El régimen de quimioterapia en pacientes con cáncer colorrectal y más para un número de otras patologías malignas a menudo incluyen preparación tal como irinotecán. Citostático se prescribe en diferentes dosis, la duración del curso también se selecciona para cada paciente individualmente.composición
, la forma de liberación y
embalaje principal ingrediente activo de la droga - irinotecan trihidrato de hidrocloruro. Los componentes adicionales - ácido clorhídrico, ácido láctico, sorbitol, hidróxido sódico, agua estéril.
Fabricante
Producido en Rusia por la empresa BIOCAD.Indicaciones
Irinotecan se utiliza como primera línea de quimioterapia en el cáncer colorrectal metastásico o localmente avanzado:
- monoterapia , es decir, como el único fármaco anti-cáncer, prescribe a los pacientes con enfermedad recurrente después del tratamiento del cáncer a cabo.
- en combinación con otros quimioterapia, tales como folinato o fluorouracilo, administrado a pacientes con cáncer como un tratamiento inicial antitumoral.
irinotecán es un fármaco para el tratamiento de quimioterapia de segunda línea para el cáncer de pulmón de células pequeñas y cáncer de ovario.
Contraindicaciones El fármaco no se prescribe a los pacientes:
- con procesos inflamatorios crónicos en el intestino.
- con violación de la permeabilidad del intestino.
- con opresión severa de la hematopoyesis de la médula ósea.
- Con un aumento de más de 1,5 veces el nivel de bilirrubina. Si
- su estado general, estimada por la escala del carro recibida corresponde & gt; 2.
- Mujeres embarazadas y lactantes.
- con mayor sensibilidad a irinotecan u otros componentes del medicamento.
- para niños. El medicamento no se utiliza en el tratamiento pediátrico de cáncer debido al hecho de que no hay datos fiables sobre su eficacia y seguridad. Precauciones
irinotecán debe administrarse a los pacientes que ya tienen un historial de exposición a la radiación del abdomen o la pelvis, con leucocitosis. Debe tenerse en cuenta que en las mujeres, irinotecan aumenta el riesgo de diarrea.
Acción farmacológica
La acción principal es citotóxica. Después de la ingestión del ingrediente activo interactúa con un complejo llamado topoisomerasa I-ADN, y las hebras de ADN a continuación de reticulación secundaria fue impedido.
La estructura del ADN se rompe y cesa la reproducción de las células cancerosas. Instrucciones de
para el uso de irinotecán: dosificación
de la dosis de irinotecán y el régimen de tratamiento general seleccionan médico en función de proceso maligno cómo común, si hay metástasis. Se tienen en cuenta el estado de salud del paciente y la disposición del organismo para el tratamiento químico.
realización, la terapia combinada de la dosificación se determina por la multiplicidad de administración:
- En semanal formulación irinotecan - 80 mg / m2.
- En el modo de uso, una vez cada dos semanas: 180 mg / m2.
- Con el modo de cita a las 6 semanas, una vez: 350 mg / m2.
El tratamiento con irinotecan es lo suficientemente prolongado. Drogas volcó en dos casos - cuando los signos de progresión o desarrollo del paciente toxicidad inaceptable y peligrosa enfermedad.solución
se preparó a partir de dos componentes - la dosis real necesario para Irinotecan y de glucosa al 5% o cloruro sódico al 0,9% en una cantidad de 250 ml.
Después de mezclar, la botella de la medicina se rota cuidadosamente para que no queden sedimentos en ella. El medicamento se prepara y administra con el cumplimiento de todas las reglas de asepsia.efectos secundarios
en el tratamiento de cualquier medicamentos contra el cáncer se desarrolla una gran cantidad de reacciones secundarias.
Para Irinotecan, el más característico de ellos es:
- Náuseas con vómitos.
- Diarrea o estreñimiento.
- Colitis.
- Obstrucción intestinal.
- Hemorragias en el tracto gastrointestinal.
- Alopecia.
- en la sangre: neutropenia, signos de anemia, trombocitopenia.
- Deshidratación.
- Hipopotasemia e hiponatremia.
- Aumento de la sudoración.
- Mareos frecuentes hasta el desmayo.
- Escalofríos.
- Trastorno de la función visual.
