El cáncer medular de tiroides es una estructura nodular maligna que surge de la degeneración de las células tiroideas.
El tipo de oncopatología medular se encuentra solo en el 5-9% de todos los casos de cáncer de tiroides.cáncer medular se considera que es más peligroso que el papilar y folicular forma, debido a que es capaz de crecer a través de la cápsula tiroidea en el tejido muscular y la tráquea.
Histológicamente, la formación es un tumor sólido que consiste en un tejido celular continuo. El cáncer afecta células C específicas de la glándula tiroides, que producen una hormona calcitonina que no participa en ningún proceso de intercambio de material.
La enfermedad se caracteriza por el flujo y violaciónes de la silla, enrojecimiento de la piel en la cara, sensación de calor, y así sucesivamente.
más característicos pacientes con carcinoma medular después de 40 y 50 años. Tal oncoform no tiene preferencias sexuales, con la misma frecuencia afecta a mujeres y hombres.
pacientes antes de la edad de 50 previsiones relativamente favorables, pero en los pacientes de más edad esta forma de cáncer se presenta extremadamente agresiva, metástasis que golpean vnutriorganicheskie estructura. A los niños prácticamente no se encuentra.razones
patología
causa última de la patología no está definida, pero se sabe que cuando el cáncer medular hereditario desfavorable se hereda de forma autosómica dominante. Los especialistas de
identifican varios factores bastante típicos que provocan el desarrollo de la oncopatología medular:
- Radioterapia de otras enfermedades tumorales;
- Condiciones ambientales adversas asociadas con el aumento de la radiación ionizante;
- La edad avanzada, que los expertos explican por la presencia en los ancianos de un mayor número de mutaciones somáticas;
- Hábitos nocivos;
- carácter nocivo profesional, etc. .
tendencia a patologías de esta naturaleza y se transmite por herencia, pero a veces el cáncer medular se diagnostica en personas cuyos antepasados nunca han sufrido un centro de oncología tales.síntomas
de primera patología
cáncer medular de tiroides desarrolla latente y por primera vez se hace sentir ganglios linfáticos cervicales agrandados, y el advenimiento de la junta en la región glandular, que no causa ninguna queja y trae malestar.
Las manifestaciones clínicas del tumor se encuentran en anormalidades externas y violaciones del estado hormonal.
Sobre el desarrollo de los síntomas de cáncer medular de tiroides como decir: dificultades respiratorias
- y dolorosas molestias al tragar los alimentos;
- Incremento visualmente notable en las estructuras cervicales de los ganglios linfáticos;
- Apariencia de sypa y ronquera característicos en la voz;
- Fallas en las actividades digestivas e intestinales tales como diarrea e hinchazón, flatulencia, etc.
- Cólicos intestinales;característica
- para el tipo de cáncer y trastornos kaltsievoobmennye medulares que manifiesta debilidad de los ligamentos, el adelgazamiento de las estructuras óseas, cambios en las proporciones corporales, etc.;
- Aproximadamente la mitad de los pacientes tienen signos de feocromocitoma como desequilibrio mental, hipertensión o dolores de cabeza;
- El curso prolongado del proceso tumoral a lo largo del tiempo causa frecuentes aumentos en la presión arterial;
- Aproximadamente el 10-20% de los pacientes desarrollan hiperparatiroidismo manifestar trastornos urolitiasis asintomáticos o hipercalcemia.
Prácticamente todos los oncogenes medulares causan metástasis linfogenadas y hematógenas. La metástasis remota en un tercio de los casos se localiza en los tejidos del pulmón, aunque puede ocurrir en las estructuras cerebroespinal, ósea, renal o hepática.
Clasificación de
El tipo medular de cáncer de tiroides se clasifica en varias formas:
- Familia, forma hereditaria. Una enfermedad similar no está asociada con otras patologías endocrinas, se encuentra con mayor frecuencia en la vejez y se distingue por un curso más pacífico;
- Oncología medular de la tiroides en forma de un síndrome de neoplasia endocrina de carácter múltiple tipo 2B - MEN-2B.Tal forma cancerosa acompañado generalmente feocromocitoma, patologías oculares lesiones neyrofibromatoznymi de las mucosas, diverticulosis intestinal y constitución característica;
- Tipo de oncología medular, que es parte del síndrome de procesos neoplásicos endocrinos, que se desarrolla en forma 2A - MEN-2A. Para esta forma de cáncer medular, la presencia de feocromocitoma e hiperparatiroidismo es típica;
- forma esporádica de cáncer medular de tiroides. Se considera el más común, no hay antecedentes familiares, y el tumor generalmente tiene una naturaleza unilateral.
Diagnosis
El procedimiento para determinar la patología y confirmar el diagnóstico se basa en estudios tradicionales: Laringoscopia
- ;
- Diagnóstico por ultrasonido;
- Estudios tomográficos de la glándula tiroides por computadora, resonancia magnética o emisión de positrones;
- Análisis de sangre para la presencia de oncomarkers como calcitonin;
- Biopsia aspiración con aguja fina;
- Examen histológico, etc.
El diagnóstico oportuno revela una terapia eficaz y aumenta las posibilidades de curación y una larga vida.tratamiento
de
cáncer de tiroides medular tratamiento más eficaz para el cáncer de tiroides es la cirugía, que asume la eliminación completa del tumor junto con una glándula y algunos ganglios linfáticos.
En 4 etapas de cáncer medular, está indicada la eliminación de todos los sitios de oncología, incluidos los órganos distantes con metástasis.
Después de la eliminación, se llevan a cabo varios cursos de quimioterapia sistémica. La irradiación en cáncer medular
sólo se justifica en casos tales como la necesidad de preoperatorio, la destrucción postoperatoria de las células cancerosas o como una terapia paliativa elemento para formaciones inoperables. Pero en general, la irradiación con un oncotipo similar no siempre resulta efectiva.
Después de la operación, para reducir la probabilidad de metástasis, al paciente se le administra yodo radioactivo. En el futuro, después de la extirpación de la glándula tiroides, el paciente oncológico tendrá que tomar preparaciones de por vida en base a las hormonas tiroideas.
Pazopanib y Capresa se usan como fármacos antineoplásicos quimioterapéuticos eficaces para la oncología tiroidea medular. En el fondo de su recepción se produce muchas reacciones secundarias tales como diarrea y náuseas, pérdida de peso y dolores de cabeza, mareos y golpes de presión, fatiga excesiva y así sucesivamente.
Predicciones Predicción con los tipos de cáncer medular de tiroides varía según la forma particular del tumor.casos de cáncer hereditario
se producen de forma más segura, en el 80% de los casos, si localizada metástasis en los ganglios linfáticos cervicales, hay una supervivencia a los 5 años. Cuando el tumor se disemina a órganos distantes, el porcentaje de supervivencia se reduce marcadamente.
En general, el carcinoma medular de la glándula tiroides se considera como una oncoforme pronósticamente desfavorable. La metástasis regional está presente en aproximadamente el 70% de los pacientes con cáncer. Alrededor de un tercio de los pacientes tienen metástasis a distancia, lo que agrava la imagen de la patología y limita las posibilidades terapéuticas. Con metástasis a distancia, la supervivencia a 5 años es de aproximadamente 20%.
Para evitar la recurrencia, el paciente debe visitar al endocrinólogo anualmente.
Si al final de la terapia, los niveles de calcitonina son normales, indica un resultado positivo del tratamiento, con alto contenido de esta hormona es un riesgo de recurrencia. En tal situación, el paciente se somete a un examen más completo para identificar las metástasis que deben eliminarse.
El cáncer de tiroides medular es bastante agresivo, por lo que el único enfoque correcto para el tratamiento es el diagnóstico precoz y la eliminación radical del órgano afectado.
El papel de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de tiroides medular y altamente diferenciado, en este video: