Los fibromas uterinos se consideran el tumor benigno más común en el área genital femenina.
Hay muchas maneras de tratar una enfermedad de este tipo, pero las técnicas quirúrgicas se consideran las más eficaces. Una de las tácticas más populares del tratamiento miomatoso es la cirugía laparoscópica.
concepto
Incluso en el pasado reciente, los tumores mioma se eliminaron solamente por medio de cirugía abierta, lo que causó una gran cantidad de complicaciones tales como hemorragia interna, la aparición de procesos de adhesivo y la pérdida de la reproducción.
El procedimiento se lleva a cabo utilizando una herramienta especial que llega al mioma a través de pequeños pinchazos abdominales. Para visualizar lo que está sucediendo durante la operación, se utiliza una cámara de video especial.
Indicaciones y contraindicaciones
La cirugía laparoscópica para el mioma uterino no siempre es aplicable. Hay una lista de ciertas indicaciones para tal intervención. A saber:
- Fibromas múltiples o únicos con nódulos de 30-60 mm;
- Progresión rápida y crecimiento tumoral;
- Cuando la educación previene la concepción o la carga fetal;
- con ubicación superficial de formaciones miomoneas;
- si los nodos ejercen una fuerte presión sobre el sistema urinario y los intestinos;
- formaciones miomorfas sub-serosas;
- La presencia de formas graves de anemia por deficiencia de hierro, causada por sangrado abundante;
- Disturbed la circulación sanguínea en el sitio debido a la torsión de la pierna u otras causas.
No todos los pacientes pueden realizar la extirpación laparoscópica de tumores miomoneos.
Por lo tanto, está prohibido eliminar el mioma de manera similar a las mujeres que tienen:
- Problemas digestivos, patologías hepáticas;
- Hemofilia o diátesis hemorrágica;
- Patologías cardiovasculares o respiratorias;
- Sospecha de nodo maligno;
- Demasiados nodos ubicados en el grosor de la pared uterina.
Por otra parte, los nodos miomnyh laparoscópicos contraindicada en presencia peritoneo proceso herniario, peso insuficiente o excesiva, cáncer ovárico o cervical, grandes nodos de tamaño( más de 12 semanas).
Ventajas de
La cirugía laparoscópica tiene muchas ventajas sobre otras intervenciones quirúrgicas, una de las cuales es el trauma mínimo y la ausencia de rastros postoperatorios en el cuerpo, que es importante para una mujer. Los expertos señalan
en ventajas técnicas laparoscópicas:
- Esta técnica es indispensable para la cirugía en pacientes nulíparas, ya que es la conservación y conserva la capacidad de tener hijos;
- La extirpación laparoscópica de los nódulos miómicos se caracteriza por un riesgo mínimo de complicaciones durante y después de la cirugía;
- Las operaciones se caracterizan por baja traumaticidad, sin riesgo de sangrado y desarrollo de adherencias;
- Probabilidad mínima de recaída myomatosa en el futuro;
- Periodo corto de recuperación postoperatoria, que es de aproximadamente 3-4 días;
- No hay necesidad de tomar analgésicos en el período postoperatorio, porque los sentimientos dolorosos de los pacientes no se molestan.
A diferencia de una operación de cavidad que requiere una gran incisión en el peritoneo, la laparoscopia se realiza a través de pequeños pinchazos, cuyas trazas pronto se vuelven completamente invisibles.
Tipos de cirugía laparoscópica para la extirpación de fibromas uterinos
La cirugía laparoscópica puede ser conservadora o radical.
La extirpación del útero con preservación de los ovarios proporciona una pérdida completa de la función menstrual; sin embargo, los apéndices continúan funcionando y produciendo hormonas. Esta es la razón por la cual el período del climaterio llega a tiempo y el paciente no tiene reacciones adversas que se observan tradicionalmente cuando se extirpan los ovarios.
Preparación y curso de la terapia
Los preparativos para la extracción laparoscópica de fibromas uterinos se realizan en estudios de laboratorio y diagnósticos de hardware instrumental.
Estudios similares pueden identificar la presencia de contraindicaciones específicas, determinar la localización y naturaleza de la educación.
- La cirugía laparoscópica comienza con anestesia. Se lleva a cabo mediante anestesia epidural o anestesia general.
- Luego en el peritoneo perforan , necesario para la introducción de las herramientas.
- En la cavidad retroperitoneal, se activa el gas de dióxido de carbono , que expande las paredes abdominales, lo que proporciona más espacio para la manipulación quirúrgica.
- El laparoscopio se inserta punción, visualizando cuerpo del útero y otros órganos, así como ayudar a identificar las ubicaciones de otras perforaciones( de ellos haciendo 4).
- W luego elimina los nodos y, si es necesario, todo el útero.
La operación laparoscópica no dura más de 2 horas, y unas horas después de la intervención, el paciente puede caminar.
Complicaciones de
Incluso con una eliminación tan segura de los miomas como una laparoscopía, existe la posibilidad de complicaciones postoperatorias.
En general, todas las complicaciones se dividen en 2 clases:
- que ocurre con intervenciones laparoscópicas o general;
- Característica solo para formaciones de miomas o específicas.
Entre las complicaciones comunes, se pueden distinguir las lesiones vasculares o el daño inorgánico causado por la introducción de dispositivos. Además, las complicaciones pueden ser causadas por anestesia, trastornos respiratorios, hematomas de la pared uterina, defectos en las costuras inadecuadas o complicaciones infecciosas.
cuanto a complicaciones específicas, que puede ser en o hemorragia uterina miomnyh, procesos herniario en el peritoneo y similares. Además, el primer par de días que el paciente perturbaría tirando de dolor en la región inferior de la pared abdominal.
Si los sitios de los miomas son bajos o intersticiales, la laparoscopía puede afectar las estructuras intestinales, uroperitoneales o los uréteres.
postoperatorio después de la cirugía laparoscópica de fibromas uterinos paciente prohíbe cualquier actividad física pesada, sin embargo, caminar o simplemente caminando a la mujer en este momento es absolutamente necesario para evitar que los procesos de adhesión.
Si le preocupa el dolor, que es relativamente raro, se recomienda tomar analgésicos. Algunas mujeres se muestran con medias antivaricosas, especialmente aquellas que ya tienen venas varicosas.
En los primeros días de la rehabilitación postoperatoria, los especialistas recomiendan estar en el hospital, aunque al tercer día se le permite al paciente regresar a su hogar.
Justo en condiciones estacionarias bajo control médico, el cuerpo será restaurado, la composición de la sangre también se normalizará.Si es necesario, la mujer recibe terapia sintomática, se prescribe antibioticoterapia para evitar complicaciones inflamatorias.
Una mujer necesita especificar la fecha de menstruación esperada y los anticonceptivos que pueden usarse en su caso. La prevención en esta situación es necesaria para evitar el embarazo hasta que se produzca una restauración completa del cuerpo uterino.
Dependiendo del patrón de la patología y la operación realizada, la concepción está permitida después de un año después de la extirpación laparoscópica del mioma. En este momento, el ciclo menstrual debe estar completamente normalizado.
Dieta después de la laparoscopia
extracción laparoscópica de los fibromas uterinos no proporciona estrictas restricciones en la dieta en el postoperatorio, sin embargo, todavía tienen que cumplir con ciertas restricciones.
Los alimentos deben garantizar el buen funcionamiento de las estructuras intestinales, de modo que no haya estreñimiento que pueda provocar tensión abdominal y divergencia de las suturas uterinas.
Además de la función intestinal, principios nutrición adecuada nos permitirá reducir el peso corporal a los niveles normales, mientras que también ayudan a limpiar el cuerpo de la escoria.
En otras palabras, la nutrición racional puede eliminar varios factores que causan la aparición de procesos miomatosos.parámetros de coste de precios