Neerupõletikku võivad kasvatada kas medulla või kortikaalkihiga. Nad on pahaloomulised või healoomulised, erinevad morfoloogilisest ja histoloogilisest struktuurist, kliinilistest tunnustest jne.
Harva esinev neerupealiste kasvaja on androsteroom, mis moodustab ainult 1-3% kasvajaid.
Mis on androsteroom?
Androsteroomi nimetatakse hormonaalselt aktiivseks, mis tõendab kasvajaid, mis toodavad androgeenseid hormonaalseid aineid.
Sarnased vormid toimuvad peamiselt neerupealise koorega retikulaarsest tsoonist.
Selliste ravimvormide kliiniline pilt on suuresti sarnane kaasasündinud neerupealise düsfunktsiooniga. Androsteros võib kasvada märkimisväärse suurusega, ulatudes 1-1,2 kg-ni.
Androsteroomi leidub peamiselt noortel naistel alla 40-aastaste, meestel, selliste kasvajate tuvastamine on veidi madalam.
Sellist erinevust seletatakse spetsialistidega diagnostiliste raskuste tõttu, sest küpsetel meestel on virilisatsioon vähem märgatav, mistõttu mõned neist moodustuvad hormonaalselt inaktiivsete neerupealiste kasvajate katte all.
Ülejäänud patsientidel on diagnoositud healoomuline ja androgeemiline vorm - androgeeni tootva neerupealiste neerupealise koorega, mille välimus on tavaliselt 5-6 cm suurune, ümarad ja ühekordsed.
Kasvaja põhjused
Androsteroomi välimus ja selle edasine kasvu põhjuseks on androgeensete hormoonide liigne tootmine. Kuid sellise anomaalia täpne põhjus pole teada.
Hormonade liigne tootmine põhjustab naiste virilisatsiooni ja enneaegset laste seksuaalset arengut. Healoomulised Androsteromas lõigatud näol on sarnane neerupealise koorega retikulaarne piirkond.
Androstieri pahaloomulised koosseisud on iseloomulikud paljudele nekroosi fookustele ja ebatüüpiliste rakuliste struktuuride olemasolule. Mis pahaloomuliste androsteroomidega on metastaasi sageli täheldatud kopsu, maksa kudedes või retroperitonaalses ruumis.
spetsialistid on valmis uskuma, et sellised tegurid nagu:
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuritarvitamine võivad samuti põhjustada androsteroomi arengut;
- Pärilik kaalu;
- Munasarja polütsüstiline;Halb kolesteroolisisaldus;
- diabeet;
- hüpokaleemia;
- Tubaka suitsetamine;
- Neerupealise koorega kahepoolsed hüperplastilised muutused jne.
Kasvaja olemuse eelduseks on suurus.
Suured ja läbimõõduga üle 5 cm läbimõõdulised anterosteroomid on enamasti pahaloomulised ja aktiivselt metastaatidel retroperitoneaalsete lümfisõlmede, maksa ja kopsu struktuuride jaoks. Eriti iseloomulikud on lapsepõlves lasuvatest pahaloomulistest androsteroomidest.
Haiguse sümptomid
Kuna androstroomi arengu mehhanismi aluseks on androgeenide ülemäärane sekretsioon, st meeste suguhormoonid. Seetõttu on selliste kasvajate peamine manifestatsioon viriliseerumine või seedimine.
- Tüdrukud hakkavad varase puberteedi alguses ilmnema vastavalt meeste tüübile, karvkate ja keha juuksed, hääl muutub karmiks, lihased kasvavad ja kliitor kasvab. Sel juhul ei ole tüdrukud menstruatsiooni ja piimanäärmete kasvu pole.
- Poistel on ka enneaegne küpsemine - kaunistes on aktiivsed juuksed ja pubi, väikeste munanditega, peenis hakkab suurenema, lihased aktiivselt moodustuvad, häältunne hakkab hoogsama.
- Androsteroomiga lapsed kasvavad kiiresti, kuid neil on luukoe kasvupiirkondade enneaegne sulgemine, mistõttu nad on tavaliselt vaigistunud. Kuid aktiivne areng sarnaste kooslustega lastel on ainult sekundaarsed sümptomid ning munasarjade ja munandite moodustumine on vastavuses vanusega.
Naised, kellel on androsteroomid, peavad märkima, et need on seotud:
- Juuste aktiivne kasv kogu kehale, näole( antennid, habe jne), rinnad;
- Peal, vastupidi, on kiilasid kohti;
- kurdavad daamid ja probleemid menstruatsiooni, mida iseloomustab amenorröa või oligomenorröa;
- Atroofiliste protsesside tulemusena toimub rindade vähendamine;
- Lihaskudede ja rasvkoe vahelise proportsioonide tõsine katkestamine;
- Klitoris suureneb, sellel on väljendunud virilisatsioon.
Mehed virilatsioonini sümptomid on nii selgelt ei väljendanud, et androsteromy nad tavaliselt avastatud juhuslikult kontrolli teinekord.Üldine tervis kasvajaprotsessi algetappides tavaliselt ei muutu.
esimese naised kogevad plahvatuse energia ja töökindlamad, suurenenud libiidot ja nii edasi. Aga varsti energiavarustuse toimub ja toob riigi depressiooni, pidev väsimus, labiilsus, nõrkus ja kurnatus. Kui
androsteroma kasvab kuni suur, on valus sümptomid tingitud kokkusurumine lähedal närvilõpmeid.
diagnoos
. Neerupealiste kasvajat peetakse tõsiseks patoloogiaks, kuna isegi healoomulist androsteroomi võib uuesti vääristada pahaloomulise variandina.
Seetõttu vajab diagnostika kõige kvalifitseeritumat lähenemist.
patsiendid läbivad diagnostilise protseduuri, näiteks:
- suhkru, kolesterooli ja hormoonide laboratoorsed vereanalüüsid;
- Neerupealise ultraheliuuring;
- Magnetresonants ja kompuutertomograafia;
- Punktsioon uuringu koe jne. .
ravi ja prognoosiga neerupealise androsterome
ravi neerupealiste androsterom ainult operatiivne. Kuna enamus neist tuumoritest on pahaloomulised, võib algne diagnostika varakult patsiendi elu päästa.
Terapeutilised meetmed hõlmavad neerupealise eemaldamist, mida mõjutavad kasvajaprotsess. Kui
androsteroma pahaloomuliste loomuga ning tuvastati hilisemate haigus, kui on olemas mitmeid metastaaside raviks on sümptomaatiline ja hõlmab kasutamist valuvaigistite, kiiritus- ja keemiaravi.
Healoomuliste kasvajate õigeaegse avastamise prognoos on soodne. Haiguse pahaloomulise olemusega prognoosid on kasulikud ainult varajase avastamise ja õigeaegse kvalifitseeritud operatsiooni jaoks. Kui viivitus avastatakse, on prognoosid ebasoodsad.