La estenosis es un nombre común para enfermedades acompañadas por un estrechamiento agudo y constante de cualquier cavidad anatómica del cuerpo.la estenosis de la arteria renal - uno de los tipos más comunes de tales cambios patológicos, lo que resulta en una disminución de la sección vascular, que entra en la sangre arterial renal oxigenada. Es una enfermedad concomitante, por lo que la recuperación o la remisión prolongada solo es posible si el tratamiento principal se inicia a tiempo.
Tipos de estenosis de la arteria renal
Debido a que el riñón es un órgano pareado, la estenosis de las arterias puede ocurrir en la arteria renal derecha o izquierda. Un caso más complejo es la estenosis bilateral. La reducción de la luz de los vasos puede ocurrir tanto en la corriente principal de la sangre como en sus canales periféricos. De acuerdo con la ICD-10( clasificación internacional de enfermedades), se le asigna el código I15.0, que significa Hipertensión Renovascular.
Causas
Según las estadísticas oficiales de salud, alrededor del setenta por ciento de los casos la enfermedad es causada por un depósito de placas de ateroma en las paredes de las arterias renales. Los treinta restantes se producen en malformaciones congénitas o adquiridas de los tejidos de los vasos sanguíneos( displasia fibromuscular), así como en patologías nefrológicas y traumatismos( compresión externa).
Los factores de riesgo son: cambios en los órganos relacionados con la edad, el tabaquismo, la obesidad, la predisposición genética y una serie de enfermedades. Por ejemplo, diabetes mellitus.
Patogenia de
Como resultado de los trastornos en el suministro de sangre, se observa la falta de oxígeno en los tejidos del riñón, lo que provoca cambios patológicos en ellos. Dejan de cumplir su función básica de filtrar la sangre de toxinas y toxinas. Además, las leyes de hidrodinámica también son ciertas para el cuerpo humano.
Síntomas de
Sintomático del curso de la enfermedad es muy individual. En general, corresponde a la hipertensión( hipertensión).Este es un dolor de cabeza y mareos, un trastorno de la vista: el destello de "moscas".
A menudo hay dolores en los oídos, globos oculares. El sueño se altera, el estado de ánimo puede cambiar( labilidad emocional), la memoria puede empeorar. Los pacientes se quejan de palpitaciones cardíacas, debilidad, paroxismos de dolor en el pecho e irradiación al brazo izquierdo.
Diagnóstico
El diagnóstico de" estenosis de las arterias renales "se basa en un examen exhaustivo. Tales conclusiones pueden llevar, por ejemplo, a la asimetría de la presión arterial en varias extremidades, registrando no solo el ruido sistólico sino también el diastólico al escuchar la zona de localización de las arterias renales.
Si la afección del paciente es peligrosamente grave, se pueden realizar ecografías( ecografía o ecografía dúplex), tomografía computarizada o por emisión de positrones, angiografía por resonancia magnética o selectiva.
Tratamiento de
Tal vez como un medicamento, respaldado por una serie de medidas terapéuticas, y quirúrgico. El primero es siempre accesorio, no eliminando finalmente la causa raíz de la enfermedad.
Los pacientes recetan medicamentos antihipertensivos y diuréticos, anticoagulantes, medicamentos que reducen los niveles sanguíneos de colesterol y triglicéridos. Medidas terapéuticas: dejar de fumar, perder peso.
Su tipo más común es una dilatación con balón( stent), en la que se introduce en el catéter de balón vaso afectado, la expansión de ella, y un stent de malla de refuerzo de la pared. Esta es una intervención endoscópica mínimamente invasiva realizada a través de una punción en la arteria femoral.
Otros métodos de cirugía son porción enferma derivación de la arteria o la eliminación de placas escleróticas - endarterectomía - junto con una porción del tejido recipiente interno.
El tipo más importante de intervención quirúrgica en esta enfermedad es la sustitución del área afectada de la arteria por un autoinjerto o una prótesis sintética. La colocación de stents
video de la arteria renal:
Predicción
operaciones de la realización de normaliza la presión arterial en el 50-60% por ciento de los pacientes, si la causa de la estenosis fue la aterosclerosis, y en un 70-80% displasia fibromuscular afectada. El resultado se logra dentro de los seis meses posteriores a la manipulación invasiva.
La hipertensión arterial residual se detiene con fármacos hipotensores. Los operados están registrados con el nefrólogo y el cardiólogo para la observación del dispensario.