aguda( IRA) - rápido, pero reversible, la inhibición de la función renal, a veces hasta la etapa de la falta completa de uno o ambos cuerpos. La patología se describe merecidamente como una condición crítica que requiere intervención médica inmediata. De lo contrario, aumenta enormemente el riesgo de un resultado desfavorable en forma de pérdida de la capacidad de trabajo de los órganos.
aguda Insuficiencia renal del riñón - principales "filtros" el cuerpo humano, que nefronas continuamente pasa a través de su membrana sangre, deduciendo las toxinas y el exceso de líquido de la orina, el envío de vuelta al torrente sanguíneo una sustancia deseada.
Los riñones son órganos sin los cuales la vida humana es imposible. Por lo tanto, en una situación en la que bajo la influencia de los factores que dejan de realizar su tarea funcional que provoca, los médicos tienen un tratamiento médico persona emergencia, poniendo su diagnóstico - insuficiencia renal aguda. El código de patología somática según ICD-10 es N17.
Hasta la fecha, la información estadística deja en claro que la cantidad de personas que experimentan esta patología crece cada año.
Etiología
djpybryjdtybz Las causas de la insuficiencia renal aguda siguientes:
- patologías del sistema cardiovascular, que interrumpe el suministro de sangre de todos los órganos, incluyendo los riñones: arritmia
- ;
- aterosclerosis;
- insuficiencia cardíaca.
- deshidratación en el fondo de las siguientes enfermedades, que causa cambios en los parámetros de la sangre - o, más bien, el aumento de su índice de protrombina, y como resultado, obstaculizado el trabajo de los glomérulos: síndrome dispéptico
- ;
- quemaduras extensas;
- pérdida de sangre.
- anafilaxia, que es acompañada por una fuerte disminución en las tasas de presión arterial, lo que afecta negativamente al trabajo de los riñones.inflamación
- aguda en los riñones, que conducen a dañar tejidos de órganos: glomerulonefritis
- ;Pielonefritis
- .
- barrera física para el flujo de orina en la urolitiasis que inicialmente lleva a hidronefrosis, y entonces, debido a la presión sobre el tejido de riñón para el daño de sus tejidos.fármacos nefrotóxicos Recepción
- , que incluyen la composición de la de contraste para rayos X, se convierte en la causa de la intoxicación del cuerpo con la que los riñones no pueden hacer frente. Clasificación
OPN
proceso de insuficiencia renal aguda se divide en tres tipos:
- insuficiencia renal aguda prerrenal - la causa de la enfermedad no está directamente relacionado con los riñones. El ejemplo más popular del tipo de insuficiencia renal aguda prerrenal se puede llamar una violación del corazón, debido a que la patología es a menudo llamado hemodinámica. Con menos frecuencia, ocurre contra la deshidratación.
- renal insuficiencia renal aguda - la causa de la enfermedad se puede encontrar precisamente en los riñones a sí mismos, y por lo tanto el segundo nombre de la categoría - parenquimatosa. La insuficiencia funcional renal en la mayoría de los casos es consecuencia de una glomerulonefritis aguda.
- posrenal ARF( obstructiva) - forma que se produce cuando la oclusión tracto cálculos producción de orina y flujo de orina siguieron abordar.
patogénesis de la insuficiencia renal aguda se desarrolla más de cuatro períodos, que siempre se siguen en el orden indicado:
- etapa inicial;Fase oligurical
- ;Etapa poliúrica
- ;
- recuperación.
La duración de la primera etapa puede durar de varias horas a varios días, dependiendo de cuál es la causa raíz de la dolencia.
Oliguria es un término utilizado para describir brevemente la disminución en el volumen de orina. Normalmente, una persona debe asignar aproximadamente la cantidad de líquido que él consumió, menos la parte "gastada" por el cuerpo en sudar y respirar. Cuando oliguria mismo volumen de orina se hace menor que la mitad de un litro, es la comunicación directa del líquido borracho cantidad, lo que implica un aumento en el fluido del tejido y los residuos.
La duración de la primera etapa depende de qué tan rápido se inició el tratamiento adecuado.
poliuria, por el contrario, significa un aumento en la producción de orina, es decir, la cantidad de orina puede ser de hasta cinco litros, mientras que 2 litros de orina al día - es una ocasión para el diagnóstico de síndrome de poliuricheskogo. Esta etapa dura aproximadamente 10 días, y su principal peligro es la pérdida de las sustancias necesarias del cuerpo junto con la orina, así como la deshidratación.
