El término "cáncer colorrectal" oculta una dolencia muy peligrosa, afectando con mayor frecuencia a los tejidos epiteliales que recubren las paredes del colon y el recto.
localización de tumores malignos indique el nombre de la enfermedad, formado por la fusión de la designación América del intestino grueso, "columnas" - de colon, y "recto" - recto.
concepto de
enfermedad malignidades, denotada por el término "cáncer colorrectal" son suficientemente grandes y grupo muy heterogéneo de tumores caracterizados por distinta localización, forma y estructura de los tejidos histológicos.
Además del colon y el recto, los tumores epiteliales malignos, llamados cáncer colorrectal, pueden afectar las paredes del ciego y el canal anal.
Prevalencia de
El cáncer colorrectal es una de las dolencias más comunes, y cada década afecta a un número cada vez mayor de pacientes.
Hace dos décadas pertenecía al sexto lugar en la estructura de las enfermedades oncológicas rusas. Ahora se movió a la cuarta posición en oncología femenina y la tercera a la masculina.
Las regiones más afectadas por el cáncer colorrectal son los países de América del Norte, Nueva Zelanda, Australia y varias partes de Europa. Los oncólogos
Japón, la población de los cuales, hasta hace poco, no se vio afectada por esta enfermedad, argumentan que para finales de este siglo, el cáncer colorrectal puede ser una de las principales causas de muerte de los ciudadanos de este país. Clasificación
crecimiento de neoplasmas malignos cáncer colorrectal permite dividirlas en tres formas:
- exofítico , que se extienden en el lumen del intestino afectado;
- endofítico , brotando pared intestinal y desarrollándose en el espesor de sus tejidos;
- con forma de platillo, que tiene una parte inferior plana, bordes elevados y una forma ovalada alargada a lo largo del intestino.
malignidades celulares múltiples que afectan a tejidos de colon proporciona la base para sus unidades a: adenocarcinoma
- ( que se encuentra en el 80% de los cánceres colorrectales);
- adenocarcinomas mucocutáneos representados por cánceres mucoides, coloidales y de la mucosa( representan el 12% de todos los tumores);Cáncer mucocelular
- ( célula anular similar);
- cáncer de tipo indiferenciado( con formas trabecular y medular);
- cáncer de tipo inclasificable.
Los tumores malignos del recto además de los tipos anteriores están representados por estructuras que tienen:
- escamoso;Célula basal
- ;
- estructura escamosa glandular. Factores de
riesgo de cáncer colorrectal es la enfermedad polyetiological que puede desarrollarse debido a la exposición a una variedad de razones( externas e internas):
- Predisposición genética. La detección del cáncer colorrectal en uno de los familiares se asigna automáticamente al grupo de riesgo de todos los miembros de su familia.
- estados precancerosos: síndromes Gardner y Turco, enfermedad de Crohn, poliposis adenomatosa familiar, colitis ulcerosa. Cuanto más prolongado sea el proceso inflamatorio, mayor será la probabilidad de malignidad( malignidad).
- Accesorios para la categoría de edad de más de cincuenta años. Presencia de obesidad y diabetes
- Compromiso con el consumo de carne y productos, casi libre de fibras vegetales. En combinación con un estilo de vida sedentario, este factor es el culpable de ralentizar la motilidad intestinal. Como resultado, el tiempo de exposición de sustancias cancerígenas que ingresan al intestino aumenta, en la mucosa de sus paredes, lo que provoca el desarrollo de cáncer.
- Adicción a fumar y beber bebidas alcohólicas.
- Inmunidad debilitada de debido a la presencia de enfermedades crónicas.
- Falta de calcio y hipovitaminosis pronunciada.
¿Qué es la detección del cáncer colorrectal?cribado
para el cáncer colorrectal se llama un complejo de procedimientos de diagnóstico realizados con el fin de identificar activamente pacientes con enfermedad asintomática o que tiene un alto riesgo de desarrollar cáncer debido a la influencia de los factores genéticos.detección
Foto
cáncer colorrectal a detectar el cáncer colorrectal en sus primeras etapas ayudar a pruebas de detección, que consisten en: sangre oculta en heces
- ;Examen
- de las paredes del recto con un sigmoidoscopio( sigmoidoscopia);
- realizando un procedimiento de colonoscopia;
- palpación rectal del recto;
- realizando un análisis de sangre general;
- en la toma de una muestra de sangre para oncomarkers, lo que ayuda a determinar la cantidad de células cancerosas en los tejidos intestinales.
Primeros signos de
El cáncer colorrectal en las etapas iniciales de su desarrollo suele ser asintomático. A medida que crece la neoplasia, aparecen los siguientes síntomas:
- debilidad inusual, letargia, sensación de malestar permanente;Trastorno del sueño
- ;
- aumentó la irritabilidad;
- disminuyó el apetito;Aparición
- de un olor desagradable en la cavidad oral;Dolor
- en la cavidad abdominal, cuyo grado de intensidad y naturaleza se debe a la localización del proceso tumoral;
- sensación de malestar gastrointestinal( la presencia de regurgitación, vómitos frecuentes y náuseas, sensación de pesadez en la boca del estómago, ruidos y distensión abdominal);
- carácter taburete irregular, que se caracteriza por alternancia de diarrea y estreñimiento.
A pesar de una gama bastante amplia de manifestaciones, la sintomatología temprana del cáncer colorrectal no proporciona una imagen específica.síntomas
general
en etapas avanzadas de cáncer colorrectal , que se caracteriza por la ruptura de muchos órganos y sistemas internos, se une una serie de síntomas comunes: apariencia
- de descarga anormal( sangre, pus y moco) por el ano.
- Diferente grado de permeabilidad intestinal( de crónica a aguda), plagado con el desarrollo de estreñimiento.
- El desarrollo de la anemia, que conduce a la sequedad y palidez de la piel, uñas quebradizas y cabello quebradizo.
- El deterioro del estado general de los pacientes se manifiesta en un aumento de la debilidad, mareos frecuentes, dolor de cabeza y una disminución significativa en el rendimiento.
- Pérdida completa del apetito.
- Una disminución brusca del peso corporal.
- Aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles.
Metástasis
El cáncer colorrectal da metástasis:
- en el hígado. Este - principal( al menos el 50% de los casos) Ruta metastásico células cancerosas, debido a las peculiaridades del suministro de sangre al hígado recibe la mayor parte de la sangre de la vena portal, alimentada órganos internos. En un paciente con metástasis hepáticas hay un alto grado de agotamiento, náuseas constante y vómitos, picazón severa e ictericia de la piel, la presencia de ascitis( acumulación del líquido en el abdomen) y dolor abdominal grave.
- en el peritoneo : una película de tejido conectivo que cubre la superficie de todos los órganos internos y recubre las paredes de la cavidad abdominal. Las células cancerosas que han germinado a través de las paredes del intestino afectado, primero forman focos en áreas separadas del peritoneo, y, habiéndolo capturado por completo, se diseminan a órganos vecinos cubiertos por él.
- en los pulmones. Un paciente con metástasis en los pulmones sufre de dificultad para respirar, dolor en los pulmones, tos persistente acompañada de hemoptisis.
Detección y diagnóstico
Se realiza un ensayo para detectar el cáncer colorrectal utilizando:
- Examen de los dedos del recto. Este método simple permite detectar hasta el 70% de los carcinomas localizados en él.
- Recto-manocopía. El uso de un sigmoidoscopio rígido permite examinar el estado de las paredes del recto y el colon sigmoide distal. Al detectar neoplasmas sospechosos, se realiza una biopsia de sus tejidos.
- Irrigoscopia es un procedimiento que consiste en realizar un enema de bario e inyectar aire para expandir la luz del intestino. Los rayos X tomados durante esta encuesta pueden detectar pólipos y neoplasmas malignos.
- Fibrocolonoscopia. El uso de un fibrocolonoscopio flexible equipado con un sistema de fibra óptica permite estudiar el estado del intestino grueso en toda su extensión. Al ser el método de investigación más preciso y costoso, la fibrocolonoscopia se realiza en la etapa final del examen del paciente.
Además de los métodos de examen mencionados anteriormente que se consideran los principales, se aplican varios métodos adicionales al paciente: ultrasonido
- ;Tomografía computarizada
- ;
- MRI;Angiografía
- ;
- laparoscopia;Prueba
- para la presencia de oncomarkers.
¿Cuáles son los marcadores del cáncer colorrectal?
en el cáncer colorrectal en el suero de la sangre de una persona infectada a menudo se encuentran dos marcador tumoral:
- marcador CA 19-9, que tiene valor pronóstico. El nivel que excede 37 ng / ml indica que el riesgo de muerte en pacientes operados con este resultado es 4 veces mayor que en pacientes con un índice más bajo o negativo.
- REA( antígeno embrionario canceroso). Como regla, se observan niveles elevados de CEA con la enfermedad ya iniciada, y alta, con metástasis del tumor en el hígado.
Paso y opciones de tratamiento lugar
- tumor colorrectal etapa I, ocupa una porción más pequeña de la circunferencia del intestino afectado, es la mucosa y submucosa. No hay metástasis en los ganglios linfáticos.
- La neoplasia maligna IIa de la etapa ocupa aproximadamente la mitad de la luz del intestino y está confinada a sus paredes. Los ganglios linfáticos regionales no se ven afectados.
- Un tumor que ha alcanzado el estadio IIb y germina a lo largo de la pared intestinal comienza a metastatizar a los ganglios linfáticos regionales más cercanos.
- El tumor maligno de la etapa III ocupa más de la mitad de la luz intestinal y da múltiples metástasis a los ganglios linfáticos.
- El tumor en estadio IV se denomina cáncer colorrectal metastásico y el se caracteriza por un tamaño significativo y metástasis a distancia.
El tratamiento del cáncer colorrectal se lleva a cabo:
Por- cirugía , que consiste en la eliminación de tumores malignos( en colectomía paso o hemicolectomía) y los ganglios linfáticos( cirugía linfadenectomía).Las operaciones pueden ser abiertas, es decir, realizadas cortando la pared abdominal, y laparoscópicas, realizadas a través de micro cortes( usando manipuladores y sistemas de video en miniatura).
- El método de la quimioterapia : el uso de medicamentos que pueden detener la división de las células cancerosas. La quimioterapia para el cáncer intestinal colorrectal puede preceder a la cirugía, a menudo se usa en el período postoperatorio. Si el tumor es inoperable, la quimioterapia sigue siendo el único método de tratamiento que puede mejorar la calidad de vida del paciente.
- El método de la radioterapia , que utiliza el poder de los rayos X para destruir las células cancerosas. La radioterapia se usa tanto como un método de tratamiento independiente como en combinación con la quimioterapia. Pronóstico de
El pronóstico para el cáncer colorrectal depende directamente de la etapa en la que se detectó el tumor maligno.
- El tratamiento de los tumores detectados al comienzo de la educación da como resultado una tasa de supervivencia a cinco años del 95% de los pacientes.
- El cáncer colorrectal de estadio III, metastatizado en los ganglios linfáticos, se caracteriza por una tasa de supervivencia a cinco años del 45% de los pacientes.
- El tumor intestinal maligno extirpado en el estadio IV brinda una probabilidad de supervivencia de menos del 5% de los pacientes.
Prevención
La prevención primaria del cáncer colorrectal incluye:
- Nutrición racional que contiene una gran cantidad de frutas, verduras y alimentos con alto contenido de fibra.
- Uso limitado de carne roja y grasas animales.
- Abstenerse de consumir alcohol y fumar.
- Forma de vida activa.
- Control de peso corporal.
Cómo iniciar el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico, contará el siguiente video: