Estamos acostumbrados al hecho de que si no le dolía, significa que todo está en orden. Pero pensar tan peligroso, porque hay estados que no afectan el estado general del paciente, provocando de este modo los procesos patológicos en el interior del cuerpo. Dichas enfermedades incluyen isquemia miocárdica indolora. Características
enfermedad
isquemia de miocardio silencioso( SMI) - una perturbación temporal del suministro de sangre, el metabolismo y la actividad eléctrica del corazón, que no está acompañada de síntomas específicos, tales como el dolor o la falta de aliento.
SMI puede ocurrir como una enfermedad independiente o combinado con los otros. Los datos estadísticos muestran que los hombres de edad son a menudo el caso. Clasificación
de isquemia miocárdica silente
isquemia silenciosa se dividen por clasificación de Cohn de 1993 en varios tipos:
- primero. Aparece en personas con estenosis de la angiografía coronaria establecida, sin embargo, siempre que no han sufrido en el pasado, la angina de pecho, infarto de miocardio, trastornos del ritmo cardiaco e insuficiencia cardiaca congestiva.
- Segundo. Diagnosticados en personas que se sometieron a un infarto de miocardio, sin embargo, no sufre de angina de pecho.
- Tercero. Se manifiesta en pacientes con angina de pecho. Si
simplificado, el segundo y el tercer tipo incluye a los pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria presente.
La causa más común de isquemia silenciosa - enfermedad vascular aterosclerótica.placas ateroscleróticas anormalmente estrecharon vasos sanguíneos, alterando de esta manera el suministro de sangre al músculo del corazón. La isquemia también puede ocurrir en el fondo del espasmo de los vasos coronarios, alterar la actividad de las arterias coronarias. El espasmo se presenta a menudo también de la aterosclerosis de la arteria. Physicians
secretan varios factores de riesgo, que en conjunto pueden conducir a la aterosclerosis y el espasmo, y además a la isquemia silenciosa. Estos incluyen:
- diabetes mellitus;
- hipertensión arterial;
- colesterol alto en la sangre;
- choques emocionales frecuentes;Obesidad
- ;
- estilo de vida sedentario;
- fumando;
- abuso de alcohol;
- edad avanzada;
acerca de los síntomas que son característicos de la isquemia miocárdica silente, lea a continuación.
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La opinión de los médicos. .. & gt; & gt;Los síntomas incluyen
de isquemia silente es que el paciente se siente bien. síntomas de dolor completamente ausente, por lo que el paciente hasta la aparición de complicaciones pueden no saber sobre el problema.
A menudo, la enfermedad se acompaña de síntomas generales como fatiga, debilidad y mareos, por lo que muchos pacientes no dan atención. Acerca de cómo el diagnóstico y el tratamiento de la isquemia miocárdica silente, sigue leyendo.
Diagnóstico
isquemia menudo se descubre por casualidad, ya que no molesta al paciente. Sin embargo, si un paciente llegó con una isquemia silenciosa sospecha, las medidas de diagnóstico comienza con la recogida de la historia quejas, la vida y la familia. Estos datos ayudan a sugerir isquemia e identificar los factores de riesgo. A continuación, el médico realiza un examen físico, durante el cual revela un soplo cardíaco, crepitaciones en los pulmones y otros signos indicativos.
Otros diagnósticos son estudios de laboratorio y hardware diseñados para confirmar el diagnóstico. Estos pueden considerarse como:
- General anth de sangre y orina, ayudando a analizar el estado general del paciente.
- Biochem.an-z de sangre, lo que ayuda a identificar los factores de riesgo de isquemia en un paciente.
- ECG, que muestra hipertrofia ventricular izquierda.
- ecocardiograma que evalúa estructural y el tamaño del corazón, el grado de lesiones de aterosclerosis, lo que permite examinar el flujo de sangre dentro del corazón,
- ECG Holter de vigilancia que muestren episódica SMI.
Se pueden llevar a cabo otros estudios, por ejemplo, CPEX, pruebas de drogas, sondas de radioisótopos y MSCT, que se llevan a cabo solo si se dispone de equipos específicos.
