La oncología de los testículos es relativamente rara, sin embargo, esto no resta valor a su agresividad, ya que bajo la influencia de dicho cáncer, un hombre puede quemarse en promedio en tres años. Por lo tanto, los hombres deben ser más receptivos a la salud a fin de detectar los signos de cáncer testicular de manera oportuna y tomar las medidas necesarias.
Concepto de la enfermedad
El cáncer de testículo es un proceso tumoral maligno, para el cual es impredictible el desarrollo y crecimiento de oncocélulas patológicas.
El tumor se forma y se desarrolla directamente en las glándulas genitales, pero pronto comienza a diseminarse a través del cuerpo( más a menudo hacia las estructuras cerebroespinal y ósea, el hígado y los pulmones) por vías hematógenas y linfogenas.
Según las estadísticas, un testículo maligno se considera el cáncer más común entre los hombres de 15-35 años de edad.
La patología cancerosa similar es predominantemente unilateral, aunque también existen formas bilaterales del proceso tumoral( en 1,5-2%).
Especies
El cáncer de ovario se clasifica en tumores mixtos, germogénicos y no germogénicos.
- Los tumores germinogénicos se forman a partir de estructuras de células germinales seminales y ocupan aproximadamente el 95% de los casos.
- Los tumores no germogénicos se forman a partir del estroma del testículo.
- Los tumores mixtos contienen células de formaciones tanto germogénicas como no germogénicas.
La foto muestra cómo se ve el cáncer testicular en hombres en una sección de
. A su vez, los tumores germinogénicos se dividen en:
- Seminoles;
- Neseminomía( cáncer embrionario, carcinoma de corion, teratoma, etc.).
Las formaciones no hormonales ocurren en menos del 5% de los casos y están representadas por tumores como leidigomas, sertoliomas, disherminomas.
Causas del desarrollo de
Es bastante difícil determinar con certeza qué causa el desarrollo de cáncer testicular. Sin embargo, existen varios patrones y factores de riesgo en el desarrollo de dicha oncología:
- Los hombres con un físico alto y delgado son más propensos a desarrollar cáncer testicular;
- La presencia de un tumor de otro testículo en el pasado;
- En presencia de un virus de inmunodeficiencia, la probabilidad de dicho cáncer aumenta;
- Pertenecer a la raza blanca aumenta el riesgo de desarrollar cáncer testicular en diez veces, mientras que los afroamericanos y los asiáticos sufren esta patología diez veces menos;
- Criptorquidia o un testículo no descendido;
- Daños traumáticos del escroto;
- patología endocrina;
- Radiación y efectos de radiación;
- factores hereditarios;
- Subdesarrollo congénito de testículos;
- Los nevus y los lunares propensos a la malignidad también pueden provocar cáncer testicular;
- Pubertad temprana;
- Los hombres infértiles triplican el riesgo de desarrollar cáncer testicular;
- hipodinamia;
- Sobrecalentamiento regular del escroto, etc.
- Torsión testicular;
- La dependencia de la nicotina, que se manifiesta al fumar diariamente un paquete de cigarrillos durante 10 años o más, duplica la probabilidad de desarrollar cáncer de glándulas sexuales en los hombres;
- Hipospadias: una enfermedad similar se asocia con el deterioro del desarrollo de los órganos genitales de un hombre, cuando la salida de la uretra se abre debajo de la cabeza del pene o en el escroto.
A veces se desarrolla una oncología maligna ovárica en el contexto del síndrome de Klinefelter o Down. El entorno profesional también tiene importancia, ya que los hombres, los hombres en la industria del cuero, el gas, el petróleo, la minería del carbón y los bomberos son más propensos a padecer patología.
Síntomas del cáncer testicular en los hombres
Una manifestación fundamental del proceso tumoral maligno es la aparición en los tejidos del escroto de una formación densa que promueve el agrandamiento del órgano.
Tales sellos pueden ser dolorosos e indoloros.
Los pacientes se quejan de dolor en el abdomen y el escroto, hinchazón en los testículos.
Por lo tanto, el escroto se hincha fuertemente y se vuelve mucho más. Con el desarrollo posterior del proceso tumoral, las dificultades respiratorias y la disnea, se produce un aumento en los ganglios linfáticos, dolor espinal y debilidad.
paciente siente una marcada disminución o falta de deseo sexual, la ternura y la ampliación de mama, el crecimiento intensivo de pelo en la cara y el cuerpo mucho antes del inicio del desarrollo de la madurez sexual. Cuando los pacientes metástasis de tumores mostraron un dolor pravorebernuyu pronunciada, tos, ictericia, sibilancias, etc. Al epidídimo tumorales germinación
, estos síntomas ocurren:
- Sensación pequeño sello sin dolor; .
- Deformación del órgano;
- aumento de testículos;
- Sensaciones dolorosas a lo largo del cordón espermático y la parte inferior del abdomen;
- Puede haber dolor en la espalda y el pecho;
- Edema del escroto;
- La ampliación de los ganglios linfáticos;
- Dificultad para respirar.
El cáncer del epidídimo ayuda a desarrollar características sexuales secundarias y enfermedades endocrinas que pueden cambiar la apariencia del paciente. Puesta en escena
estadificación de los tumores malignos basado en criterios internacionales de sistema TNM:
- T-1 - la formación no se cruza fronteras túnica albugínea;
- T-2: el tumor también está limitado, pero ya hay una deformidad del escroto y un aumento en el testículo;
- T-3: el tumor impregna la capa del vientre y germina en los tejidos anexiales;
- T-4: el proceso tumoral se extiende más allá de los límites del testículo, germina en la médula seminal o el tejido escrotal;
- N-1: con diagnóstico radiológico y de radioisótopos, se identifican metástasis regionales a los ganglios linfáticos;
- N-2: ganglios linfáticos regionales agrandados con metástasis fácilmente palpables en el examen;
- M-1: en estudios de diagnóstico, la metástasis a distancia se encuentra en los tejidos hepático, pulmonar, cerebroespinal y renal.
utiliza en la determinación de la extensión del cáncer testicular y el otro sistema de estadificación:
- I - formación de localizada dentro del huevo;
- II: el proceso tumoral se disemina a los ganglios linfáticos de valor paraaórtico;
- IIa: los ganglios linfáticos con metástasis no superan los 2 cm;
- IIb: los parámetros de los ganglios linfáticos son del orden de 2-5 cm;
- IIc: el tamaño de los ganglios linfáticos es superior a 5 cm;Los ganglios linfáticos cervicales y torácicos
- III-0 están involucrados en el proceso tumoral;
- IV: la metástasis se disemina a órganos distantes como el tejido óseo, el cerebro, el hígado y los pulmones. Consecuencias
Si el cáncer testicular en los hombres diagnosticados en una etapa temprana, el 90% de los pacientes tienen una buena posibilidad de una recuperación total.
Pero la estadística es que la mayoría de los hombres cuando se detecta signos de la patología se refieren a los especialistas sólo más tarde, cuando el proceso tumoral va a etapas más avanzadas. En tal situación, el tratamiento no siempre es exitoso y tiene muchas consecuencias. Si el paciente se lleva a
orquiectomía, t. E. La extracción del testículo afectado, para muchos hombres, se convierte en un motivo de grave complejo de inferioridad. Desde el punto de vista fisiológico, el testículo restante es completamente capaz de hacer frente a sus funciones para dos.
El problema cosmético se elimina por completo mediante corrección, cuando se implanta una prótesis en lugar del testículo extirpado.
Si el tratamiento se acompaña de quimioterapia o métodos de radiación de impacto, entonces la posibilidad de complicaciones es muy alta:
- En el contexto de grandes dosis de exposición a la radiación se produce infertilidad irreversible;
- Quimioterapia Cisplatino desarrolla azoospermia( falta de esperma), que a menudo se elimina después de aproximadamente 4-5 años;
- Los medicamentos antineoplásicos como ifosfamida y cisplatino producen daño renal tóxico;
- Todos los medicamentos de quimioterapia son peligrosos para las estructuras de la médula ósea.
Además, la quimioterapia y la radiación, por lo general acompañado toshnotno-emético síndrome, pérdida de cabello y así sucesivamente. Si un hombre tira tratamiento, el cáncer progresa rápidamente, metastatiza, interrumpe el trabajo de todos los órganos y es mortal.
¿Cómo identificar el cáncer testicular?
Para identificar un cáncer de ovario, debe contactar a un especialista que realizará correctamente la palpación escrotal y el examen general.
A veces, ya en esta etapa, es posible sospechar la presencia de una formación maligna, que a menudo difiere en densidad e indolora.
En paralelo, se examinan las localizaciones de los ganglios linfáticos de la localización inguinal, supraclavicular y abdominal.
Después del examen médico, el paciente es referido para pruebas de diagnóstico:
- Diagnóstico por ultrasonido. Tal estudio permite determinar el proceso del tumor con casi el 100% de precisión;
- MRI y tomografía computarizada. Estos estudios tienen una designación de ultrasonido similar, sin embargo, son más informativos, pero tienen un costo mucho más alto;
- Osteoscintigraphy. Esta técnica te permite aclarar la presencia de metástasis;
- Identificación de oncomarkers específicos;
- Diagnóstico morfológico de fragmentos tumorales. Tal estudio generalmente se lleva a cabo después de la extracción del testículo afectado, ya que el riesgo de metástasis local es grande si se daña la integridad del tumor no exitoso.
En base a los resultados de diagnóstico, se selecciona la terapia más óptima.
Oncomarkers
El análisis para la detección de marcadores de cáncer en el cáncer testicular es invaluable. Los marcadores tumorales son sustancias específicas producidas por tumores malignos.
Dependiendo de su nivel, se determina el grado de desarrollo del proceso tumoral. En general, en estudios de sangre de laboratorio prestar atención al nivel de los marcadores tumorales como AFP( α-fetoproteína), LDH( lactato deshidrogenasa) y hCG( β-subunidad de horiogonadotropina humano).
Normalmente, estas sustancias son:
- ACE - menos de 15 ng / ml;
- LDG: menos de 2000 U / l;
- hCG: menos de 5 mU / ml.
ACE aumenta en el 70% de los pacientes con cáncer testicular. El valor LDH es baja en el estudio, sin embargo, si el nivel de lactato eleva por encima de 2.000 U / l, es una indicación directa de cáncer. HCG aumenta de 10% en pacientes con seminoma, 25% - el tumor del saco vitelino, el 60% - de carcinoma embrionario y el 100% - a partir de huevos horionkartsinoma.
Este estudio es muy útil para fines de diagnóstico, la definición de puesta en escena, la selección de la terapia y el seguimiento de la respuesta al tratamiento se lleva a cabo.
Tratamiento de la enfermedad y la esperanza de vida
La terapia del cáncer testicular se basa en el abordaje quirúrgico tradicional, la quimioterapia y la exposición a la radiación.
El tratamiento quirúrgico generalmente implica orfifileilectomía, es decir, extirpación quirúrgica del testículo afectado por el proceso tumoral. A veces, tal operación se complementa con la extirpación de los ganglios linfáticos( linfadenectomía retroperitoneal).
Después del tratamiento quirúrgico, se prescriben adicionalmente irradiación y quimioterapia. en éxito de la terapia afecta a varios factores:
- pronóstico de tal cáncer es positivo sólo en la detección temprana del cáncer, cuando la tasa de supervivencia es de alrededor de 90%;
- Si se detecta en las etapas 2-3 con metástasis activa, la curación completa no es posible, sin embargo, la tasa de supervivencia a 5 años alcanza el 50%;
- Si un hombre tiene previsto en un futuro la paternidad, a continuación, antes del inicio de la terapia se recomienda llevar a cabo la criopreservación de las semillas, los beneficios de permiso de la tecnología moderna.
Video sobre el cáncer testicular: