Fluorouracilo pertenece a la categoría de fármacos citostáticos - fármacos contra el cáncer que suprimen eficazmente el desarrollo de tumores epiteliales malignos, más a menudo afectan a la estructura de la intestinal, pulmón, estómago y páncreas.
Se observa que el fluorouracilo es más eficaz en el tratamiento de neoplasias malignas del tracto gastrointestinal;su uso en el tratamiento de casos de cáncer glandular es mucho menos efectivo.
la composición, la composición y las condiciones de almacenamiento
fluorouracilo produce:
- en forma de solución para inyecciones que representa un completamente claro blanco líquido o ligeramente amarillento. La composición química del terminado de un mililitro de solución al 5% contiene 50 mg de principio activo( fluorouracilo), agua estéril y sosa cáustica( hidróxido de sodio) como componentes accesorios. La dosificación de ampollas con la solución preparada es de 250 y 500 mg. Se coloca un conjunto de cinco ampollas en un paquete de cartón.
- en forma de un concentrado para preparar una solución farmacéutica envasada en viales de vidrio ámbar, cerrado con tapones de caucho y que hayan recorrido de aluminio tapa de teflón de protección. La dosificación del fármaco en esta forma de dosificación es 250, 500, 1000 y 5000 mg.
- en forma de 5% de crema "5-fluorouracil" , empaquetado en un tubo de 20 gramos, encerrado en un paquete de cartón individual.
Fabricante
fluorouracilo produce en empresas especializadas de las compañías farmacéuticas líderes, ubicados en diferentes partes del mundo: la marca de drogas
- "fluorouracilo Ebewe» producido por la empresa austriaca Ebewe Pharma.
- Droga "Fluorouracil Lance" es el desarrollo de la compañía farmacéutica rusa Lance Farm.
- drogas "fluorouracilo-Darnitsa» produce en las empresas de la rusa 'Novosybchempharm' y el SAC de Ucrania 'empresa farmacológica Darnitsa'.
- Los derechos para fabricar el medicamento "Ftoruracil-Teva" pertenecen a la compañía farmacéutica israelí Teva.
Indicaciones de uso
Fluorouracilo se prescribe en cáncer:
- de la piel;
- de la mama;
- del estómago( en caso de recurrencia tumoral, su metástasis a órganos internos o la imposibilidad de realizar una operación quirúrgica);
- del intestino( con la localización del proceso tumoral en los tejidos del colon y el recto);
- de la vejiga;
- del páncreas;
- de los ovarios;
- de la glándula suprarrenal;
- de esófago;
- vulva;
- del útero;
- de la próstata;
- del cuello uterino;
- del pene.
Fluorouracilo ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de:
- diferentes condiciones precancerosas;
- liquen escamoso( psoriasis);
- neoplasmas malignos localizados en la cara, cabeza y cuello;
- uñas( como onicólisis).
5% en crema "5-FU" se prescribe para el tratamiento de:
- solar( actínica) queratosis - enfermedad de la piel provocada por benigna demasiado larga estancia en el sol o el envejecimiento;Condilomatosis vulvar
- ;
- por carcinoma( célula basal);Tumores epiteliales
- en la piel;Verrugas genitales y
- ;
- de la infección por el virus del papiloma( PID).
Contraindicaciones
Fluorouracilo está contraindicado:
- para mujeres que tienen un feto;
- para madres que amamantan;
- con sangrado;
- en pacientes con reacciones alérgicas al medicamento en su historial médico;
- a pacientes con úlcera aguda de duodeno y estómago;
- para la colitis ulcerosa;
- en pacientes con anemia severa;
- con un déficit de leucocitos( leucopenia) y plaquetas( trombocitopenia) en cada unidad de volumen sanguíneo;
- para pacientes con enfermedades infecciosas graves;
- con severa deficiencia de la proteína debido a varias razones: violación de la absorción de proteínas en el intestino, una violación de la síntesis de proteínas( debido a enfermedades crónicas del hígado) o el aumento de la pérdida de proteínas en la orina;
- a pacientes con patologías renales y hepáticas severas;
- en presencia de condiciones con un mayor riesgo de hemorragia;Pacientes con
- con metástasis múltiples o extensas en el tejido cerebral;
- con caquexia por cáncer( estado de agotamiento extremo del cuerpo);
- a pacientes que acaban de someterse a cirugía o que han completado quimioterapia o radioterapia;
- en etapas terminales del cáncer, acompañado de cambios patológicos en el cuerpo de una persona enferma, que inevitablemente resultan en la muerte cada vez mayor de todos sus tejidos. Acción farmacológica
Una vez en el cuerpo del paciente, fluorouracilo se transforma rápidamente en una variedad de sustancias biológicamente activas - metabolitos que comienzan a acumularse en las estructuras internas de las células cancerosas.
En las etapas iniciales del tratamiento, la excreción( los médicos lo llaman vida media) del medicamento del cuerpo del paciente ocurre dentro de los veinte minutos.
Con un uso prolongado, la vida media del fluorouracilo es de al menos veinte horas, ya que los metabolitos activos tienden a acumularse en los tejidos.
La derivación de una parte más grande( hasta el 80%) del fármaco, transformada en dióxido de carbono, se produce a través de los pulmones;remanentes( alrededor del 20%) de la droga salen del cuerpo humano a través de los riñones. Una pequeña cantidad del medicamento se puede excretar con bilis.
superar la BBB( barrera hematoencefálica), fluorouracilo penetra en las células del líquido y del cerebro cefalorraquídeo, con lo cual se produce su acumulación en todos los fluidos biológicos del cuerpo humano, en las membranas mucosas de los tejidos del tracto gastrointestinal, médula ósea y el hígado. Instrucciones de uso Preparación
Fluorouracilo
para intraluminal, intraarterial e intravenosa( bolo o mediante infusión lenta - vía IV) administración, así como para uso externo( en forma de 5% pomada).
Fluorouracil es un componente muy buscado de numerosos regímenes de quimioterapia.régimen de dosificación
y vía de administración de los medicamentos en cada caso dependen de la enfermedad y son asignados por el paciente humano con estado especialista que atiende. Una lista
ejemplar regímenes de fluoruracilo se parece a:
- fármaco( a una dosis de 13 miligramos por kilogramo de peso corporal total, o 500 miligramos de compuesto activo por metro cuadrado de superficie corporal) administrados al día durante 3-5 días. Después de cuatro semanas, una repetición del curso es posible.
- El paciente continuamente - durante 36-48 horas - se encuentra bajo un gotero( fluorouracilo se administra por vía intravenosa, por el método de infusión constante).La dosificación se lleva a cabo a partir del cálculo: un gramo de preparación por un metro cuadrado de área corporal.
- Una vez cada siete días, al paciente se le administra fluorouracilo( a una tasa de 15 mg por kg de peso corporal, pero no más de un gramo a la vez).El curso completo de este tratamiento implica tomar 6-10 dosis únicas de la droga. Cuando el
- fluorouracilo régimen de tratamiento complejo que se aplicaría a otros fármacos citotóxicos, su administración intravenosa se realiza durante el primer y octavo día desde el inicio del curso. La dosis es de seiscientos miligramos por un cuadrado.superficie del cuerpo del medidor
El uso de fluorouracilo solo puede ser realizado por un especialista altamente calificado con una sólida experiencia en el uso de fármacos citotóxicos para la terapia de tumores oncológicos.
Cuando se trata el fluorouracilo, es necesario controlar el estado de la sangre.
Para esto, el paciente debe tomar exámenes( al menos tres veces durante la semana).El uso repetido de fluorouracilo( si fue posible restaurar las características celulares de la composición de la sangre) después del tratamiento con fármacos citostáticos o después de un ciclo de quimioterapia es posible solo después de seis semanas.
La misma pausa en el tratamiento con fluorouracilo debe mantenerse después de realizar un procedimiento quirúrgico complejo.
Si el medicamento se usa para el tratamiento de la condilomatosis, se prepara un medicamento que consiste en una parte de una solución de fluorouracilo, la misma cantidad de agua destilada y cuatro partes de dimexido.
La mezcla preparada se usa para hacer bandejas de cinco minutos. Después de completar el procedimiento, se coloca un hisopo dentro de la vagina, se empapa en la misma solución y se mantiene en ella durante una hora. La duración del tratamiento es de al menos doce días.
