La paranoia alcohólica( o delirio) ocupa el tercer lugar entre todas las psicosis alcohólicas, después de la fiebre blanca y las alucinaciones. Este diagnóstico es recibido por el 10-25% de los pacientes que ingresan a la clínica con psicosis en base al alcoholismo. Durante mucho tiempo, el paranoico no se consideró una enfermedad independiente. Pero hoy en día es reconocido como un trastorno grave que requiere hospitalización inmediata y terapia de recuperación prolongada.
paranoia alcohólica - Causas y cuadro clínico
alcohólica paranoica - esta es una de las variedades de psicosis alcohólica, la característica principal de los cuales - la ilusión más fuerte de la persecución.
La única razón de esta psicosis es el abuso de alcohol. El trastorno por lo general ocurre en personas que se encuentran en la segunda y tercera etapa del alcoholismo, la parte principal de los pacientes, es decir, las personas que consumen alcohol constantemente durante más de 7 a 8 años.
También hay varios grupos de riesgo - paranoide con frecuencia se diagnostica en los alcohólicos que han tenido una lesión en la cabeza con hereditaria grave y en pacientes con la psicopatía epileptoid.
La clínica de la paranoia alcohólica consiste en 3 fenómenos principales. Estos trastornos afectivos( cambios de humor repentinos), delirios sensuales( figurativos) y comportamiento inadecuado. Variedades
alcohólica paranoide diagnosticados exclusivamente en los alcohólicos "experimentados" que se desarrolla o intoxicado, después de un largo excesivo de alcohol o durante un síndrome de abstinencia grave. El segundo caso ocurre con más frecuencia, generalmente el delirio de persecución comienza precisamente durante un período de resacas dolorosas.
La duración de la enfermedad y su curso dependen en gran medida de la forma de la psicosis. Los científicos identifican 3 tipos principales de delirio alcohólico.
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Dura de 3 horas a 24 horas, comienza principalmente en un estado de intoxicación. Primero hay desórdenes afectivos( mal humor, sentimientos de ansiedad, luego miedo), que dramáticamente se convierten en un engaño de persecución.¡
OPINIÓN DE ESPECIALISTAS!
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agudo Dura de 2 a 25 días y se diagnostica con mayor frecuencia. Esta forma de psicosis se desarrolla solo durante una resaca. Primero, hay fenómenos prodrómicos que duran varios días. Estos son los síntomas clásicos de abstinencia: estado de ánimo deprimido, problemas con el sueño y el apetito, arritmia, temblores de los miembros, sentimientos de ansiedad, confusión, etc. Pronto la confusión se convierte en un miedo fuerte, comienza el delirio, a veces - alucinaciones.
Extended
Tal psicosis se puede retrasar de 1.5-2 meses a varios años. Comienza como un típico paranoico alcohólico agudo, pero con el tiempo, la sensación de miedo se debilita, un estado de ánimo cada vez más bajo y alarmante aparece. La especificidad del delirio cambia, los motivos y las sospechas del alcohólico se vuelven más lógicos y selectivos. Esta forma de trastorno alcohólico a menudo ocurre con recaídas recurrentes que duran varios meses.
Algunos narcólogos y psiquiatras dividen los paranoicos alcohólicos persistentes en subaguda( dura hasta 6 meses) y crónica( de 6 meses a varios años).
Síntomas y signos
Los síntomas de un paranoico alcohólico son similares para todos los tipos de enfermedad, la única diferencia es su estiramiento en el tiempo. Provoque el primer ataque paranoico en el alcohólico puede atracón muy largo o un fuerte aumento en la dosis de alcohol.
La primera etapa de la psicosis es los síntomas de abstinencia( síntomas somatovegetativos, insomnio y pesadillas, mal humor).Entonces aparecen los trastornos afectivos. Hay un anhelo doloroso, una ansiedad irracional, un miedo que rápidamente se convierte en pánico.
Pronto se desarrolla el delirio alcohólico, que puede tomar muchas formas:
- delirios de persecución( la forma más común);
- relación sin sentido;
- delirio de celos;
- culpa propia del delirio;. Delirios de envenenamiento
- y otros
En la primera fase de la psicosis puede comenzar alucinaciones auditivas y visuales -, que no duran más de 1-2 días. El síntoma principal de la paranoia alcohólica es siempre sin sentido, que se basa en una sola idea - que el paciente amenaza de violencia física.
alcohólica convencido de que quiere matar, de manera bastante concreta - veneno, para matar, pasar, disparar, y descuartizado, torturas, etc. A veces, el paciente cree que el peligro también está amenazado por los miembros de su familia. Si se conecta
relación sin sentido, el hombre parece como si toda la gente de antemano lo trataron con desprecio o el odio, sobre todo adaptarse a diferentes mierda.
El flujo del delirio alcohólico se acompaña tradicionalmente de una fuerte sensación de miedo. El paciente hace constantemente acciones impulsivas: tratar de escapar, bastante gente en la mano, pidiendo ayuda, gritando, escondido en un apartamento en áticos, pozos, etc.
Diagnóstico diferencial
Uno de los momentos más difíciles en el tratamiento de la paranoia alcohólica surge otro.etapa de diagnóstico. A menudo es difícil distinguir entre la psicosis y la esquizofrenia paranoide alcohólica complicada por el alcoholismo. Los casos más graves - cuando un paciente sufre de trastorno esquizotípico en el fondo del alcoholismo, para lo cual los cambios de personalidad son bastante menores.
Para hacer un diagnóstico correcto, debe recopilar un historial completo de la enfermedad. Si una persona no está asociado con la psicosis en gran medida, una resaca o aparecer en una etapa temprana del alcoholismo, estamos hablando de la esquizofrenia paranoide.
Hay varias señales por las cuales se puede distinguir claramente entre los dos trastornos:
| alcohólica | paranoico esquizofrenia paranoide en el fondo de |
|---|---|
| el alcoholismo siempre formado sobre la base de alcoholismo agudo - durante una borrachera o un síndrome de abstinencia fuerte | obvio alcoholismo clínica sin síndrome de abstinencia no se expresa |
| disociación( división) en el comportamiento, pero hay signos de comportamiento antisocial, el paciente provoca pleitos y conflictos | conflicto abierto casies, hay un paciente |
| doble personalidad áspera y grosera en la comunicación, pueden ser crueles a alguien que conoce, sobre todo en un ataque de celos Características | principal - desprendimiento, la alienación, los celos, la frialdad emocional para cerrar |
| Los delirios son muy específicos, basada en el miedo o los celos, siempre están lógicamente justificados. Las alucinaciones son raros y muy simple | ideas delirantes cambian a menudo, está más allá de cualquier lógica, todas las ideas son muy extraños.constantes alucinaciones estrechamente relacionados con |
| delirio después de episodio de psicosis en los alcohólicos esfera emocional totalmente restaurado, a menudo se refieren con humor a su pensamiento delirante | En los pacientes con esquizofrenia, hay clara angustia emocional - la disminución del interés en el medio ambiente, el desarrollo y crecimiento Problemas con el pensamiento |
Tratamiento
El tratamiento de los paranoicos alcohólicos se lleva a cabo exclusivamente en condiciones estacionarias. En las formas más leves de psicosis después de la admisión y la eliminación de los primeros síntomas de la paciente puede ser observado y ser tratados como pacientes ambulatorios. En casos severos, el paciente queda unos días en el hospital.tratamiento
Drogas se lleva a cabo varios grupos de fármacos: los antipsicóticos
- ;Tranquilizantes
- ;Antidepresivos
- ;
- vitaminas, etc.
Inmediatamente después de la hospitalización, se necesitan antipsicóticos intravenosos para aliviar el miedo y eliminar los trastornos del comportamiento( clorpromazina, haloperidol, diazepam).Si los ataques de delirio se combinan con un estado de ánimo deprimido, se prescriben antidepresivos. Un extracto del hospital solo es posible después de la desaparición completa de los delirios y los signos de agresión.
El paranoico alcohólico generalmente no tiene consecuencias graves y no provoca cambios en la personalidad, siempre que el curso del tratamiento haya sido completamente aprobado y el paciente ya no abuse del alcohol. Si el paciente continúa regularmente con alcohol, en el contexto de un paranoide, se puede desarrollar alucinosis y psicosis prolongada.