La palpación es el método de diagnóstico más importante de la investigación intestinal. Este método solo puede llevarlo a cabo un médico altamente competente que conozca todas las sutilezas y reglas para examinar los órganos abdominales.
Se divide en 2 tipos principales: superficial y profundo. Cada uno de estos tipos le permite obtener datos suficientemente importantes sobre los órganos internos del paciente y su estado.
La palpación le permite determinar la presencia de dolor en cualquier parte del intestino y hacer un diagnóstico preliminar. Además, utilizando este método de diagnóstico, un médico puede determinar la presencia de diversas enfermedades. Para confirmar el diagnóstico, es suficiente realizar algunos estudios y análisis instrumentales adicionales.
Tareas de inspección para
Las principales tareas del examen del paciente 3, a saber:
- Detección de neoplasmas que pueden ser benignos y malignos. Si se detectan tumores en el tracto intestinal, se pueden prescribir procedimientos adicionales y estudios instrumentales, entre los cuales el más significativo es una biopsia.
- Cambios en la estructura de los tejidos. A la palpación, el médico puede detectar cambios evidentes en las estructuras de los tejidos intestinales, que pueden ser holgura, engrosamiento o adelgazamiento de cualquier parte del órgano, lo que indica la enfermedad.
- Los procesos inflamatorios de también se detectan fácilmente por palpación.
- Dolor : es el signo más importante de dolencia. Es este síntoma el que puede indicar qué parte del intestino se ve afectada por la enfermedad y qué tan grave es la enfermedad. Al determinar el área dolorosa durante la sensación de la cavidad abdominal, el médico puede hacer un diagnóstico preliminar.
Por lo tanto, hay muchas tareas para este método de inspección. También dependen del tipo de palpación( profunda o superficial).
¿Cómo es la palpación del intestino?
La palpación del intestino implica dos tipos de sondeos en la cavidad abdominal: superficial y profunda.
Si el paciente tiene áreas dolorosas, una regla importante que el médico observa es la siguiente: en cualquier caso, la sensación no puede comenzar en el lugar que duele. Por lo general, el médico comienza desde la parte opuesta del abdomen.
Con mayor frecuencia, la palpación comienza con la región ileal izquierda e implica sentir los intestinos en un círculo y en sentido contrario a las agujas del reloj.
Video sobre la técnica de la palpación intestinal:
Método de superficie
Con un método superficial de palpación, el médico necesita relajar al paciente tanto como sea posible. Para esto, el paciente se coloca en una posición horizontal con las piernas ligeramente dobladas en las rodillas. Entonces los músculos de la prensa se relajan tanto como sea posible.
Si el paciente aún está demasiado tenso, el médico puede distraerlo del procedimiento obligándolo a realizar gimnasia respiratoria.
La sonda es muy suave y ordenada. El área que duele se prueba por última vez, ya que si comienza el procedimiento desde un área dolorosa, los músculos de la pared abdominal anterior se pondrán rígidos, lo que evitará un examen completo.
Deep
Se realiza una palpación profunda para diagnosticar cambios graves en la estructura del intestino. La condición más importante para explorar el tipo profundo es el conocimiento claro del médico sobre la proyección de los órganos internos en la pared abdominal anterior.
Para la precisión del diagnóstico, al realizar una palpación profunda, el médico no solo siente el intestino, sino también otros órganos de la cavidad abdominal.
Durante la palpación profunda, el paciente debe respirar profunda, uniforme y suavemente, a través de la boca. En este caso, la respiración debe ser diafragmática. Para facilitar el procedimiento, el médico crea artificialmente los pliegues de la piel en el estómago del paciente y luego desplaza la palma en la posición deseada.
Cuando la palpación del intestino el médico siempre sigue el siguiente orden de exploración de órganos:
- colon sigmoide;
- el ciego;
- ascendente y descendente;
- colon del colon
Cuando se realiza una palpación profunda, el médico determina necesariamente el diámetro, la motilidad, el rugido y las áreas dolorosas de todas las partes del intestino.
Intestino delgado
El dolor a la derecha del ombligo a menudo habla de una enfermedad del intestino delgado. La palpación le permite determinar la condición del intestino delgado. Con mucha frecuencia, se utilizan ambos tipos de palpación, pero es el tipo de palpación profunda y deslizante el que es más efectivo.
Con el enfoque correcto para el diagnóstico y profesionalismo de un médico, no es difícil llevar a cabo este procedimiento.
Intestino grueso
La palpación del intestino grueso le permite examinar las patologías abdominales, evaluar su tamaño, posición y forma.
Entonces, las condiciones para llevar a cabo la palpación son de hecho las mismas que en el estudio de la superficie abdominal. Sin embargo, en este caso, el médico debe estar muy concentrado y atento, para no pasar por alto detalles importantes.
Ciego
El ciego se encuentra en la región ileal derecha y tiene un curso oblicuo. De hecho, en ángulo recto, cruza la línea umbilical-ostal.
La palpación debe realizarse en la región ilíaca derecha. La palma del médico se encuentra en el hueso anteroposterior. Los dedos están dirigidos hacia el ombligo y están en la proyección del ciego. Al sentir, el pliegue de la piel se desplaza hacia la dirección del intestino.
De acuerdo con los estándares generalmente aceptados, el ciego debe ser suave y suavemente elástico, y también tener un diámetro de dos dedos transversales.
Columna transversal
El intestino se palpa exclusivamente en la región umbilical al mismo tiempo con ambas manos. La palpación se lleva a cabo a través de los músculos abdominales del recto.
Para la palpación, el médico coloca sus manos sobre la pared abdominal frontal de modo que las yemas de los dedos estén ubicadas al nivel del ombligo. El pliegue cutáneo debe desplazarse hacia la región epigástrica.
Normalmente, el colon transverso tiene una forma arqueada que se curva hacia abajo. El diámetro del intestino no excede los 2.5 centímetros. Es indoloro y se desplaza fácilmente por palpación. Si hay alguna anormalidad, puede encontrar algo de dolor, agrandamiento, densidades, tuberosidad.
Sigmoid
El colon sigmoide se encuentra en el abdomen ileal izquierdo. Tiene un curso oblicuo y casi perpendicular cruza la línea umbilical-ostal. El cepillo del doctor debe colocarse de modo que la base de la palma esté en el área umbilical. Las puntas de los dedos deben dirigirse hacia el ostium superior anterior del hueso ileal izquierdo.
Por lo tanto, el cepillo de palpación debe estar en la proyección del colon sigmoide.
Los sentimientos son indoloros, el intestino no se queja y rara vez se peristals. En presencia de anomalías, la palpación es más difícil y lenta.
directo El examen del recto se realiza por vía rectal en la posición del codo de la rodilla del paciente. Es preferible realizar un examen después de la defecación, ya que esto puede causar algunas dificultades.
Cuando el paciente está en estado grave, el examen se lleva a cabo sobre el lado izquierdo con las piernas sujetas al abdomen.
Primero, el médico examina el ano y la piel de las nalgas del perineo, así como también la región sacrococcígea. Ayuda a detectar fisuras del ano, hemorroides y otros. Después de esto, se le debe pedir al paciente que se esfuerce.
Luego proceda a un examen de dedo del intestino. El dedo índice de los movimientos de rotación de la mano derecha se introduce a través del ano en el recto. Por lo tanto, se determina el tono del esfínter y la presencia de formaciones tumorales.
Causas de dolor
Las causas del dolor pueden ser bastante, pero las más comunes son las siguientes: Apendicitis
- ;
- absceso abdominal;Gastritis por
- ;
- hernia;
- espasmo intestinal;Invasión helmíntica
- ;Adherencias
- en los órganos de la cavidad abdominal;Tumores
- en el intestino;Peritonitis
- ;Intoxicación con
- .
El dolor puede tener un carácter diferente, que a menudo depende de la causa, lo que provoca sensaciones incómodas.
Norma
Normalmente, el intestino no causa sensaciones dolorosas al palpar tanto superficial como profundo. El paciente no siente ninguna incomodidad, hormigueo o dolor sordo y dolorido. El síndrome de dolor agudo también está ausente.
El médico no detecta ningún sello o áreas sueltas de los tejidos intestinales. No se observan procesos inflamatorios, expresados por una fuerte hinchazón o agrandamiento de una parte del intestino.
Un aspecto importante es la ubicación del intestino. La disposición correcta de todas sus partes indica la ausencia de una curvatura de los intestinos o procesos patológicos. Además, con la palpación profunda, el médico no detecta los sellos y neoplasmas.
En el estado normal de los órganos, el médico puede evaluar el colon ciego, sigmoide y transverso. Las secciones descendente y ascendente del intestino grueso no son constantemente palpables.
La norma también es que cuando presionas el intestino ciego suena un poco. El colon transverso tiene una estructura blanda, no suelta, sellos y no formaciones.
La palpación del recto ocurre por examen de dedo rectal. Normalmente la ausencia de tejidos inflamados, rupturas de estructuras tisulares y hemorroides.