Efecto secundario de
El principal efecto secundario del fluorouracilo son las reacciones alérgicas que se manifiestan en la aparición de: urticaria
- ;Choque anafiláctico
- ;
- picazón severa y enrojecimiento de la piel;
- espasmos bronquiales;
- ataques de náuseas y vómitos;
- de insuficiencia hepática;
- pronunciado urticaria;
- diarrea severa;
- de la estomatitis ulcerosa;
- sangrado del tracto gastrointestinal( manifestado por vómitos con sangre y heces de color negro);
- sangre en la orina.
Además, las siguientes condiciones pueden aparecer en la lista de efectos secundarios de fluorouracilo:
- El paciente puede tener fotofobia y trastornos visuales, así como ataques de dolores de cabeza severos. A veces, algunos pacientes se sumergen en un estado de euforia, mientras que otros pierden la capacidad de navegar en el espacio.
- Algunos pacientes que toman fluorouracilo pueden experimentar un aumento de lagrimeo y un trastorno del gusto. El examen de tales pacientes puede revelar la presencia de nistagmo( movimientos oscilatorios involuntarios y muy rápidos de los globos oculares), inflamación del nervio óptico, disartria( articulación de dificultad).A veces pueden desarrollar cataratas.
- Los efectos secundarios del fluorouracilo en la piel pueden provocar síntomas de dermatitis, la aparición de focos de hiperpigmentación, hemorragia subcutánea y pérdida de cabello. Las cubiertas de la piel, que se vuelven muy secas, se vuelven propensas a agrietarse. Un ligero hormigueo en los pies y las manos pronto puede ser reemplazado por dolor, la aparición de enrojecimiento e hinchazón: esta condición se llama eritrodisestesia palmo-plantar.
- Los efectos secundarios del fluorouracilo en los órganos del sistema cardiovascular pueden provocar isquemia miocárdica, angina de pecho, tromboflebitis.
- Un análisis de sangre general puede mostrar una disminución aguda en el número de todos los tipos de células( como se sabe, están representadas por glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas).La concentración de hemoglobina también disminuye bruscamente.
- El tomar fluorouracilo puede provocar una violación temporal de las funciones reproductivas del cuerpo humano( p. Ej., Azoospermia, ausencia de espermatozoides en la eyaculación o amenorrea, no mensualmente).Sobredosis de
Una sobredosis de la droga puede indicar la aparición de: ataques de
- de náuseas y vómitos;
- de la estomatitis ulcerosa;
- cambios cuantitativos en la composición de la sangre( agranulocitosis, trombocitopenia, eritrocitopenia, leucopenia);Diarrea
- .
Instrucciones especiales
Aplicación- fluorouracilo es una contraindicación para la vacunación con vacunas vivas tomando sus pacientes y quedarse con sus parientes ellos, ya que el efecto de la droga puede reducir la producción de anticuerpos o acelerar la propagación del virus en el paciente humano. Como resultado, la vacuna no puede ser efectiva.
- Durante el tratamiento con fluorouracilo es necesario evitar el contacto con personas que padecen enfermedades infecciosas. También es necesario abstenerse de participar en deportes traumáticos y en todos los sentidos evitar situaciones traumáticas.
- La alta toxicidad del fluorouracilo está asociada con la inevitable opresión de la hematopoyesis. Este efecto se puede observar durante el tratamiento, y una o dos semanas después de la finalización del curso terapéutico.
- Durante el curso del tratamiento, es necesario un control constante( al menos tres veces por semana) de las características cuantitativas de la sangre periférica. En presencia de los primeros signos de opresión de las hematopoyias, se deben realizar análisis de sangre diariamente. La inhibición aguda de la sangre es una indicación para la urgente concentrado transfusión de leucocitos y sangre fresca, el uso de estimulantes hematopoyéticos y las dosis en bolo de vitaminas. En el régimen de terapia, necesariamente se incluye la ingesta de vitaminas B.
- Durante la administración de fluorouracilo, la higiene bucal debe ser especialmente cuidadosa.
