Un número bastante grande de niños pequeños( según datos estadísticos, hay casi un 15%), sufren de síndrome de intestino irritable. En los pacientes más jóvenes, el diagnóstico de esta patología suele ser difícil, ya que todavía no pueden describir sus sentimientos con palabras. En este caso, para identificar el SII, se aconseja a los padres jóvenes que presten atención a la sintomatología característica, que es la siguiente:
- El síndrome del intestino irritable en los niños pequeños se acompaña de un cambio constante de estreñimiento y diarrea;
- Un niño con una patología como IBS se vuelve más temperamental, no duerme bien y a menudo llora;
- El asiento en el recipiente dura más de lo normal.
Si el bebé tiene estos síntomas y ha estado estable durante al menos seis meses y se ha alterado la digestión normal, se recomienda que los niños se sometan a pruebas apropiadas antes del diagnóstico de síndrome de intestino irritable y se realice un tratamiento adecuado para descartar la presencia de otras enfermedades.
La pregunta de por qué el síndrome del intestino irritable se desarrolla en un recién nacido es una preocupación para muchos padres, porque se cree que los bebés recién nacidos tienen un sistema digestivo estéril. Entonces, ¿dónde toma el síntoma negativo? En un niño, la aparición de esta patología puede agravarse principalmente como herencia o malnutrición de la madre. En los bebés, esta dolencia, expresada en un complejo de síntomas gastrointestinales, se desarrolla debido a la aparición de fenómenos psicoemocionales, reacciones inflamatorias y la naturaleza de la nutrición en ausencia de cualquier trastorno estructural o bioquímico del tracto gastrointestinal.
Los síntomas del síndrome del intestino irritable en bebés dependen de la naturaleza del curso de la enfermedad. En el caso de predominio de los fenómenos de diarrea, las heces líquidas aparecen principalmente por las mañanas, y por la noche no. Además, hay impulsos imperativos para la defecación, que ocurren dentro de un período de tiempo bastante corto hasta 4-5 veces. Por lo general, si un niño tiene SII de este tipo, la primera parte de la defecación, como regla, tiene un carácter formal. Solo los actos posteriores de defecación pasan con la liberación de heces acuosas o mucilaginosas. En su mayor parte, estas manifestaciones del síndrome del intestino irritable en los niños se acompañan de dolor espástico, que hace que el bebé presione las piernas debajo de ella y llore.
En caso de que el niño tenga una variante de IBS con predominio de estreñimiento, los actos de defecación aparecen irregularmente, a menudo menos de 3 veces a la semana y hacen que el bebé empuje con fuerza. Las heces de los bebés en este caso tienen la apariencia de grumos o "cintas".El estreñimiento en niños con síndrome de intestino irritable se alterna con la diarrea y también tiene un carácter permanente o periódico.
Se observa en niños de muy temprana edad y forma de patología no clasificada cuando no se observan los síntomas predominantes. Para el diagnóstico del síndrome del intestino irritable, los signos de la enfermedad se deben observar en los niños durante al menos 3 meses. Los estudios en esta enfermedad son necesarios diferenciales, para excluir otras enfermedades del tracto gastrointestinal, que tienen síntomas similares.
Tratamiento del síndrome del intestino irritable en niños
La terapia de los bebés con SII debe ser estrictamente individual, según el curso clínico de la patología. Requiere un cierto enfoque para cada niño, teniendo en cuenta sus características personales. Independientemente de la forma de la enfermedad, a un paciente pequeño se le prescriben dieta y fitoterapia. El uso de medicamentos en el tratamiento del síndrome del intestino irritable en recién nacidos debe recurrirse únicamente a la ineficacia de estas terapias, basándose en la sintomatología principal.
Una condición esencial para el tratamiento eficaz de la patología en los bebés es la creación de un régimen adecuado, que incluye la corrección de la dieta de la madre que amamanta y el cumplimiento de los requisitos de higiene. Los niños con síndrome de intestino irritable deben estar protegidos de cualquier situación psicotraumática. Se debe crear un microclima favorable en la familia. Además, los niños con SII deben garantizar la posibilidad de realizar caminatas y procedimientos regulares de agua. Debe recordarse que un niño enfermo necesita un régimen de consumo intensivo. El tratamiento del SII en niños que se alimentan artificialmente proporciona un cambio de mezcla. Los médicos recién nacidos con estreñimiento artificial nombran aquellas mezclas que producen un efecto laxo. También en la dieta de un bebé con síndrome de colon irritable debe incluir puré de ciruelas pasas, vegetales y jugos de frutas. Esto es necesario para regular el impulso de defecar.
Síndrome de intestino irritable en
adolescente En la adolescencia, el curso de SII es ligeramente diferente del de los niños. La principal diferencia es que los adolescentes en su mayoría comienzan a preocuparse por los síntomas extraintestinales. Son bastante diversos, por lo que las manifestaciones del síndrome de irritación del órgano digestivo en ellos simplemente "se ahogan".Muy a menudo, los niños adultos se quejan de los siguientes síntomas negativos:
- Los adolescentes con SII tienen problemas en las partes superiores de los órganos digestivos: náuseas, saciedad precoz, sensación de pesadez después de comer, acidez estomacal;
- Los niños en la pubertad, especialmente las niñas que sufren de síndrome de intestino irritable, se quejan de fatiga rápida, palpitaciones, dolores de cabeza. Pueden experimentar una micción rápida en porciones muy pequeñas y dolor en los músculos;
- La mayoría de los niños adultos con síndrome de intestino irritable tienen diversos trastornos neuróticos. Entre ellos, con mayor frecuencia en el SII, hay episodios fáciles de depresión, durante los cuales el paciente "se retira" y pierde interés en el mundo que le rodea e hipocondría. Al mismo tiempo, los pacientes se vuelven excesivamente exigentes con los demás, obsesivos y caprichosos.
El tratamiento del síndrome de intestino irritable en adolescentes difiere del de los bebés. Es similar a la de los pacientes adultos. Pero el principal punto de tratamiento del SII es el mismo que en los recién nacidos y bebés. Todas las actividades son para cambiar la dieta. La recepción de medicamentos es recetada por un especialista en raras ocasiones.
En el caso de que el síndrome del intestino irritable se presente en niños acompañados de estreñimiento, se pueden recomendar preparaciones laxantes de lactulosa, probióticos y procinéticos. Si predomina la diarrea, se muestran los agentes probióticos y antidiarreicos, enzimas, antisépticos y enterosorbentes. Cuando se tratan niños con variantes mixtas o no clasificadas del síndrome del intestino irritable, se usan medicamentos carminativos, probióticos y antiespasmódicos. Con IBS, la corrección psicoterapéutica a veces es necesaria. Se realiza según el nombramiento de un especialista.
Para la disfunción hipermotor del tracto gastrointestinal, los niños con síndrome de intestino irritable pueden recibir reflexoterapia, electroforesis, parafina, ozocerita o aplicaciones de barro en el abdomen. En el caso de la discinesia hipomotriz con SII, son necesarios los masajes de la pared abdominal anterior, la electroestimulación y la darsonvalización en la región abdominal. Cuando, después de realizar pruebas destinadas a detectar el síndrome de intestino irritable en los niños, también se revelan signos de otras enfermedades, el niño debe ser referido a un hospital para investigación adicional y seguimiento.
Diagnóstico diferencial de SII en niños
Para identificar que un niño desarrolla esta enfermedad, es necesario realizar estudios especiales para excluir enfermedades orgánicas o infecciosas del tracto gastrointestinal. Por esta razón, el diagnóstico diferencial del síndrome del intestino irritable se debe realizar en niños. Para su implementación, se utilizan los siguientes métodos:
- para determinar la presencia de un niño IBS es necesario estudiar el tránsito de las heces en el colon. Para hacer esto, los especialistas usan varios métodos de investigación: radionúclidos, radiográficos, radiotelemetricos. La función de motor de órgano digestivo detectada por stsintidefektografii manometría informatizado o enterokolostsintigrafii;
- El diagnóstico diferencial del síndrome del intestino irritable en los niños también implica el examen por ultrasonido de este órgano digestivo. Se permite determinar el tamaño del lumen en el mismo, y la capa de espesor de la estructura de la pared, y la gravedad de la violación de la mucosa haustrum;
- Se usa en el estudio de un niño por la presencia de IBS y endoscopia. Este método puede mostrar los cambios ultraestructurales en la mucosa que indican un predominio de las células bacterianas en el epitelio y el estroma en la fibrosis moderada.
El volumen de investigación en niños en cada caso de síndrome de intestino irritable se determina individualmente. Para esto, es necesario tener en cuenta los datos del historial. Las investigaciones llevadas permiten excluir las infracciones bioquímicas y orgánicas en los pacientes pequeños. Pero cuando la historia del niño con SII hay indicios tales como vías de cáncer gastrointestinal en parientes cercanos, pérdida de peso inexplicable, pobres los parámetros de laboratorio( sangre en las heces, el aumento de velocidad de sedimentación globular, anemia), o la manifestación de los síntomas por la noche, un examen más detenido de. Permitirá determinar que los niños tienen síndrome de intestino irritable y excluir un posible proceso tumoral o enfermedades inflamatorias del tracto digestivo.