Kilpnäärme onkoloogiat peetakse haruldaseks patoloogiaks. Histoloogiliselt võib see areneda papillaarsete, anaplastiliste, medullaarsete ja follikulaarsete vormide kujul.
Kõige tavalisem vorm on papillaarne, see tuvastatakse 70-80% -l kilpnäärmevähi juhtumitest. Follikulaarse onkoloogia osakaal on vaid 10-15%, see on teine kõige levinum vähivorm.
Eakad naised on kõige levinumad selliste kasvajate suhtes, kuid mehed leiavad seda palju harvem. Ligikaudu üks kolmandik vähipatsiendist ei metastaeruda ega idane naaberkudedesse. Selliseid kasvajaid nimetatakse minimaalselt invasiivseks.
Muidu kilpnäärmefolliikuli kasvaja on piisavalt agressiivne kasvaja metastasizes viiakse laevadega, lümfisõlmed, kopsu- ja luukoe aga neid töödeldi radioaktiivse joodi ravi hästi.
võime kauges metastaaside muudab selle vormi Oncology väga ohtlik, kuna teisese metastaseerunud fookuses võib moodustuda ajus, jaotussüsteemi ja respiratoorne depressioon, luustruktuure jne.
Seega raviks follikulaarne vähk on peaaegu alati on keerukas, sealhulgas kirurgiline eemaldamine ja sellele järgnev hävitamine metastaasideray või kemoterapeutiline meetod.
Põhjused
patoloogia Märkimisväärne roll on sama tegurite arengut folliikulite kilpnäärmetuumoreid:
- ebanormaalselt madal immuunsüsteemi seisund, organismi võimetus seista onkovozdeystviyu;
- pärilik eelsoodumus;
- Joodipuudus;
- healoomuliste kasvajate kilpnäärme anamneesis esineb;
- Ioniseeriv radioaktiivne kokkupuude;
- Kiirteraapia läbimise pikkus;
- Täiskasvanud ja vananenud, kuigi üksikjuhtudel on selline vähk olnud lastel;
- Tööhõive ohtlikus ja keskkonnasõbralikus tootmises;
- Mitokondalalise koerte esinemine;
- Alkoholi ja tubaka kantserogeenide kasutamisega seotud ebatervislik sõltuvus;
- Pikaajalised stressitingimused, mis kahjustavad immuunsust ja organismi onko-resistentsust.
See ainult soodustavad tegurid vähi, tegelik põhjus folliikulite kilpnäärmevähk ei ole kindlaks määratud.
sümptomid folliikulite kilpnäärmevähk
folliikulite kasvaja tüübist on tüüpiliselt pikaajaline areng, aeglase juurdekasvu ja hilised metastaasid. Tüüpiliselt
follikulaarne vähk kaasas sellised sümptomid:
- kohalolekut kaela kasvaja piirkonnas märgatava tihenemise, mis võivad olla liigutatavad või ei liigu. Sellised kooslused paiknevad kaela esiküljel;
- Neelamisraskused on patsiendil nii, nagu oleks midagi neelamise vältimist;
- Mõnikord on lümfisõlmede kasv;
- Ajakirjandus hakkab ebamugavust tekitama ja seejärel muutub raskeid valusaid nähtusi;
- Patsient märgib kroonilise väsimuse tunnuseid;
- Häältembrist on muutusi, hääl näib paus, nagu noorukieas poisse;
- Võib häirida krampe jäsemetel, tungimist ja indekseerimist;
- unerežiim;
- Patsient muutub apaetiiniks;
- Aktiveeritakse viskoosse limaskesta sekretsioon, mis põhjustab patsiendi köha pidevalt;
- Sageli mures hüperprotseptori pärast;
- areneb hüpertüreoidism;
- Patsiendil on isu, mille tulemuseks on iseloomulik kehakaalu langus;
- onkoprotsessa hilisemates etappides on vähitunnuste levida kogu organismis seotud toksiliste toimete onkokletok.
Iseloomulik folliikulite kartsinoom on patsiendi vanusest, nagu kasvaja mõjutab enamasti inimesed üle 40-aastastele Ja kui vähihaigetele 50 Prognoos suhteliselt hea, siis astus eluaastat ennustusi komplitseerivad arvukalt aktiivseid ja metastaase.
