En pacientes con nefrolitiasis, a los pacientes a menudo se les prescribe trituración con láser de cálculos.¿Cuál es esta técnica, especificidad y efectividad del método?
Fragmentación de cálculos renales por láser
Litotricia: este es el nombre para la trituración láser de cálculos renales. Esta técnica combina la endoscopia y la terapia con láser de cálculos renales.
El procedimiento para la trituración con láser de cálculos renales presenta muchas ventajas:
- no necesita anestesia;
- Prácticamente sin dolor;
- Probabilidad mínima de recurrencia o formación de una nueva piedra en los tejidos del riñón;
- Sin cicatrices;
- Mejora del flujo urinario, alivio de la inflamación, síndrome de eliminación del dolor;
- Capacidad para eliminar piedras que tienen un origen ambiguo y complejo;
- Logrando resultados en un procedimiento;
- Probabilidad mínima de daño a las estructuras vecinas y la formación de fragmentos de fragmentos;
- Mayor eficiencia en comparación con otras técnicas;
- Capacidad para deshacerse de piedras de cualquier tamaño: desde insignificante hasta grande.
En este caso, los instrumentos se llevan al concreto, a través del cual se lleva a cabo el efecto destructivo. Indicaciones
litotricia a cabo en presencia del paciente en tales indicaciones:
- intratable cólico renal, recurrente y a menudo no se puede ajustar, a condición de que la presencia de cálculo diagnósticamente probada;
- Concretos( hasta 2 cm) de cualquier variedad ubicados directamente en el riñón, la vejiga urinaria, el uréter, que no tienen la capacidad de salir solos debido a su gran tamaño.
El vídeo de la litotricia procedimiento con láser:
Preparación
procedimiento de eliminación de láser requiere una preparación cuidadosa, que incluye los siguientes procedimientos de diagnóstico: La investigación de laboratorio
- de los niveles de glucosa en la sangre;Fluorografía
- ;
- urografía excretora;
- CT;
- ECG;
- Análisis de sangre para la sífilis( reacción de Wasserman);
- Estudio general de la composición de la sangre.
La preparación para la cirugía es fundamental, porque el resultado del tratamiento depende de la condición del paciente. Si se detecta una lesión inflamatoria-infecciosa, entonces el paciente recibe una terapia apropiada con medicamentos antiinflamatorios y antibacterianos, solo entonces puede proceder con la litotricia.
Ejecución
procedimiento esencia eliminación con láser de piedras de los riñones se reduce a lo siguiente:
- Después se inserta uretra y uréter endoscopio;
- Cuando el dispositivo alcanza la piedra, enciende el láser;
- Luego, bajo acción con láser, todo el líquido se evapora de la piedra, lo que conduce a su destrucción;
- El cálculo esparcido en la arena sale de los riñones de forma natural.
Debido al efecto puntual, la evaporación ocurre solo dentro de la piedra, sin afectar los tejidos adyacentes. La profundidad de penetración del láser es un máximo de medio centímetro.
Todo el proceso toma 0.5-1 hora. La operación se realiza bajo control endoscópico, lo que le permite seguir cada etapa del proceso y excluye el impacto en los tejidos cercanos. Para evitar complicaciones, se prescribe antibioticoterapia al paciente antes del procedimiento.
En los primeros días después de la trituración, la micción frecuente puede ser molesta, lo cual se considera la norma. En la orina puede haber manchas sangrientas que surgen de la liberación natural de los elementos residuales de las piedras. Aproximadamente en 3 días desaparece una sintomatología similar sin ningún tratamiento. El vídeo
litotricia procedimiento con láser:
Contraindicaciones
láser litotricia tiene una serie de contraindicaciones:
- presencia de una inflamación aguda de la próstata;Pielonefritis purulenta / pionefrosis / carbunco renal / absceso agudo;
- estado organo-general severo del paciente;
- formas agudas de patologías inflamatorias en otros órganos;
- Embarazo;
- Tener un controlador de frecuencia cardíaca;
- Piedras de coral;
- aneurisma aórtico;
- quiste renal extenso;
- Trastornos del flujo sanguíneo;
- Anomalías de la médula ósea;
- de Oncología.
Además de las contraindicaciones obvias, es imposible no aclarar las posibles consecuencias de la operación. En el primer día después del procedimiento, el paciente puede sentir cólicos renales y anuria, hematuria y cálculos. A veces hay hematomas e inflamaciones en las estructuras renales.
Revisiones
La mayoría de los pacientes que se han sometido a litotricia con láser, notan la ausencia de dolor y la operación mínimamente invasiva. En una sesión, puede olvidarse de los problemas asociados con la enfermedad de cálculos renales. Pero también hay una evaluación negativa de dicho tratamiento, que se asocia con el alto costo del procedimiento. Los médicos de
confirman inequívocamente la ventaja de la litotricia con láser sobre los métodos de tratamiento tradicionales. Después de todo, este método de tratamiento de la patología renal de la piedra se caracteriza por consecuencias traumáticas y postoperatorias mínimas.