Después de la finalización de la etapa poliurica, una persona, con un desarrollo favorable de la situación, se recupera. Sin embargo, es importante saber que este período puede durar un año, durante el cual se revelarán las desviaciones en la interpretación de los análisis.
cuadro clínico
etapa inicial de la insuficiencia renal aguda no tiene síntomas específicos, lo que podría detectar con precisión la enfermedad, la queja principal es en este periodo: pérdida
- de fuerza;
- dolor de cabeza.
cuadro sintomático de los signos complementarios de la patología que causaron la insuficiencia renal aguda:
- Si el síndrome de insuficiencia renal aguda oligúrica en el fondo de los síntomas son específicos, fácilmente reconocible y encaja en el cuadro general de la patología: disminución
- en la producción de orina;
- orina oscura y espumosa;Indigestión
- ;
- el retraso;
- sibilancias en el pecho debido a líquido en los pulmones;
- susceptibilidad a infecciones debido a inmunidad reducida.
- Poliuricheskaya etapa( diurético) se caracteriza por un aumento en la producción de orina, por lo tanto, surgen todas las quejas de los pacientes de este hecho, y el hecho de que el organismo orina pierde una gran cantidad de potasio y de sodio: trastornos
- fijo del corazón;Hipotensión
- .período de recuperación
- toma de 6 meses a un año, se caracteriza por fatiga, cambios en los resultados de análisis de laboratorio de orina( gravedad específica de las células rojas de la sangre, proteína), la sangre( proteínas totales, hemoglobina, ESR, urea, creatinina).
Diagnóstico El diagnóstico se realiza mediante la OPN: entrevista
- y el examen del paciente, su historia clínica de;
- una prueba de sangre clínica que muestra hemoglobina reducida;
- prueba de sangre bioquímica, que revela niveles elevados de creatinina, potasio, urea;
- salida de monitor de orina, es decir, el control sobre la cantidad de líquido( incluyendo sopas, fruta) durante 24 horas utiliza y cómo muchos puntos culminantes;método ultrasónico
- , cuando el descargador más fisiológica que muestra las dimensiones riñones, reduciendo el indicador de tamaño es una mala señal, indicando el daño en el tejido que puede ser irreversible;Nefrobiopsia
- : buscar un pedazo de órgano con una aguja larga para el examen microscópico;es infrecuente debido al alto grado de trauma.
Tratamiento
de la terapia de la insuficiencia renal aguda se lleva a cabo en la sala de cuidados intensivos del hospital, por lo menos - en el Servicio de Nefrología del hospital.
Todas las manipulaciones médicas realizadas por un médico y personal médico se pueden dividir en dos etapas:
- La detección de la causa raíz de una afección patológica se lleva a cabo utilizando métodos de diagnóstico, estudiando los síntomas, las quejas específicas de los pacientes.
- la eliminación de la causa de la falla renal aguda - la etapa más importante del tratamiento, debido a que la causa de la raíz de la enfermedad sin tratamiento, las medidas será la terapia ineficaz:
- en la identificación de los efectos negativos sobre las nefrotoxinas riñones utilizados hemocorrection extracorpórea;
- factores autoinmunes detección se glucocorticosteroides nombrados( "prednisolona", "metipred", "Prenizol") y plasmaféresis.
- en caso de urolitiasis, litólisis médica o intervención quirúrgica se realiza para eliminar los concrements;
- para la infección, se prescriben antibióticos.
En cada etapa, el médico ajusta las prescripciones basadas en la imagen sintomática en este momento.
La hemodiálisis es un procedimiento para purificar la sangre de productos de descomposición y eliminar el exceso de líquido del cuerpo, tiene una actitud ambigua de los nefrólogos. Algunos médicos dicen que la hemodiálisis preventiva con IRA es necesaria para reducir el riesgo de complicaciones. Otros especialistas advierten sobre la tendencia a la pérdida completa de la función renal desde el comienzo de la aplicación de la purificación artificial de la sangre.
Durante poliuria es importante para llenar el volumen de sangre del paciente que falta, los niveles de electrolitos en el cuerpo, siguen dieta №4, tenga cuidado de cualquier tipo de infección, especialmente cuando se toman medicamentos hormonales.
previsiones
descargador en el fondo de un tratamiento adecuado tiene un pronóstico favorable: después de sufrir una enfermedad sólo el 2% de los pacientes requieren diálisis de por vida.
Las complicaciones de la insuficiencia renal aguda están asociadas con la uremia, es decir, con el proceso de envenenamiento del cuerpo con sus propios productos de descomposición. Como resultado, los últimos no son excretados por los riñones en oliguria o a un índice bajo de filtración sanguínea por glomérulos.
La patología conduce a: disrupción cardiovascular
- ;
- anemia;
- aumentó el riesgo de infecciones;Trastornos neurológicos
- ;Trastornos dispépticos
- ;
- coma urémico.
Es importante notar que en la insuficiencia nefrológica aguda, a diferencia de lo crónico, las complicaciones son raras.
Prevención de
La prevención de ARI es la siguiente:
- Evite tomar medicamentos nefrotóxicos.
- curar oportunamente enfermedades crónicas del sistema urinario y vascular.
- Controle los indicadores de presión arterial, si ve signos de hipertensión crónica, consulte inmediatamente a un especialista.
En el video sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la insuficiencia renal aguda: