A lo largo de la historia del tratamiento del paciente, un cierto número de personal participa activamente. Incluyendo enfermeras. Su tarea es cumplir con las citas del médico y garantizar que el paciente tome los medicamentos necesarios. Es especialmente importante seguir todas las instrucciones del médico cuando se trata de gastritis aguda.
Para no confundirse con los diagnósticos y las recetas, existe un historial médico.
El historial médico incluye todos los datos básicos necesarios para un tratamiento posterior, un paciente con gastritis aguda. Existen: etiología, patogénesis, cuadro clínico, tratamiento, métodos de diagnóstico y mucho más. Cada punto de la historia es necesario, ya que incluye las características individuales del paciente, así como un diagnóstico individual del conjunto de análisis.
Las principales acciones ejecutables del historial médico con gastritis aguda es un proceso de enfermería. Consta de 5 etapas que deben observarse:
- En la primera etapa, el paciente ingresa en la historia, su condición se debe al examen inicial. También una tarea importante es determinar el estado de salud a la luz de la exacerbación de la gastritis.
- La segunda etapa es el diagnóstico. A pesar de que el personal médico junior no cuenta con la calificación de un médico, el proceso de enfermería incluye el establecimiento de un diagnóstico primario, que luego se ingresa en el historial médico.
- La tercera etapa es la planificación de acción. Este proceso implica la introducción de un plan de acción para el paciente en el historial médico. Los datos ingresados serán preliminares, no definitivos. El procedimiento final es confirmado por el médico.
- Después de que el médico tratante ha confirmado o cambiado el diagnóstico y el proceso de tratamiento, la cuarta etapa está en uso: el plan de enfermería. La esencia de esta etapa es implementar el plan establecido por el médico, en el proceso de enfermería.
- La quinta etapa es para el médico y el paciente. Es necesario para determinar la calidad de la atención durante todo el tratamiento.
El proceso de enfermería también incluye la atención de un paciente que sufre de gastritis aguda. La historia de la enfermedad indica qué manipulaciones se realizaron al paciente durante el tratamiento.
Durante la atención del paciente, la enfermera debe explicarle al paciente las acciones necesarias de su parte para una pronta recuperación. En particular, el proceso de enfermería incluye una explicación de los peligros del tabaquismo y el consumo de alcohol. Esto es especialmente importante si el diagnóstico de gastritis aguda se encuentra en la historia de la enfermedad. Ella también necesita controlar el peso corporal del paciente, sus transferencias de familiares. Sus deberes incluyen preparar a un paciente con gastritis aguda para los procedimientos que son recetados por el médico. En particular, preparación para gastroscopía, examen de rayos X.
También es necesario realizar todas las manipulaciones realizadas fuera del proceso de tratamiento en el historial médico. A saber, sangrado, manipulación antes de la investigación( como gastroscopia), etc.
Clínica
Además del diagnóstico en la historia de la enfermedad, hay una clínica de gastritis aguda. El cuadro clínico es necesario para descubrir todos los procesos individuales que ocurren con la exacerbación de la gastritis en el paciente.
En particular, es necesario tener en cuenta los síntomas clínicos: dolor abdominal. Cuáles son - agudos o permanentes. En muchos sentidos, la clínica dependerá de lo que el paciente comió unas horas antes del examen. Hay náuseas o vómitos, ardor de estómago, eructos y otros síntomas. Todas estas pruebas clínicas son necesarias para determinar el diagnóstico, así como la forma de gastritis aguda. En algunos casos, es posible que la enfermedad ocurra junto con otras enfermedades, lo que significa que el método de tratamiento y diagnóstico cambiará.
La historia clínica del paciente, que experimentó en las primeras horas después del inicio de una exacerbación de la enfermedad, también se registra en la historia clínica. Dichos datos son necesarios para determinar el diagnóstico clínico, el tipo de gastritis: catarral, fibroso, corrosivo, flemonoso. Esto es muy importante, ya que el tratamiento de esta enfermedad será completamente diferente.
Razones para
La indicación de la etiología en la historia de la enfermedad con exacerbación de la gastritis es muy importante. Como este elemento muestra la causa de la enfermedad.
La etiología de la enfermedad puede ser muy diferente. Si se trata de comida, vale la pena señalar que el consumo de alcohol, el tabaquismo, incluso el comer en exceso banal afecta mucho a los factores de la aparición de la gastritis aguda.
En la historia de la enfermedad, el análisis etiológico también incluye factores etiológicos endógenos del inicio de la gastritis aguda. Estos son los factores a nivel celular: desintegración masiva de proteínas, aumento en el contenido de nitrógeno en la sangre, trastornos metabólicos, enfermedades renales y hepáticas( atrofia).
Mecanismo de nucleación
En la historia del paciente se le da un papel especial a la patogénesis. Este artículo muestra cómo se obtuvo una gastritis aguda.
Por ejemplo, gastritis catarral( simple).Su patogenia es un efecto agresivo sobre la mucosa gástrica. Los irritantes en la formación de gastritis aguda pueden convertirse en productos como el vinagre o el pimiento picante. En algunos casos, este no es un proceso de digestión de alimentos ni daños mecánicos. Es posible que la formación de gastritis aguda sea la aparición de una enfermedad infecciosa.
La patogenia en la forma catarral se considera daño a la membrana mucosa del estómago, que puede ser causada por una variedad de imágenes, incluso a nivel celular.