kraadid ja nende prognoos
Onkoloogid jagavad kilpnäärme kartsinoomi follikulaarse tüübi mitmeks etapiks:
- I astmest. Kasvaja läbimõõt ei ületa 2 cm, rakud ei lagune, metastaasid ei esine. Kasvaja agressiivsuse tase on hinnanguliselt keskmine. Selles etapis on kasvaja tihtipeale latentne, on ravimise ja ellujäämise kõige soodsam prognoos, mis on 100%;
- II aste. Haridus veidi tõuseb, ulatudes 2-4 cm, kuid see ei ületa kilpnääret. Metastaasi ei täheldatud. Elulemus on umbes 100%;
- III kraad. Kasvaja ületab 4-sentimeetrise läbimõõduga, kuigi metastaase ei esine, kuid ulatub kaugemale nääre. Kolmas etapp määratakse Lokaalse limfouzlovogo tuumori metastaatilise suvaliste mõõtmetega, ilma lagunemist rakkudes, samuti kauge metastaasid. Elulemus on umbes 70%;
- kraad IV a. määrati kasvaja suvaliste mõõtmetega, millel invasiooni välismaal ning näärmekoe kapsli metastaseerunud emakakaela lümfisõlmed rinnal ja lokaliseerimine. Samal ajal ei mõjuta teised elundid;
- IV etapp b. kasvaja igas suuruses invasiooni kaugemale näärmelistest kapsel, idandatud ka kaelalüli osakonna ja selle naabruses lümfisõlmed ja kudede krupnososudistye. Teistes organites ei esine metastaase;
- IV etapp c. on ulatuslik sissetung, mis mõjutab kaugete organite toimet. Samasugune follikulaarse kilpnäärme kartsinoomi staadium on halvim prognoos. Elatustase ei ületa 50%.
Diagnostics diagnostikameetodite folliikulite kilpnäärmevähk ei erine teiste onkoform ning soovitab järgmised uuringud:
- ultrahelidiagnoosimiseks, visualiseerimise juuresolekul tajutavaid mügarikud;
- MRI - saate visualiseerida elundi ja kasvaja 3D-projektsioonis, mis kuvatakse röntgenkiirtes;
- Arvutimontomograafiaekspert pakub kilpnäärme struktuuri kihiülesannet;
- Radiofarmatseutikumidega diagnoosi - efektiivne määrata suurusjärku metastaaside määramiseks pahaloomulisuse astmega, sellist uuringut ei saa;
- Immuunkehaaniliste ja histoloogiliste analüüside abil läbiviidud punktsioonibiopsia võimaldab teil täpselt määratleda moodustumise olemust. Leiutiste põhjal määravad arstid vajaduse kirurgia järele;
- Larüngoskoopiline diagnoos - hõlmab kõri ja kõneaparaadi uurimist;
- Biochemical laborikatsete tuumorimarkeritena, hormoonide taset, ja nii edasi.
tõttu ulatusliku diagnostiline moodsate onkoloogia selgitada follikulaarne vähk on varajases staadiumis nende tekke mis vaid suurendab patsiendi võimalusi soodsa tulemuse haigus.
Ravi
küsimus lähenemine raviks follikulaarse kilpnäärmevähk patoloogia on palju poleemikat arstide hulgas.
Paljud eksperdid on arvamusel, et kuna metastaaside ja väikeses koguses haridus on piisavalt traditsioonilise kasvaja eemaldamise ja näärme-osa, kus ta loodi. Selline lähenemine on mitmel korral osutunud häid tulemusi, pakkudes täielikku ravi.
Kuid selline lähenemine ravi on olemas ja nende vastased väidavad, et lõplikuks kõrvaldamiseks folliikulite vähi nõuab täielikku eemaldamist kilpnääre koos hariduse. Nende teooriaga tugevdavad nad täielikku türeoktoomiat taastuva tõenäosusega.
Tavaliselt algab raviprotsess operatsiooniga, mille skaala sõltub onkoloogiaastmest.
Kui on luude metastaasid ja kopsustruktuuri täiendavalt pöörduvad kiiritamist, milleks võib olla sisemised või välised vahenditega.
Väline kiirgus mõjutab emakakaela piirkonnas kokkupuudet spetsialiseeritud seadmega. Sisemine kiiritamine viiakse läbi spetsiaalsetes kapslites paigutatud radioaktiivsete ravimite sisseviimisega kilpnäärme kudedesse.
Kui kapsel lahustub, hakkavad radioaktiivsed elemendid hävitama kasvajarakud.
Follikulaarse kilpnäärmevähi
prognoos Valdavale enamusele juhtudest on folliikulite kilpnäärmevähi prognoosil küllaltki paljulubavad ennustused, kuigi lõpptulemus sõltub ravi alustamisest.
Kui kasvaja on mitte rohkem kui sentimeetri, on 10-aastane elulemus ligikaudu 50%, kui metastaase pole, siis võib umbes 80% vähihaigetel elada veel kahe aastakümne jooksul.
Kuid kui folliikulite vähk hakkas aktiivselt levima metastaase, siis 10-aastane elulemus ei ulatu 20% -ni.
Video follikulaarse kilpnäärmevähi kohta lastel: