después de la cirugía en el estómago, especialmente después de la resección, los pacientes a menudo desarrollan ciertas complicaciones postoperatorias, el líder entre los cuales es el síndrome de dumping.
Según las estadísticas, el trastorno posgastorezektsionnoe similar se produce en 10-30% de los pacientes. En la mayoría de las mujeres existen formas de patología que requieren corrección quirúrgica.concepto
síndrome de dumping - una condición fisiopatológico que se desarrolla después de la resección gástrica en el fondo de los trastornos neuroendocrinos de la actividad digestiva.alimentos
masticar no tiene tiempo para procesar totalmente en la cavidad del estómago, ella envenenado en el intestino delgado y se absorbe ya allí, lo que lleva al desarrollo de anomalías funcionales.
Causas de dumping desarrollo
síndrome de enfermedades causadas por la manipulación quirúrgica del estómago como ectomy o resección, en el que hay una extracción del órgano, el truncamiento de su cuota.
Las intervenciones similares generalmente las realizan personas que tienen un tumor o anomalías ulcerosas del estómago.
La causa del síndrome de dumping es demasiado rápido suministro de alimentos suficiente digerido en el lumen intestinal.el paso rápido
de alimentos y acelera el vaciado del intestino dan como resultado que el estado de las paredes gastrointestinales deteriora - se estiran, y pierden fluido vascular requerido componente bioactivo. Como resultado, los tejidos del músculo liso se relajan, la peristalsis y los volúmenes de sangre circulante disminuyen.
Contra el telón de fondo de la gastrectomía que conduce a la falta de funciones motoras, el síndrome de dumping con mayor frecuencia se desarrolla. Existe una violación del equilibrio gastrointestinal hormonal, el control del sistema endocrino para los procesos digestivos está cambiando. El síndrome de dumping
Clasificación
tiene varias clasificaciones de tiempo de desarrollo, gravedad, etc. En el momento en el desarrollo de la patología se divide en: el síndrome de dumping
- temprano - se produce inmediatamente después de comer la ingesta de alimentos a granel porciones líquidas y demasiado carbohidratos o.consumo de leche;
- tarde: se produce unas horas después de comer.
Con el síndrome de dumping temprano, una comida más se convierte en una causa de deterioro de ser de alguna manera aliviar el paciente tiene que tomar una posición horizontal.vaciado
acelerado provoca una cavidad gástrica en el intestino delgado de aumentar el número de componentes de hidratos de carbono listos para la absorción, así que hay un rápido aumento de los niveles de glucosa. Inmediatamente para procesar en glucógeno, el organismo no tiene tiempo, por lo tanto, se desarrolla hiperglucemia de tipo a corto plazo.
Al aumentar la glucosa se produce la estimulación de páncreas y de crecimiento producida la producción de insulina, en el que el nivel de azúcar en sangre baja, causando hipoglucemia.
De acuerdo con el grado de gravedad del síndrome de dumping se puede dividir en las siguientes categorías: leve
- - ataque dura alrededor de media hora, acompañado de un cuadro clínico leve, preocupado un par de veces al mes.grado medio
- - un ataque es más pronunciada, lo que obliga al paciente a tomar una posición horizontal, que dura aproximadamente una hora, la frecuencia de los ataques de unos pocos casos en una semana.
- grave - un ataque dura hasta 3 horas, preocupado por enfermedad todos los días, la imagen expresa vívidamente reacción patológica se produce en absolutamente cualquier comida. Los síntomas
de cuadro clínico síndrome de dumping
del síndrome de dumping se caracterizan por síntomas gastrointestinales y vasomotores.
Con un síndrome temprano, la exacerbación ocurre inmediatamente después de una comida. El paciente experimenta mareos y debilidad, dolores de cabeza y las manifestaciones kardialgicheskie, la fiebre y los sofocos, etc. giperpotlivost.
epigástrica comenzar el dolor expresado, hinchazón y náuseas, cólicos y diarrea.enfermedad
Diagnóstico El diagnóstico es un evento complejo que combina las pruebas de laboratorio, rayos X y el contraste análisis anamnésica.
Para determinar la gravedad del síndrome de dumping, se realiza una prueba de provocación con glucosa. Para ello, se administra al paciente una solución de glucosa, y cuando comienza el ataque, hacer las mediciones necesarias.
para evaluar la naturaleza de los cambios funcionales y anatómicas en la estructura asignada examen fluoroscópico gastro-intestinal utilizando medio de contraste. Y para detectar diversas anomalías son designados por las pruebas de laboratorio de sangre, orina, heces y así sucesivamente.
Violaciónes de la calidad de vida en las formas graves del síndrome flow menudo conducir a trastornos neuropsiquiátricos, que también requieren corrección.síndrome leve Tratamiento
tratado con terapia dietética adecuada, aunque en general se puede utilizar en el tratamiento de las técnicas médicas y quirúrgicas.
enfoque conservador a la terapia se justifica cuando gravedad leve síndrome e implica las siguientes actividades: la terapia de reemplazo
- - destinado a compensar de páncreas y la secreción gástrica, implica la administración de fármacos tales como la insulina y la glucosa, el componente enzima del páncreas o estómago.
- tratamiento restaurador - se dirige a la estabilización de los pacientes con trastornos electrolíticos, hipovitaminosis, anemia, etc. complejos vitamínicos de recepción se muestra, transfusión de sangre, infusión de infusión de soluciones salinas, etc. tratamiento
- Sedante implica recibir hipnóticos y neurolépticos, tranquilizantes y antidepresivos para el propósito. .alivio de trastornos neuropsiquiátricos y vegetovasculares. La terapia
- Dieta - dieta bien formado será reducir la gravedad de, o incluso evitar el ataque.
- tratamiento adyuvante - su propósito es restaurar las funciones gastrointestinales motor de evacuación, eliminar las manifestaciones de dumping ataques. Prescribir medicamentos como atropina, insulina, anestésicos y espasmolíticos, hormonas, antihistamínicos.
- para el fortalecimiento general del cuerpo como la fisioterapia electrosleep útil y para ralentizar los procesos de vaciado gástrico aparece sosteniendo la electroestimulación.
- Con el desarrollo de los trastornos neuropsiquiátricos graves se aplican los principios de tratamiento psicoterapéutico. En
- grave síndrome de ingesta recomendada de agentes anabolizantes, corticosteroides y ganglioblokatorov, la nutrición parenteral.
Food
La terapia de dieta con síndrome de dumping es de gran importancia. El programa de nutrición dietética se hace individualmente, aunque hay algunos principios generales.dieta
- variada que contenga alta en calorías, rica en vitaminas y proteínas de alimentos, química y mecánicamente suave para las estructuras gastrointestinales.
- Comidas fraccionales hasta 5-7 veces por día.
- prohibido carne y el pescado fuerte caldo, comida caliente, setas, fritos y grasos, picantes y ahumados, alimentos dulces y demasiado frío. No puede ser cualquier alcohol, chocolate, neprotertye verduras crudas, pan de centeno, caldo de hongos y así sucesivamente.
- necesario combinar la ingesta de alimentos sólidos con líquido, por lo que tratar de asegurarse de beber en las comidas cada porción durante la masticación. Puede
- puré de patatas y el pan de ayer, repollo y tomates, zanahorias, pepinos, ensalada, y una variedad de ensaladas, rassolnik y sopa de col, sopa de remolacha y Okroshka. También se permite el síndrome de dumping a comer hamburguesas de cocción al vapor, trigo sarraceno y el kéfir, cítricos y frutos secos.
- Identificar profesionales y productos que están poco digeridos. Estos incluyen la mantequilla y la leche, las carnes grasas, y el yogur, las yemas de huevo, tocino y crema de arroz, uvas, plátanos, etc.
Postres provocan la aparición repentina de un ataque, la grasa -. La diarrea y vómitos biliosos, y las manzanas y platos lácteos - flatulencia.
necesaria para planificar su dieta, por lo que el período de recuperación después de la cirugía es estrictamente para evitar la pérdida de peso. Las complicaciones
complicaciones comunes de síndrome de dumping son las condiciones tales como la hipoglucemia, la anemia, desequilibrio electrolítico.
Varios casos de patología clínica acompañado de transformaciones patológicas como las adherencias en la cavidad abdominal, disquinesia biliar, pancreatitis crónica y enteritis, úlceras pépticas, y pr.
Por lo general, las complicaciones se presentan síndrome contra los trastornos alimentarios y desatender el consejo médico.
Pronóstico y prevención
El desarrollo del síndrome ocurre en los primeros seis meses después de la resección. Si el síndrome está poco expresado, entonces las predicciones no son malas, pero con el síndrome de dumping progresivo o grave, pronto se desarrolla una discapacidad.