- Aumento de lagrimeo.
- malestar general.
- Presión arterial descendente.
- Convulsiones.
- Reacciones alérgicas, manifestadas principalmente en la piel. Sobredosis de
Una sobredosis es posible si se excede una dosis única de irinotecan a la mitad.
Hay una complicación de diarrea que fluye intensamente, una neutropenia significativa en la sangre. Un resultado letal no está excluido.
No existe un antídoto específico, los medicamentos se seleccionan según los cambios patológicos. En casos severos, se indican la hospitalización y el control de las funciones corporales vitales.
Instrucciones especiales
Irinotecan solo se usa en hospitales especializados con varios departamentos. La condición principal es la presencia de una unidad de cuidados intensivos. El tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un oncólogo calificado.
Debe notarse que con hiperbilirrubinemia, aumenta el riesgo de desarrollar neutropenia severa.
Los pacientes de ambos sexos que están en edad de procrear, cumplir estrictamente las medidas anticonceptivas no sólo debe durante el tratamiento con irinotecan, pero aún así, al menos, tres meses después de la finalización de la terapia. Si la diarrea
acompañada de heces sueltas frecuentes( más de 6 veces por día), falsa necesidad de defecar, vómito abundante, calambres y fiebre, el paciente es trasladado a la UCI.Con el propósito preventivo, los antibióticos, que pertenecen al amplio espectro del grupo, también se pueden prescribir con diarrea que fluye fácilmente.
El desarrollo durante el tratamiento con síndrome colinérgico agudo irinotecan detenido por inyección subcutánea de atropina en una cantidad de 0,25 mg. Cuando
neutropenia febril( temperaturas por encima de 38 grados y neutrófilos en una cantidad menor de mil. / L) requiere el uso de antibióticos por vía intravenosa.
Se debe advertir a los pacientes que durante la terapia con irinotecan, se debe tener cuidado al conducir vehículos. También se tiene cuidado al manejar instrumentos y mecanismos complejos, es decir, donde se debe aumentar la concentración de la atención.
Interacciones medicamentosas Con el nombramiento de irinotecán para saber qué medicamentos se sigue utilizando el paciente:
- Al utilizar medicamentos irinotecán y gematotoksichnosti pueden desarrollar trombocitopenia y leucopenia.
- La exposición a la radiación agrava la mielodepresión.
- Los glucocorticosteroides aumentan la probabilidad de linfocitopenia e hiperglucemia.
- Los diuréticos aumentan la deshidratación.
- Los inmunosupresores aumentan la probabilidad de complicaciones infecciosas.
Durante el período de uso de irinotecan y después del tratamiento por un período de 3 a 12 meses, se cancela la vacunación.
La combinación de medicamentos antitumorales y vacunas aumenta los efectos secundarios de estos últimos medicamentos y reduce la producción de anticuerpos. Comentarios
actividad
alta antitumoral de irinotecán apreciados por la mayoría de oncólogos que participan en la terapia de enfermedades malignas del recto.
El uso de este medicamento ha aumentado la efectividad de la terapia.
El uso de irinotecan en la primera línea de quimioterapia con Leykvoron y Fluorouracil se considera una prioridad. Este esquema de tratamiento antitumoral para hoy es estándar.
El uso del régimen estándar ha aumentado la esperanza de vida de los pacientes con cáncer colorrectal y ha reducido el número de recaídas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la enfermedad no puede ser completamente derrotada.
precios irinotecan en Moscú
concentran solución de irinotecan vale de 100 mg / 5 ml en un número de farmacias en Moscú 1950.00 rublos.
Analogos
Refnod, Velcade, Hydroxycarbamide, Prospidin.medicamentos
sinónimos
Irinaks, irinotecán Actavis, irinotecán Medak Irinotel, iritis, irinotecán-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, irinotecán-Teva.
Condiciones para dispensar en farmacias
Irinotecan se vende en farmacias de acuerdo con una prescripción.
condiciones de almacenamiento y la solución se concentró
vida útil se debe almacenar en un vial sin abrir a una temperatura de 25 grados Celsius. Período de validez: dos años a partir de la fecha de emisión. La solución diluida se debe administrar al paciente dentro de las 6 horas.