endokriinsüsteemi täidab olulist funktsiooni meie keha, see vastutab hormoon sekretsiooni ning hõlmab erinevaid elundeid, näiteks maksa, neerupealiste, kilpnäärme, kõhunäärme, ja nii edasi. Kui teil on kasvajate nende organite orgaanilised tegevus häiritud.
Meditsiinipraktikas ei ole harvaesineva aktiivsusega neerupealiste kasvajad ebatavalised. Selliste ravimvormide hulka kuuluvad kortikosteroidid - kõige keerulisemad endokrinoloogilised healoomulised või pahaloomulised kasvajaprotsessid.
mõiste corticosteroma
corticosteroma - hormonaalselt aktiivne neerupealise kasvaja toodab kortikosteroide Hormoonpreparaatide.
Lastel on kortikosteroidid tavaliselt pahaloomulised. Glükosteroosid on kasvaja moodustumine, mis pärineb neerupealise medulla.
Need tuumorid toodavad kortikosteroidhormoone, eriti kortisooli. Väheolulisel määral võib esineda ülemääraseid hormoone, nagu androgeenid või aldosteroon.
Glyukosteroma millega kaasneb tavaliselt sümptomeid Cushingi sündroomi või ajuripatsi Cushing endogeensed tüübist.
Endokrinoloogilises praktikas on leitud kasvaja kortikosteroidi protsesside nii pahaloomulised kui ka healoomulised variandid. Peale selle, mida väiksemad on hariduse parameetrid ja vanem patsiendi vanus, seda tõenäolisemalt on kasvaja healoomuline olemus. Healoomuline
glyukosteromy mass ei ületa 200 g ja läbimõõduga neist ei ole suurem kui 15 cm. Sellised kasvajad paigutati tiheda sidekoe kapsli rohke ja hästi arenenud võrgu verd( vaskularisatsiooniks).
Pahaloomulised kortikosteroidid võivad kasvada 0,8-1,2 kg-ni. Nad erinevad tuberose pinnal ja koosnevad paljudest surnud piirkondadest ja hemorraagia tsoonidest.
Pahaloomulised esitatakse tavaliselt kortikoblastomami ja adenokartsinoomid, nad on erinevad ja lymphogenous hematogenous metastaasid. Metastaatilised fookid tekitavad hormoone isegi pärast mõjutatud neerupealiste ja primaarse tuumori eemaldamist.
Patoloogia põhjused
Kasvaja etioloogiat ei ole piisavalt uuritud.
Endokrinoloogid on kõige tõenäolisemalt provotseerivate tegurite hulgas:
- Agressiivne väliskeskkond;
- pärilik eelsoodumus;
- Ravimite ravimite toime.
Tavaliselt hormonaalse aktiivsuse glyukosteromy on ülemäärane sünteesi glükokortikoidide tulemusena atroofiline muutusi neerupealised.
hüperkortisolismi avaldub kataboolse mõju lihaste, luude ja sidekoe struktuurid, mis viib süsteemi düstroofsete muutusi.
Kuna glükokortikoidide immunosuppressiivselt tegevuse ajal tekib patsiendil kalduvus nakkusliku patoloogiate. Sümptomid
corticosteroma patsiendid tavaliselt kurdavad selliseid probleeme:
- Üldine orgaaniline nõrkus;
- Liigne väsimus;
- naha muutused. Nahk muutub kuivaks, liigne keratiniseerumine, kehapinnal ilmuvad punased laigud. Isegi madalal rõhul tekib subkutaanne hemorraagia. Liigsete rasvhapete piirkondades ilmnevad tsüanootilised ja lilla-punased karihapped. Patoloogiliselt madala immuunseisundi taustal põhjustavad väikseimad nahakahjustused nõtkumist, troofilisi haavandeid jne;
- rasvumine;
- Kiire väsimus;
- muutused välimus ebatavaline jaotumine rasvkude kehas - näo ja keha palju neid, ja tema jalad ei kaalu;
- sagedased peavalud;
- Luu ja lihasevalu esinemine;
- Oluline seksuaalsoovi langus;
- Vee-elektrolüütide ainevahetuse häiretest tingitud püsiv janu;
- tõttu kasutada suurtes kogustes vedelikku patsientidel on rikkalikult ja sage urineerimine, kus on järsk langus uriini erikaalu;
- Viriliseerimine naistel. Tundub suurenemine kliitori suurenenud keha ja näo karvasus, haprad juukseid tema peas, düsmenorröa või amenorröa;
- Mehed märke feminisatsioonist - vähendatud potentsi peenise väheneb, on hüpoplastilise protsessid munandites, suurendab rinnavähi jne.;
- Hüperkortsismi taustal moodustub patsientidel osteoporoos, mis põhjustab sagedasi luumurde;
- Iseloomulik corticosteroma on resistentne südamelihase puudulikkus, südamepekslemine jne
- Ligikaudu 30% patsientidest näitas kas püelonefriit urolitiaasiga patoloogia kroonilises vormis.;
- Encefalopaatia, asteno-depressiooni sündroom. Seda iseloomustab une ja mäluhäirete esinemine, millega kaasnevad meeleolu kõikumine, depressiivsed seisundid ja psühhoosid.
Kasvaja
diagnoosimine Spetsialist seisab silmitsi tõsise ülesandega sellise seisundi tõeliste põhjuste väljaselgitamisel.
Juhtiva diagnostilise väärtusega antakse kortikosteroidi hormoonide taseme määramise protseduure. Patsientidele manustatakse deksametasooni Liddl-test.
Täiendav diagnostika viiakse läbi, sealhulgas visualiseerimise uuringud nagu:
- ultraheli;
- magnetresonantstomograafia;
- mitmeosaline kompuutertomograafia kontrastiga;
- stsintigraafia.
Patsient vajab täiendavat neuroloogilist, günekoloogilist, uroloogilist, südamehaiguste konsultatsiooni.
Neerupealiste kortikosteroidi
ravi Neerupealiste kortikosteroomi korral võib olla ainult üks ravimeetod - operatsioon. Ja mida varem toimub operatsioon, seda suurem on patoloogia soodsa tulemuse tõenäosus.
Mõjutatud neerupealised eemaldatakse avatud või endoskoopilise meetodiga kortikosteroomi abil.
prognoosi
haiguste Kui corticosteroma healoomulised, kirurgia ja operatsioonijärgset ravi viiakse läbi korrektselt, prognoosid kogumine ja soodsa elu.
Aja jooksul taastatakse patsiendi välimus, normaliseeritakse rõhk ja ainevahetus, vähendatakse kehakaalu, tugevdatakse luude, taastatakse ka psüühika ja seksuaalfunktsioonid.
Patsiendile soovitatakse endokrinoloogi pidevat jälgimist. Pahaloomulise kortikostero puhul on ennustused ebasoodsad.