¿Qué es el glaucoma ocular y se puede curar sin cirugía?

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1 patología esencia

glaucoma - una enfermedad que causa daño en el nervio óptico y la retina, que se acompaña de alteraciones en la vista. La causa de esta condición es la presión arterial demasiado alta, que prevalece en el globo ocular. Los principales factores de riesgo para esta enfermedad incluyen:

  • la presencia de glaucoma en la familia inmediata;Miopía
  • ( cuanto más, más predisposición a la aparición de glaucoma);Trastornos metabólicos
  • en el cuerpo;
  • presión arterial baja;Trastornos circulatorios periféricos
  • ;
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Clasificación de la enfermedad:

  1. Glaucoma primario:
  • de ángulo abierto( glaucoma simple);
  • es un extremo cerrado.
  1. Glaucoma secundario:
  • de ángulo abierto;
  • es un tipo de extremo cerrado.
  1. Glaucoma infantil.
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2 Cambios en el campo de visión de

El glaucoma es una enfermedad que consiste en un cambio progresivo característico en la apariencia del nervio óptico. Esto se manifiesta, principalmente, por perturbaciones en el campo de visión, lo que conduce a una ceguera irreversible.

Paso I - aumentar el punto ciego Mariotte luego escotoma( un agujero en el campo visual) en la parte superior o la parte inferior del campo de vista - Bjerrum escotoma que aumentan con el tiempo y luego fusionar uno con el otro y con el punto ciego.

Etapa II: hay un aumento en el campo de visión desde la nariz, en el cuarto superior o inferior.

Estadio III: el escotoma ocupa gradualmente los dos cuartos de la nariz y se acerca al campo de la visión central. Hay una isla de visión central( como se ve a través de un telescopio) y una segunda isla en el campo de visión temporal.

Etapa IV: la visión central desaparece, el fragmento residual del campo de visión del lado de las sienes permanece temporalmente.

De todos los tipos de glaucoma, la forma más común de esto es en forma de abierto primario, conocido como un "glaucoma simple", que aparece en el 75% de todos los casos.

3 Tipo abierto primario

En la mayoría de los casos, el glaucoma de ángulo abierto no causa ningún síntoma, la enfermedad se desarrolla en una persona gradualmente, ocupando más y más campos de visión. El principal factor de riesgo para su desarrollo es una presión intraocular muy alta. La enfermedad se desarrolla en ambos ojos, aunque, por regla general, este desarrollo no es un proceso simultáneo.

A veces sus primeros síntomas son: dolores de cabeza

  • ;
  • trastornos periódicos de la visión en forma de niebla o la percepción de una franja arcoíris en forma de ruedas, especialmente alrededor de fuentes de luz;
  • dolores oculares a corto plazo y sus áreas;
  • sensación de quemazón y lagrimeo;
  • dificultades en la selección de gafas debido a cambios en la refracción de los ojos.

4 Forma de extremo cerrado

Este tipo de glaucoma aparece con mayor frecuencia en humanos después de los 60 años, y la frecuencia aumenta con la edad. Ocurre mucho más a menudo en mujeres que en hombres, en una proporción de 4: 1.En la población europea, se observa el 6% de todos los casos de glaucoma. La causa de su aparición es la predisposición anatómica en la estructura del ojo, que dificulta la salida del líquido intraocular, como resultado de lo cual aparece un aumento en la presión intraocular.tipo cerrado primario del glaucoma se conoce como tres tipos clínicos: glaucoma de cierre agudo cerrado periódicamente y glaucoma de ángulo cerrado crónico, los síntomas de los cuales exhiben diferentes intensidades.

Síntomas del glaucoma agudo de ángulo cerrado:

  • dolor severo de cabeza y ojos( a veces el dolor es leve o no se observa);
  • hiperemia del ojo;
  • en casos severos, náuseas y vómitos;
  • el globo ocular es duro como una piedra;
  • deterioro rápidamente progresivo de la visión;
  • presión intraocular muy alta( 50-100 mm Hg);Edema corneal
  • con la presencia de burbujas de fluido dentro del epitelio;Reducción de
  • de la cámara anterior con el iris adherido a la córnea;La pupila
  • es vertical-oval, medianamente ancha, inmóvil y no reacciona a la luz;
  • los vasos del iris se agrandaron.

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Una enfermedad que se exacerba periódicamente puede ser causada por la dilatación de la pupila cuando se ve la televisión en un cuarto oscuro, una sala de cine o teatro y durante una reacción emocional excesiva( estrés).La enfermedad insostenible incluye síntomas: dolor transitorio

  • en el área del ojo;
  • visión de niebla;
  • el arcoiris emergente gira alrededor de las fuentes de luz;
  • es una pupila redonda con una respuesta preservada a la luz;
  • se siente mal en general.

En el glaucoma oclusivo crónico, se observan los siguientes síntomas: presión intraocular

  • superior a 21 mm Hg.p.
  • característica del glaucoma, daño al nervio óptico;Defectos
  • en el campo de visión;
  • como regla, no hay dolor y malestar general.
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5 glaucoma secundario

glaucoma secundario de ángulo abierto para las personas mayores de 60 años de aparición de la enfermedad es asintomática, hasta más daño y cambios del campo visual de la apariencia del disco óptico.

Clínicamente, se divide en formas agudas y crónicas, los síntomas son los mismos que en el glaucoma primario de tipo cerrado.

6 Enfermedad congénita

Aparece desde el nacimiento hasta los 2 años. Sus síntomas son: lagrimeo

  • ;
  • espasmo de los párpados;Fotofobia
  • ;Globo ocular grande
  • ;
  • disco pálido del nervio óptico;Cámara delantera profunda
  • ;
  • ángulo abierto de glaucoma.

La enfermedad congénita pasa al glaucoma infantil. La enfermedad se observa de 3 a 10 años. Los síntomas son diversos e incluyen: dolores de cabeza transitorios

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  • quejas de un niño por visión deficiente;Estrabismo
  • ;
  • cambios en la estructura de la córnea;
  • otros síntomas característicos del glaucoma primario de tipo abierto.

7 Táctica terapéutica

¿Se trata el glaucoma? Las posibilidades de un pronóstico favorable del tratamiento aumentan la definición rápida de la enfermedad y el tratamiento apropiado temprano. Pero esto es bastante difícil, dados los síntomas subjetivos casi imperceptibles, especialmente al comienzo de la enfermedad. Por lo tanto, vale la pena visitar al oftalmólogo de forma regular y someterse a estudios de control. Es necesario hacer esto, especialmente a las personas miopes, porque la miopía a menudo conduce al glaucoma.

¿Cómo tratar el glaucoma? En la etapa inicial del tratamiento del glaucoma, se usan medicamentos administrados tópicamente. Estas son básicamente soluciones simples y complejas en forma de gotas para los ojos, disponibles solo con receta médica. Una forma más avanzada de la enfermedad o una enfermedad que no responde a la farmacoterapia requiere cirugía o terapia con láser. El tratamiento farmacológico del glaucoma sin cirugía utiliza ciertos fármacos del grupo de los betabloqueantes, simpaticomiméticos e inhibidores de la anhidrasa carbónica, parasimpaticomiméticos y derivados de las prostaglandinas. En situaciones de emergencia( ataques agudos de glaucoma), se usan algunos diuréticos osmóticos, por ejemplo, una solución al 20% de manitol que causa la salida de líquido del interior del ojo, lo que conduce a una disminución rápida de la presión intraocular.

La acción de todos los medicamentos está dirigida a una reducción efectiva y persistente de la presión intraocular a los valores correctos, principalmente debido a la reducción de la producción de fluidos y facilitar su salida y transporte.

¿Es posible curar el glaucoma en poco tiempo? El glaucoma del ojo es una enfermedad crónica, por lo tanto, su tratamiento farmacológico, por lo general, demora muchos años y, a menudo, dura incluso hasta el final de la vida del paciente. Vale la pena señalar el hecho de que estos medicamentos solo limitan o inhiben el desarrollo de la enfermedad, pero no pueden eliminar el daño ya existente en las células de la retina y el nervio óptico.

Los medicamentos prolongados pueden causar el desarrollo de síntomas alérgicos en el ojo después de un tiempo.

El tratamiento del glaucoma en personas mayores con medicamentos durante mucho tiempo causa una respuesta débil a la terapia. Estos medicamentos pueden agravar algunos de los síntomas del glaucoma, principalmente como: ptosis, diplopía, debilidad general. Además, el uso de gotas para los ojos, que están en recipientes reutilizables, crea el peligro de inflamación bacteriana de la córnea, por lo que es preferible usarlos como una sola dosis. Al aplicar medicamentos para el glaucoma, recuerde que no puede gotear en los ojos cuando hay lentes de contacto en ellos( deben retirarse para evitar su decoloración, y luego volver a ponerse los lentes solo después de al menos 15 minutos después de aplicar las gotas).

8 Iridotomía láser

¿Cómo tratar el glaucoma con láser? Después de reducir la presión intraocular y lograr la transparencia de la córnea, se realiza un procedimiento láser llamado iridotomía. La iridotomía con láser tiene como objetivo restaurar el flujo de líquido intraocular desde la parte posterior del ojo hacia el segmento anterior. Consiste en hacer agujeros en la parte periférica del iris.

En algunos casos, tal operación no es posible debido a la falta de transparencia de la córnea, una reducción significativa en la cámara anterior. Es muy importante durante la operación cooperar con el médico tratante. La iridotomía con láser es un procedimiento relativamente seguro, pero pueden ocurrir complicaciones después de este. Durante la operación, puede ocurrir sangrado de los vasos del iris. La mayoría de las veces se detiene espontáneamente o bajo la influencia de un poco de presión. Muy raramente, la lente o el endotelio de la córnea está dañado. Después del procedimiento, puede haber un aumento en la presión intraocular o una reacción inflamatoria débil en la cámara anterior. Otras complicaciones raras incluyen quemaduras y adherencias en la mácula.

9 Intervención quirúrgica

El tratamiento quirúrgico es el último recurso para el glaucoma. En ocasiones, la farmacoterapia es ineficaz o no se puede usar. Entonces la operación se realiza.

Los casos en los que el procedimiento operativo es el tratamiento de primera elección son: glaucoma congénito

  • ;
  • glaucoma primario con incapacidad para controlar la presión;
  • necesita reducir la presión intraocular alta, cuando esto no se puede lograr con otros métodos.

En el caso del glaucoma congénito, primero se realiza una goniotomía, que consiste en la disección de la fusión en la región del ángulo iris-corneal del ojo.

El segundo método quirúrgico, que se usa para el glaucoma( se usa si el tratamiento de primera elección resultó ineficaz o para el que existen contraindicaciones), es la trabeculectomía. El procedimiento consiste en crear un nuevo canal para la salida de fluido entre la cámara frontal y el espacio debajo del bolso Tenon.

El daño después del glaucoma es irreversible, y en este caso incluso la cirugía no ayudará.El objetivo del tratamiento quirúrgico es solo una desaceleración en el desarrollo de la enfermedad. Se debe tener en cuenta que incluso después del tratamiento quirúrgico, el glaucoma puede regresar.

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