examen histológico de los rasguños del cuello uterino determina un ligero cambio, esto indica el desarrollo de un tumor benigno o inflamación. Cuando se detecta una gran cantidad de células alteradas, no se excluye una afección precancerosa o un proceso maligno.
Histología Histología
moles moles( nevus) se asigna al caso, si hay signos de una posible mancha de nacimiento degeneración maligna.
Esto puede ser un dolor en el sitio de moles, un rápido aumento de su tamaño, el aspecto de la secreción de ichor liberado o oscurecimiento nevi pálido.
Para obtener el biomaterial, es necesario eliminar por completo la marca de nacimiento de acoso.
Luego se coloca en la solución de fijación y se envía al estudio. La definición de células atípicas con cierta estructura indica una degeneración maligna. En el examen histológico de la mole, es posible determinar el tipo de formación, naturaleza y etapa del proceso inflamatorio.
Histología topos en departamentos especiales de laboratorio llevados a cabo desde la dirección de un médico o de solicitud del paciente dirigida a ellos. La detección temprana de células malignas permitirá llevar a cabo un tratamiento complejo a tiempo, proporcionando una recuperación completa del paciente con cáncer.
Histología material de recto
para el examen histológico de los tejidos del recto se toma principalmente durante la colonoscopia. Se usan dos tipos de análisis histológicos:
- El examen urgente se realiza dentro de 30-40 minutos. lo acompañó directamente durante la cirugía en el recto, y en los resultados obtenidos dependen del volumen del tumor se elimina junto con los tejidos circundantes.
- El estudio planificado tarda al menos 5 días. Sus datos comparados con los urgentes son más confiables.
histología de la biopsia del recto permite determinar si existe una transformación maligna de las células, tanto en la parte inferior y en la parte superior del cuerpo.
Precio
costó el examen histológico de muestras de biopsia depende de la complejidad de las categorías de análisis:
- Histología biomaterial primera categoría ( denominado biopsia obtenida al operar pacientes con un chorro no específica inflamación aguda y crónica) - se encuentra dentro de 2500-3000 rublos.
- La histología de la tercera categoría ( en ausencia de datos para oncología) cuesta alrededor de 3500 rublos.
- La histología de la cuarta categoría cuesta de 4 mil rublos.