Para obtener más información sobre el diagnóstico de latente especialista infarto de isquemia tell en el vídeo a continuación:
Tratamiento El tratamiento de la isquemia miocárdica asintomática basado en una combinación de técnicas terapéuticas y farmacológicas. Es aconsejable llevar a cabo medidas médicas en un entorno hospitalario, ya que esto ayudará a rastrear el estado del paciente.
terapéutico En los primeros dos métodos terapéuticos es limitar cualquier estrés: físico y emocional. En este caso, el paciente puede participar en una terapia de ejercicio, que solo mejorará su condición. En cualquier caso, primero debe discutir este punto con el personal tratante.
Durante todo el tratamiento, es necesario adherirse a una nutrición adecuada. Por lo tanto, debe excluir la sal y la grasa, limitar el consumo de líquido a 1,2 litros, apoyarse en verduras y frutas. Durante este mismo período, es necesario dejar de fumar por completo.
Medicación
La terapia farmacológica está dirigida a la mejora general del bienestar del paciente y la restauración del flujo sanguíneo normal.para esto, se recetan medicamentos como: antiagregantes
- , que reducen la coagulación de la sangre;Bloqueadores beta
- que extienden los vasos;Antagonistas del calcio
- , que inhiben la penetración de calcio en el músculo;
- drogas hipocolesterolémicas que reducen el colesterol;Inhibidores
- de ACE, que reducen la presión arterial;
También se pueden usar otras drogas, por ejemplo, nitratos para aliviar los síntomas del dolor, diuréticos para aliviar la tensión cardíaca o antiarrítmicos para normalizar los ritmos cardíacos.
Operación
Debido a que BIMM a menudo se detecta en una fecha posterior, la terapia con medicamentos no siempre es exitosa, por lo que a menudo se requiere intervención quirúrgica.para los tipos básicos de cirugía es:
- Angioplastia coronaria, que implica la instalación de un stent metálico en un vaso cónico. El stent ayuda a ensanchar el vaso y mantenerlo en un estado normal. Byd Aortocoronary
- , durante el cual el cirujano crea un lecho vascular, a lo largo del cual la sangre se entrega al área afectada.
También se pueden usar otras operaciones: desde la angioplastia con balón hasta el trasplante cardíaco.
Prevención de la enfermedad
Las medidas preventivas están dirigidas a eliminar los factores amenazantes y son:
- Dejar de fumar completo.
- Regulación del consumo de bebidas alcohólicas. En un día no puedes comer más de 30 gramos de alcohol.
- Excepción de tensiones psicoemocionales. Si no puede evitarlos, debe tomar sedantes.
- Admite un peso corporal normal. Encuentre el índice óptimo para usted utilizando una calculadora de la red, o dividiendo su propio peso en kg por la altura en metros, al cuadrado. El índice debe fluctuar dentro de 20-25.
- Cumplimiento con la actividad física normal. Phys. La carga debe ser diaria y constante, tome al menos 20 minutos por día. Separadamente de ellos, es deseable participar en cardio dinámico.
- Cumplimiento de las normas de nutrición racional, donde se reducirá el consumo de productos grasos, fritos y enlatados. Para el funcionamiento normal del corazón, necesita comer más fibra, verduras y frutas, carne magra y pescado.
- Control de colesterol, azúcar en sangre e insulina.
Incluso siguiendo todas las recomendaciones anteriores, es necesario someterse a chequeos periódicos en el cardiólogo.
Acerca de la dieta durante la enfermedad isquémica mostrará el siguiente video:
Complicaciones de
La complicación más común de la isquemia indolora es la transición a otra forma de la enfermedad. En este caso, el paciente tiene ataques dolorosos y otros síntomas dependiendo de la forma. Otras complicaciones incluyen: infarto de miocardio
- en forma aguda;
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- insuficiencia cardíaca crónica;
Aunque la isquemia indolora es asintomática, y puede parecer que no representa una amenaza para la vida del paciente, la patología puede conducir a la muerte coronaria repentina. Sin primeros auxilios competentes, la muerte coronaria siempre termina en un desenlace fatal.
Forecast
Los profesionales de la salud estiman las perspectivas de BWA como desfavorables. Aproximadamente el 35% de los pacientes con isquemia asintomática desarrolla angina y muerte súbita coronaria.
Las estadísticas muestran que solo la presencia de esta forma de isquemia en la historia aumenta el riesgo de muerte súbita 5 veces, arritmia 2 veces e insuficiencia cardíaca 2 veces.