- Todos los problemas dentales asociados con la eliminación y el tratamiento de los dientes, es deseable para decidir el fluorouracilo aplicabilidad, ya que el efecto de la droga puede deteriorar lesiones curativas de las membranas mucosas, provocar aumento de la hemorragia, y la infección de unirse desarrollo plagado de la estomatitis viral o infecciosa.solución
- Preparación fluorouracilo requiere mucha precaución y sólo puede ser realizada por personal médico especialmente entrenado en un armario especial equipada con campana. En el empleado al mismo tiempo debe ser un traje de protección, guantes desechables, gafas y una máscara. Las jeringas, agujas, ampollas usadas y la solución no utilizada se deben destruir con las precauciones necesarias. Interacción
- Fluorouracilo incompatible con la fila fenilbutazona y sulfamidas, por lo que no se puede utilizar cualquiera de ellos junto con el régimen de tratamiento, datos de audio aplican después de medicamentos de terapia. Si
- fluorouracilo aplica con folinato de calcio, su dosificación se reduce en un 30%, ya que el efecto de este agente puede amplificar tanto los efectos terapéuticos y tóxicos de la droga.
- La combinación de fluorouracilo con fármacos citostáticos y con interferón alfa también mejora sus efectos antitumorales y tóxicos.
- Teniendo en cuenta el efecto inmunosupresor de fluorouracilo, la vacunación del paciente puede llevarse a cabo no antes de tres meses( y en algunos casos al año) después del tratamiento con este fármaco.
- fluorouracilo actividad aumenta con su uso combinado con fármacos "INH", "clordiazepóxido," "griseofulvina", "Disulfiram".
- No es deseable incluir fluorouracilo en un régimen terapéutico con metronidazol, ya que este fármaco es capaz de aumentar su toxicidad. Para
- no provocar el síndrome urémico hemolítico del paciente - una enfermedad sistémica que amenaza la vida del paciente, no es necesario el uso a largo fluorouracilo junto con mitomicina.
Comentarios
Maria:
Mi madre( tiene 75 años) recibió un tratamiento de quimioterapia con este medicamento. Un efecto secundario se manifestó en constantes náuseas, vómitos, fiebre y debilidad severa. En la posición reclinada, se sentía más o menos tolerable, y todos los intentos de levantarse y hacer las tareas domésticas más simples terminaron en mareos y náuseas. No pudo moverse durante un largo tiempo y pasó la mayor parte del tiempo en la cama. El apetito estaba completamente ausente. Incluso por el tipo de comida y la gente que masticaba, tenía náuseas.
Alexander:
me diagnosticaron segunda etapa adenocarcinoma del colon sigmoide. Resección del órgano afectado se realizó.Dos meses después, se encontró un tumor en el hígado. Los resultados de la biopsia fueron enviados a un estudio de laboratorio. Me sometí a dos cursos de quimioterapia con fluorouracilo. Para ambos se sintió cómodo. En el tercer día después del segundo año, empecé algo de diarrea increíble. Todos los intentos de consolidación de las heces provocan vómitos intensos. El estado es agonizante, aún no es posible normalizar el estado. Le ruego que ayuda con consejos de las personas, cómo hacer frente a la diarrea.
Precio
Moscú valor medio fluorouracilo( fabricado compañía farmacéutica austriaca Ebewe) en las farmacias Moscú se muestra en la siguiente lista:
- fluorouracilo( 50 mg / ml), 1 vial con solución para la capacidad de inyección de 20 ml - 280 rublos.
- Fluorouracilo 250 mg en 5 ml ampollas( 5 piezas) - 1250 RUB.
- Fluorouracilo 500 mg en ampollas de 10 ml( 5 unidades) - 2950 RUB.análogos
fluorouracilo
análogos de fármacos fluorouracilo son:
- «Thioguanine";
- "5-fluorouracilo";
- "Fopurin";
- "Mercaptopurina";
- "citarabina".Sinónimos del producto
en los estantes de las farmacias fluorouracilo moderna representada por una serie de medicamentos, bajo las marcas registradas:
- «fluorouracilo-Darnitsya";
- Fluoro-uracilo;
- "Fluorouracil-Teva";
- "Fluracil";
- "Fluoril";
- "Flurox";
- "Fluoroplex";
- "Efudix";
- "Efuriks";
- "Efundex";
- Efodis;
- Timazin;
- "Queruplex".
Todos estos nombres son sinónimos del mismo medicamento.