La angina en nuestro tiempo es tratable con éxito, pero es importante comprender que las diferentes formas de esta enfermedad requieren un enfoque terapéutico individual. Si hay suficiente reposo en cama y tabletas antipiréticas en caso de inflamación viral de la garganta, la amigdalitis bacteriana purulenta se trata solo con antibióticos.
También hay formas de angina que requieren intervención quirúrgica urgente. En tales casos, la falta de atención médica puede conducir no solo a complicaciones, sino también a un desenlace fatal.
Angina Ludwig
Angina de Zhenzul Ludwig es inflamación necrótica por putrefacción del orificio de la cavidad oral. Los procesos patológicos similares que tienen una naturaleza difusa( no restringida) se llaman flemones. Su peligro es la posibilidad de una rápida propagación de la infección a los tejidos vecinos.
Esta forma de angina es causada por la microflora anaeróbica( fermentación y putrefacción).Por lo general, se encuentra junto con estreptococos, estafilococos, fusospirochetes y E. coli. Los cambios necróticos comienzan con celulitis submandibular, más tarde en los músculos sublinguales. Posible derrota del espacio faríngeo.
La amigdalitis estreptocócica, en contraste con la angina de Ludwig, forma focos purulentos en las glándulas y las infecciones fúngicas y virales no pueden causar procesos necróticos. Sin embargo, conducir a estos procesos es bastante capaz de una infección por estreptococos.
En la foto garganta con angina Ludwig
Causas de la enfermedad
- Caries.
- Fracturas de mandíbula abierta.
- Lesión de la cavidad oral.
- Inflamación del tejido periodontal( tejidos peri-dentados).
- Infección de las amígdalas.
- Neoplasmas y cálculos salivales.
- Abscesos.
Factores provocadores, grupo de riesgo
. Agravando las causas principales, la necrosis de los tejidos submandibulares puede desencadenar:
- Disminución de la inmunidad.
- Diabetes mellitus.
- Alcoholismo.
- Fumar.
- VIH / SIDA.
- Agotamiento.
- Incumplimiento de la higiene oral.
Acerca de las causas y consecuencias de la angina de Ludwig en nuestro video:
Síntomas de
en adultos
- Progresión rápida.
- Escalofríos.
- Temperatura 38-39 ° y superior.
- La presión arterial disminuyó.Edema de la lengua, laringe, cuello.
- Hinchazón densa debajo de la mandíbula inferior.
- La piel debajo de la barbilla está inflamada y tensa.
- Producción mejorada de saliva.
- Color cianótico de la cara, labios.
- Dificultad para respirar hasta la sofocación.
- La necrosis de los tejidos submandibulares.
- Olor pútrido de la boca.
- Este discurso es indistinto.
- Intoxicación.
- El estado general es extremadamente difícil.
En niños
Los niños son mucho más difíciles de tolerar la angina de Ludwig. Cualquier retraso en el tratamiento puede costar al niño una vida.
A los síntomas anteriores se agregan:
- Pérdida de conocimiento.
- Delirium.
- Trastornos gastrointestinales( diarrea, espasmos, vómitos).
Diagnosis
El diagnóstico de una enfermedad tan grave se lleva a cabo solo en un hospital.
Para un diagnóstico preliminar, una imagen clínica es suficiente. Para aclararlo, existen los siguientes procedimientos:
- Análisis de sangre( muestra una caída en la hemoglobina, un aumento en el COE, una disminución en el número de leucocitos).
- Rayos X, MRI, CT( revela la presencia de un infiltrado en los tejidos con la acumulación de burbujas de gas).
- Estudios microbiológicos( determinación de patógenos).
Tratamiento de
por el método quirúrgico
Cuando el diagnóstico de angina de Ludwignecesitar una intervención quirúrgica urgente: flemón autopsia
- con sitios focales de drenaje y su posterior procesamiento antiséptico( creación de condiciones para la salida de exudado putrefacción).Se hace a todos los pacientes con un diagnóstico similar.
- Oxigenación hiperbárica( el procedimiento se realiza en cámaras de presión especiales para aumentar el oxígeno en la sangre).Se lleva a cabo con la falta de oxígeno en presencia del equipo necesario. Traqueotomía
- ( apertura de la tráquea con la introducción de un tubo para acceso aéreo).Se lleva a cabo con una obstrucción completa del tracto respiratorio. El tratamiento quirúrgico de la angina
Ludwig
medicado
después de procedimientos quirúrgicos necesariamente asignado de tratamiento antibiótico, que se administra por vía intravenosa( grupo de drogas penicilinas junto con tetraciclinas).
Los fármacos séricos contra anaerobios se administran por vía subcutánea o intramuscular. Cuando se administra por vía intravenosa, se usa anestesia local.
En casos de intoxicación grave, los goteros se colocan con una gran cantidad de solución salina( cloruro de sodio).
Usó medicamentos para mantener la actividad cardíaca. Para mejorar la acción de los antibióticos, se usan sulfonamidas( estreptocidas).
En casos muy severos, se realiza una transfusión de sangre. La terapia local se reduce a gárgaras regulares( Furacilin, una solución de permanganato de potasio).
Remedios populares
Las recetas populares en el caso de la angina de Ludwig son ineficaces y peligrosas.Úselos como una terapia adicional es posible, pero solo después de consultar a un médico. En el período de remisión, se pueden usar enjuagues a base de hierbas medicinales, soluciones salinas y productos apícolas. Es más razonable que los niños y las mujeres embarazadas se limiten a la terapia con medicamentos.
Fisioterapia
Un enfoque integrado del tratamiento reduce la probabilidad de recaída y niega el efecto de la flora putrefacta. Por lo tanto, durante el período de recuperación, el médico puede prescribir los siguientes procedimientos:
- Irradiación de la cavidad oral con radiación ultravioleta.
- Electroforesis. Magnetoterapia
- .
- Tratamiento con láser.
Demostración de video de una operación quirúrgica de un paciente con angina Ludwig:
Características del tratamiento para el embarazo
Angina Ludwig es mortal tanto para la futura madre como para su bebé.En caso de aparición de síntomas característicos, es importante hospitalizar inmediatamente al paciente y confiar todas las acciones de tratamiento adicionales a un especialista competente.
- El mayor peligro es la posibilidad de asfixia.
- Las dosis grandes de antibióticos a menudo provocan patologías intrauterinas.
- Las condiciones de desmayo pueden provocar lesiones y abortos.
- La temperatura alta es peligrosa para el feto, pero no se puede reducir con aspirina. Una tableta de paracetamol y limpiar los pies con solución acética y alcohólica ayudará a reducir la temperatura antes de la llegada de una ambulancia. En el hospital, los medicamentos antipiréticos se administran por vía intramuscular.
- Durante su estadía en el hospital, debe controlar cuidadosamente su higiene personal.
- Las inhalaciones y otros procedimientos térmicos para mujeres embarazadas están estrictamente contraindicados.
Posibles complicaciones Las complicaciones que
enfermedad peligrosa en futuras etapas del tratamiento son menos comunes, pero la presencia de enfermedades concomitantes y la inmunodeficiencia pueden causar lo siguiente: La gangrena
- gas.
- Abscesos.
- Infección de la sangre.
- Meningitis.
- Mediastinitis.
- Choque tóxico.
Prevención
Las principales acciones preventivas incluyen:
- Tratamiento oportuno de la caries.
- cepillado regular de los dientes.
- En presencia de heridas y quemaduras en la cavidad oral, su procesamiento oportuno es necesario.
- Terapia calificada para pequeños focos de infección.
En el hospital, el paciente está aislado de otros pacientes. En la habitación donde se encuentra la víctima, se llevan a cabo actividades de desinfección:
- Desinfección de platos, sábanas y otros artículos de uso.
- Limpieza diaria en húmedo.
- Ventilación regular.
Los contactos con personas sanas a un mínimo son limitados. Cuando se ponga en contacto con usted, debe usar un vendaje de gasa y un tratamiento regular de manos.
profilaxis de angina:
Predicción Antes de la llegada de los agentes antimicrobianos para esta forma de tasa de mortalidad angina superó el 50% del número total de víctimas. En nuestro tiempo, el pronóstico es más consolador.
Unos días después de la operación, hay una mejora significativa en la condición. La curación de heridas en la mayoría de los casos ocurre sin complicaciones.