Las nefrosis renal son comunes en la práctica médica con bastante frecuencia. Estos son cambios distróficos en los tejidos del órgano asociados con la degeneración de los túbulos renales. Las nefrosis se pueden caracterizar por un curso agudo o crónico. En el último caso, la nefrosis procede predominantemente en la forma lipoide-amiloide.
-amiloide lipoide nefrosis lipoide
nefrosis-llamada amiloide degeneración del tejido renal causada por depósitos anormales de proteína y el compuesto de lípidos( amiloide) en estructuras tubulares. Hay nefrosis amiloidea y enfermedad renal lipoidea, pero con mayor frecuencia ocurren en combinación de nefrosis amiloide-lipoide. Razones
Formado lipoide nefrosis-amiloide en la forma de una serie de factores patológicos: Trastornos
- del metabolismo de lípidos, que se produce debido a un aumento del nivel de colesterol en la sangre;
- con patologías crónicas a largo plazo, como artritis reumatoide, tuberculosis o sífilis;
- En presencia de focos purulentos de infecciones crónicas tales como osteomielitis, absceso pulmonar o enfermedad broncoectásica.
Patogénesis de
La nefrosis lipoide se forma gradualmente. El paciente tiene un aumento en los riñones con una expansión de la capa cortical. Los médicos a menudo llaman a este órgano un riñón grande y blanco. La concentración de proteína en la orina aumenta, lo que inmediatamente conduce a una caída en la sangre. Como resultado, se forma una hinchazón extensa, pero debido a la ausencia de una lesión del sistema renal vascular, la presión permanece normal.
Por lo general, los pacientes se ven obligados a consultar a un especialista por quejas de hinchazón y debilidad, falta frecuente de apetito y escalofrío, sed constante. La hinchazón también no ocurre de inmediato. Inicialmente, los pacientes notan blanqueamiento de la cara y su ligera hinchazón, acompañada de una disminución en las funciones de imitación.
La hinchazón aumenta gradualmente, y se extiende a todo el tejido subcutáneo. El paciente comienza a deformar la cara y el cuerpo, aunque la hinchazón máxima expresada está presente en la cara, que adquiere una hinchazón. Ojos estrechos, hinchazón de los párpados, después de inducir a los pacientes es difícil abrir los ojos.
El exceso de líquido se acumula en todas las estructuras intraorgánicas, en la pleura, el pericardio y la cavidad abdominal. Tal hinchazón puede durar varios años.
Patología empezó forma hay una disminución significativa en el volumen de orina con un aumento característico de su densidad. Poco a poco, ocurre la destrucción y el reemplazo del tejido conjuntivo de los túbulos renales, lo que conduce a la atrofia de los glomérulos. Como resultado, el volumen de los riñones disminuye, es decir, se forma un órgano nefrótico arrugado. La patología puede durar hasta 20 años, alternando con fases preinflamatorias y edematosas, cuando el paciente se incapacita. Los síntomas
lípido-amiloide nefrosis distinta naturaleza policlínica del curso y se acompaña de:
- giperotechnostyu Un extenso, pero más a menudo es de naturaleza menor;
- Presencia de cilindros epiteliales, cerosos e hialinos;
- Lesiones amiloide-lipoides de otras estructuras inorgánicas, como el bazo o el hígado;
- Proteinuria;Deficiencia de proteína en la sangre;
- Ausencia de hipertensión arterial e indicadores normales de concentración de la función renal.
En la orina se pueden encontrar células del riñón epitelial, glóbulos blancos, mohos de los túbulos renales, células epiteliales hialinas y modificadas.
, que se manifiesta por proteinuria y retención masiva de líquidos. El paciente está preocupado por debilidad severa, gravedad lumbar, boca seca y dolores de cabeza, diarrea y flatulencia. A menudo, los pacientes se quejan de dificultad para respirar y rigidez causada por la hinchazón.
Signo de patología microscópica electrónica: hinchazón y posterior descomposición de las mitocondrias, destrucción de membranas. Los signos morfológicos de la nefrosis lipídica al principio prácticamente no se corren.
Diagnóstico
amiloide nefrosis lipoide de riñón en las primeras etapas puede ser revelado no siempre, especialmente en los niños, porque es diferente para los síntomas clínicos leves. Los pacientes a menudo carecen de los síntomas tradicionales de las lesiones renales, como el dolor y la incomodidad en la región lumbar.
Tratamiento El objetivo principal de la terapia con nefrosis lipoide-amiloide sobresale eliminando proceso patológico fundamental que causó lesión nefrótico, por ejemplo, la sífilis, trastornos lipidnoobmennyh, tuberculosis, y así sucesivamente. Giperotechnosti Si está presente, la unión mostrada a la cama
.
pacientes en estado grave están sometidos a una cuidadosa atención de enfermería, incluyendo el control sobre la superficie de la piel con el fin de evitar las úlceras por presión y la infección, debido a giperotechnost contribuye a su aparición. Cuando el edema es demasiado extenso, se muestra la terapia diurética, a menudo complementada con la ingesta de medicamentos hormonales para restaurar los procesos metabólicos. Tales citas son necesarias debido a las violaciones de la actividad tiroidea.
El tratamiento para la nefrosis amiloide-lipoide se basa en un enfoque integrado. Además
tratamiento patogénico y causal designado por la estricta observancia de la ingesta alimentaria, que se basa en los siguientes principios: dieta
- debe enriquecerse y fortificada belkovosoderzhaschey alimentos;
- El régimen de bebida debe ser limitado;
- comida es mejor utilizar sin sal, ya que las estructuras renales dañadas no son capaces de retirar el exceso de sal del cuerpo, resultando en más fluido se retrasa y causa la aparición de edema extenso;
- La dieta también requiere la exclusión de productos de colesterol como grasas animales y huevos.
También se asigna un papel terapéutico importante al tratamiento fisioterapéutico, que implica el nombramiento de talleres de explotación. Si la hinchazón no cede a ningún efecto, entonces los tejidos del tejido subcutáneo se instalan agujas especiales de drenaje, a través de las cuales se elimina el líquido edematoso. Las agujas pueden instalarse durante varios días, lo que indica una forma grave de edema. En estos días es importante observar las normas máximas de higiene, antisépticas y asépticas para excluir las lesiones infecciosas secundarias.
Efecto positivo en el tratamiento de baños de agua y aire caliente, promoviendo una mayor sudoración. Algunos pacientes, de ser posible, reciben climatoterapia, suponiendo que se quedan en regiones con un clima cálido y seco.
Pronósticos
Si la patología progresa durante mucho tiempo, entonces es probable que el desarrollo de daño renal y su fracaso. Si se asocia una infección secundaria al fondo de la enfermedad, se maximiza el riesgo de muerte para el paciente.
Las causas del video, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la nefrosis lipídica: