que afecta epitelio glandular de las paredes intestinales, ocupa la tercera posición en la masa total de patologías oncológicas encontradas entre los rusos.
Desde tumores malignos generalmente se forman en los tejidos del recto y el colon, en la literatura médica se llama colorrectal cáncer de colon( un término formado por la fusión de las palabras latinas "columnas" y "recto", indicando estas secciones del intestino grueso).
El éxito del tratamiento del cáncer colorrectal depende principalmente de la puntualidad de su detección. Desafortunadamente, muchos pacientes rusos buscan ayuda médica en un momento en que el tumor ya se ha metastatizado en los ganglios linfáticos y los órganos distantes.
Sin embargo, la neoplasia maligna, incluso alcanzando un tamaño bastante sólido, permanece operable hasta la tercera etapa. Tratamientos
intestino
cáncer de papel en el tratamiento de cáncer de intestino que conduce juega una cirugía radical, que consiste en la eliminación de los órganos adyacentes de tejido de cáncer afectadas y metástasis.
Cirugía La cirugía para el cáncer de intestino puede ser: radical
- , que prevé la eliminación de no sólo el cáncer, sino también el tejido sano adyacente.
- local, reducible para eliminar solamente los crecimientos tumorales con una tira estrecha de tejido no se ve afectada por el cáncer.
La elección del método de intervención quirúrgica depende de la etapa de desarrollo del tumor y su localización. Las neoplasias malignas pequeñas, identificadas en las etapas más tempranas, se eliminan mediante la realización de las operaciones más conservadoras:
- Laparoscopia. Durante la operación en la pared abdominal del paciente tienen tres pequeña incisión, uno de los cuales se inserta en un tubo de metal flexible - un laparoscopio equipado con una guía de luz, un sistema óptico y una pequeña cámara de vídeo que muestra la imagen en la pantalla. Los tejidos del tumor y los ganglios linfáticos afectados se extirpan, y las grapadoras modernas se utilizan para suturar en clínicas oncológicas líderes. La operación de laparoscopia se realiza bajo anestesia general.
- Colonoscopia. Durante esta operación, un especialista a través del ano presenta una sonda especial: un colonoscopio en la luz del intestino. Para enderezar del lumen en el cuerpo inyectado dióxido de carbono del paciente( que será descargada a través del cierre especial canal colonoscopio después de la cirugía).La colonoscopia se usa para extirpar pólipos pequeños y malignos localizados en el recto o el intestino grueso. La extirpación de un tumor maligno localizado en la parte inferior del recto se realiza sin el uso de un colonoscopio( a través del canal anal).
en el tratamiento quirúrgico de los tumores malignos, ya identificados en las etapas posteriores, y que requieren gran complejo intervención a laparotomía - cirugía abierta, que requieren la apertura de la cavidad abdominal.
Cualquier operación en el cáncer colorrectal se refiere a uno de dos tipos de procedimientos quirúrgicos:
- Con ejecución colostomía( ano artificial) que consiste en la eliminación del intestino a la porción de pared abdominal. A pesar de que la excreción fecal se produce después de colostomía no natural al requerir el uso de bolsas de estoma de plástico, en algunos casos sin la formación de una colostomía( permanente o temporal) no hacer posible. Las indicaciones para tal operación son: obstrucción crónica intestinal, excesivamente grandes dimensiones de cáncer( después de la eliminación de los cuales es imposible tirar de la pared del colon operado) y la eliminación completa del recto( histerectomía), junto con la abertura anal. Si el cirujano decide que la restauración de un método natural de defecación es posible, unos meses después realice una operación reconstructiva. La décima parte de los pacientes operados continúa viviendo con la colostomía retirada.
- con la aplicación de anastomosis. Esta forma de realización del tratamiento quirúrgico es para restaurar la forma natural de la excreción de heces después de la eliminación de tumor canceroso por reticulación de los extremos restantes del intestino.
Riesgos y consecuencias
La cirugía para el cáncer colorrectal implica una serie de riesgos y complicaciones:
- El desarrollo de hemorragia abdominal.
- Mala curación de las articulaciones o infección de heridas postoperatorias.
- Fuerza insuficiente de conexión de dos estructuras anatómicas, cargadas de debilitamiento o ruptura de costuras superpuestas. Es posible penetrar los contenidos del intestino en la cavidad abdominal, lo que implica el desarrollo de peritonitis.eliminación
- del segmento de colon puede interrumpir el proceso de endurecimiento de las heces y conducir a la diarrea, distensión abdominal, liberar un olor fuerte, y en pacientes con un estoma - la formación de estreñimiento.
- Incontinencia de masas fecales, desarrollo de disfunción de la vejiga e impotencia.
- La formación de adherencias dolorosas.la eliminación
Poder
de un tumor maligno del intestino no es motivo para la denegación del paciente operado de la dieta habitual, pero para suavizar los efectos de los trastornos digestivos( diarrea, estreñimiento, sensación de plenitud en el estómago) que necesariamente debe hacer la normalización de una silla.
Para este paciente tiene que actuar de acuerdo con un conjunto de reglas:
- reducir significativamente la cantidad habitual de porciones yendo a dividir las comidas, proporcionando 6 comidas durante todo el día.
- Durante los descansos entre comidas, beba la mayor cantidad de líquido posible.
- La comida debe ser sin prisas. De particular importancia es la masticación completa de cada pieza.
- Es necesario abstenerse de utilizar platos excesivamente calientes y muy fríos.
- El comer debe ser regular, sin involucrar el cumplimiento de las dietas.
- Mientras cocina, debe dar preferencia a hervir y hervir.
- paciente se beneficiará del uso de la negación es, asado, alimentos muy dulces salados y ahumados, así como los productos que provocan la hinchazón. Lo
pacientes en vivo después de la cirugía
operado de cinco años de supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal depende de la etapa de los procesos patológicos:
- en estadio I sobrevive el 96% de los casos;
- en la etapa II: 75%;
- en la etapa III: no más del 50%;
- en la etapa IV - menos del 3%.La terapia de radiación
Durante isótopos radiactivos de radioterapia, rayos X de alta energía o haces de electrones se puede usar en el tratamiento del cáncer colorrectal.
Se puede usar:
- como método de tratamiento independiente;
- en combinación con quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía;
- como un tratamiento adicional después de un ciclo de quimioterapia en el período postoperatorio;
- para aliviar la condición de pacientes con un tumor inoperable.
La radioterapia puede ser interna y externa. Con radioterapia externa, el haz de rayos se dirige a ciertos puntos previamente tatuados en el cuerpo del paciente.
En la radioterapia interna, los radioisótopos se administran en la vena o en los tejidos del órgano afectado. Durante la radioterapia intracavitaria, las fuentes de radiación colocadas en aplicadores especiales se encuentran en el sitio de exposición y permanecen allí durante varias horas. Después de un cierto tiempo, se eliminan. Quimioterapia La quimioterapia
cuando el cáncer de intestino es el uso de fármacos citotóxicos potentes, la prevención de la división y contribuir a la destrucción de las células cancerosas.
las primeras etapas de cáncer colorrectal utilizada:
- quimioterapia adyuvante( administrada después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia);
- neo-adyuvante quimioterapia( llevado a cabo en el período preoperatorio, para reducir el número de células atípicas);
- quimiorradioterapia neoadyuvante ( método terapéutico preoperatorio combinado con radioterapia).
Quimioterapia después de la cirugía
El tratamiento adyuvante del cáncer de intestino con citostáticos comienza después de que el paciente se recupera después de la cirugía. Usualmente esto sucede al final de la octava semana. La duración de dicho tratamiento es de al menos seis meses.drogas
la quimioterapia puede ser tanto con oral( por ejemplo, capecitabina) y administrado por vía intravenosa( folfoks, fluorouracilo, kseloks) a través de catéter central, cánula o Cat puerto. Consecuencias
etc. citostáticos cáncer Aplicación combinación del intestino pueden causar una variedad de efectos secundarios: vómitos
- y náuseas;
- heces blandas;
- ulceración de las membranas mucosas de la cavidad oral;
- una disminución aguda en el número de leucocitos en la sangre( cargados con el desarrollo de la infección);
- en casos raros, pérdida de cabello( alopecia) y la aparición de erupciones en las extremidades;
- el paciente puede sentir entumecimiento o un leve hormigueo en los dedos de las manos y los pies.
cómo tratar el cáncer de colon 4 grados tratamiento
de cáncer colorrectal el cuarto grado, caracterizado por daño tisular extenso y la presencia de metástasis a distancia en otros órganos, diferente naturaleza sintomático o paliativo.
Los objetivos de la terapia se reducen a: restricción de
- de la diseminación del proceso tumoral;
- manteniendo la salud de los órganos y sistemas internos;
- que inhibe el crecimiento de neoplasma maligno;
- prevención de accidente cerebrovascular, tromboembolismo y ataque cardíaco.
Los principales métodos de tratamiento de las etapas 3 y 4 del cáncer intestinal son: cirugía paliativa
- ;
- quimioterapia;Radioterapia
- ;Inmunoterapia con
- ;
- terapia hormonal.
Además de los métodos terapéuticos convencionales ampliamente practicada para usar vacunas individuales antitumorales, anticuerpos monoclonales, métodos modernos quimioembolización( cese del flujo de sangre en el tejido tumoral con la entrega simultánea de agentes quimioterapéuticos), la ablación radioembolizatsii y radiofrecuencia.hábitos de alimentación
en diferentes etapas de la enfermedad
Dado que el cáncer de colon es siempre lleno de problemas en coma comida cruz, la mala absorción de nutrientes, y las dificultades con la excreción de heces, se hace evidente la importancia de la organización de la nutrición dietética.
peso total de alimentos, el componente de la dieta diaria del paciente, no debe exceder de tres kilogramos y el volumen de líquido( incluyendo la parte de los platos cocinados, verduras y frutas) debe limitarse a 1,5 litros.
observando cuidadosamente las manifestaciones de la enfermedad y el tiempo de hacer ajustes en la dieta, puede mejorar significativamente la condición del paciente:
- Cuando la diarrea se debe asegurar que la cantidad de líquidos que bebe podría prevenir la deshidratación. Se recomienda a los nutricionistas que tomen té de frutas, agua mineral y jugos de vegetales.
- El estreñimiento es un testimonio del consumo de frutas frescas, verduras y cereales secundarios.
- En el postoperatorio la dieta del paciente debe incluir alimentos de arroz, verduras, semillas de linaza y pectina de la fruta. Durante este periodo debe evitar el consumo de alimentos que contribuyen a la hinchazón: setas, salvado de trigo, nueces, tomates, frutas cítricas, frijoles, carne gruesa.
Los médicos aconsejan a los pacientes llevar un diario en el que deben hacer sus observaciones de la reacción del cuerpo a los alimentos que consumen. Con la ayuda de estos registros, el paciente puede determinar qué platos son buenos para él y cuáles están contraindicados.
Recetas de platos dietéticos
Sopa crema de verduras. Hervir 100 g de coliflor, dejar entrar y enfriar 80 g de zanahorias picadas. La salsa de leche se prepara con 600 ml de leche caliente, espesada con una cucharadita de harina, pre-frita en 20 g de mantequilla hasta que quede cremosa. Las verduras preparadas junto con 20 g de guisantes verdes enlatados se limpian a través de un colador, mezclado con una salsa de leche preparada y un vaso de caldo de vegetales calientes. Después de hervir durante diez minutos, el plato se filtra y se vierte en 100 ml de crema caliente.Prevención
No existen métodos específicos para la prevención del cáncer intestinal. Se debe tener especial precaución para las personas que están genéticamente predispuestas a este tipo de oncología o enfermedades precancerosas propensas a la malignidad.
El complejo de medidas preventivas inespecíficas se ocupa principalmente de las modificaciones introducidas en el modo de vida habitual. Para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de intestino, es necesario:
- para aumentar la actividad motora;
- enriquece su dieta con alimentos ricos en fibra;
- abandona por completo el consumo de alcohol y tabaco;
- diariamente toma pequeñas dosis de aspirina( estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico).