Aju hüpofüüsi adenoom: sümptomid meestel ja naistel, ravi, tagajärjed

click fraud protection

Ajus on olemas Umpirauhanen mis mõjutab veschestvennoobmennye protsesside, kasvu ja reproduktiivses funktsioonis.seda nimetatakse ajuripatsis ja koosneb kahest osast - neurohypophyseal ja adenogipofizarnoy.

ajuripatsi kaal täiskasvanud on umbes pool grammi. Adenogipofizarnye funktsioone vähendada tootmist Hormoonpreparaatide normaalse toimimise munandid, munasarjad ja kilpnäärme, ja imetamine, samuti normaalse kasvu.

adenohypophysis toodab folliikuleid, luteiniseeriv, kilpnäärme-, adrenokortikotroopne hormoon, prolaktiin ja kasvuhormoon.

neurohypophysis tootmise eest vastutavad oksütotsiini, mis kontrollib protsessi sünnitust ja imetamise ajal, ja antidiureetilise hormooni ainete vastutab vee-soola tasakaalu.

mõjul kahjustav tegur ajuripatsi koe hakkavad kasvama, mille tulemusena kasvajad - adenoom.

mõiste haiguse

hüpofüüsiadenoomi - healoomuline kasvaja moodi moodustised iseloomu, mis tuleneb sellest, näärmekude hüpofüüsi eessagara( adenohypophysis).

See video on umbes ilming, diagnoosimise ja ravi hüpofüüsi:

hüpofüüsi avastatud kõikjal, sõltumata geograafilisest asukohast, rassi, võrdselt ühise kasvajate leitud patsientidel mõlemast soost. Pealegi kortikotropiini eritavate haridus, mis on tuvastatud õiglasem sugu neli korda sagedamini.

Vastavalt rahvusvahelise klassifikatsiooni patoloogiate, ajuripatsi adenoom on D35.2 koodi.

Põhjustab

etioloogilised omadused hüpofüüsi täna veel aktiivselt uuritud meditsiini teadlased.Ütle kindlasti, mida põhjustab selline haridus on raske, aga on teada, et nad aitavad kaasa teguritest nagu:

• neuroinfec- brutselloosi-tüüpi patoloogiate ja tuberkuloosi, ajukelmepõletik, neurosüüfilise, golovnomozgovoy mädanik ja entsefaliit, lastehalvatuse või ajamalaaria jne.;
• kõrvaltoimeid emakasisese nagu narkootikumide kuritarvitamise, kokkupuutumine mürgiste ainetega, ioniseeriv kiirgus;
• ajurakkude traumaatilised tegurid;
• Naised ja kontrollimatu pikaajalise suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib vallandada ka kasvaja arengut;
• Mõnikord ajuripatsi hariduse moodustatud mõjul ülemäärase hüpotalamuse stimulatsiooni. Tavaliselt sisaldavad sellised etioloogilised pildi esineb hüpotüreoidism või hüpogonadismist jne.;
• Ebasoodsad pärilikkus võib ka kaasa moodustamise sellise hariduse.

klassifitseerimise hüpofüüsi

hüpofüüsi jagunevad 2 põhikategooriasse: kasvajad, millel on hormonaalne aktiivsus ja puudub nimetatud. Hormonaalselt aktiivne moodustised esinevad 60% juhtudest, on võimelised tootma hüpofüüsihormoonidele ravi sarnaste üksuste tegelenud endokrinoloogia.

hormonaalselt mitteaktiivne adenoomid, istuvad 40% juhtudest, ei suuda toota Hormoonpreparaatide, nii patsientidele selliste kasvajate manustatakse neuroloogide.

Sõltuvalt poolt produtseeritav hormoon hüpofüüsi liigitatakse:

1. gonadotropinoma;
2. somatotropinoomid;
3. türetropinoosid;
4. kortikotropinoomid;
5. Prolaktinomy jne

Ligikaudu 15 kasvajad on sada segunenud, esitades mitmeid Hormoonpreparaatide. Lisaks sellele, vastavalt suurusele, giant hüpofüüsi on( ainena 10 cm) macroadenomas( 1-10 cm) ja mikroadenoomide( & gt; 1 cm).

liigitada adenoomi ja vastavalt lokaliseerimine:

• Endosuprasellyarnaya - kasvab poole top sella;
• Endoinfrasellar - kasvab maha;
• Intraslaar - ei jäta Türgi saduli piire;
• Endolateroselyarnaya - kasvab küljel Türgi sadul.

On ka teisi vorme hüpofüüsi, mida me arutada allpool.

Eosinofiilne adenoomide seda tüüpi toodavad atsidofiilsed nende adenocytes erinevad aeglane kasv ja ei kipu metastaase. Kaalul

sarnased moodustised moodustab umbes 10-14% hüpofüüsi kasvajad.

sarnaste formatsioonid on tüüpilised sümptomid gigantismi või akromegaalia. Enamasti on need moodustised on esindatud somatotropiini koosseise.

Enamusel patsientidest on peavalu ja nägemishäired, tugev nohu.

Kõik patsiendid taustal akromegaalia on mitu iseloomulikku tunnusjoont:

1. Expansion muutuse ja leviku luu;Hüpertroofiline
2. pehmete kudede muutusi;
3. rikkunud veschestvennoobmennye protsesse ja nii edasi.

basofiilset ajuripatsi adenoom Basofiilse

tuvastatud patsientidel on harva. Tüüpiline ilming see koosseis on börsil endokriinsüsteemi häired ilma nägemispuudega. Sellised kasvajad

hõivata umbes 8-14% ajuripatsi adenoomid, esindades kortikotropnye moodustumist.

Basofiilse ajuripatsikasvajate avastatakse sagedamini noorematel patsientidel, kellel on patoloogia taustal hakkavad kannatama amenorröa või düsmenorröa, rasvunud nägu ja keha, suurendades veresuhkru taset. Sellised

tsüstiline adenoom on moodustatud süvistatud moodustumise vedelikuga täidetud, ükskõik millises osas ajuripatsis. See põhjustab ebaregulaarne menstruatsioon, peavalu, seksuaaldüsfunktsiooni, epilepsia ja vähendada tundlikkust jäsemete, nägemishäired või vererõhu tõus.

Endosellyarnaya

Endosellyarnaya hüpofüüsiadenoomi - healoomuline kinnikasvamist aju sees sella.

Endosuprasellyarnaya

kasvu sellise ajuripatsikasvajate ülespoole kaugemale sella kudedes.

sümptomite naistele, meestele ja lastele

kliiniline pilt ajuripatsi adenoom iseloomustab juuresolekul neuro-oftalmoloogilise ilmingud põhjustatud compression hariduse lokaliseerimine intrakraniaalne struktuuride lähedal sadul. Kasvajad ilmuvad hormonaalselt aktiivne endokriinse ja metaboolne sündroom.

Üldiselt kõik märgid oleksid vähendatud endokriin-, neuroloogiliste ja silmahaiguste. Mitteaktiivne haridus saab arendada mitu aastat ilma ilming, kuid ei kasva suured suurused. Statistika kohaselt umbes 12% patsientidest on varjatud mikroadenoomide.

• endokriinse ja metaboolne sündroom

Kui somatotropinomy täiskasvanute tähistas akromegaalia, gigantismi lastel ei ole täheldatud. Lisaks karkassid muutus toimub sümptomeid nagu ülekaalulisus, diabeet, mahu suurendamine kilpnääre ilma selle funktsionaalsed häired, giperpotlivosti ja rasvasus naha lööbed nagu papilloomid, pigmendilaigus või tüükad.

kortikotropinomy kaasneb alati Cushingi tõbi avaldub nahapigmentatsioon psüühikahäired, kalduvus kasvajalise metastaasid. Prolaktinoma väljendub naiste ja meeste erinevalt.

saades iseloomustab viljatus, amenorröa, galaktorröale ja muud menstruaaltsükli häired, akne, seborröa, Anorgasmia. Mehed, kellel prolaktinome omapärane juuresolekul galaktorröale, günekomastia, vähenenud seksuaalhuvi, erektsioonihäired ophthalmo-kompleksi ja neuroloogiline ilmingud.

gonadotropiini vabastava kasvajad tekkida märke hüpogonadismist Opthalmo-neuroloogiliste sündroom. Kui tireotropinome esmane päritolu tavaliselt hüperaktiivsus shchitovidki olemasolu, kui see on sekundaarne iseloom, siis hüpotüreoidism.

• ophthalmia-neuroloogiliste sündroom

intensiivsus sümptomid sellise kompleksi põhjustatud kasvaja kasvu suunas. Enamasti need sümptomid on seotud:

1. diplomaatia;
2. Visuaalide väljavahetamine;
3. peavalud;
4. oculomotor häired jne

Külgpiirkonnas milline adenoomi kasvaja kasvu hakkab suruma närvi oksad, mis viib välimus varikujutiste ja oculomotor häired. Kui

haridus surub nägemisnärvi asub all hüpofüüsi, mis arendab piirangud vaatevälja. Sõites adenoomi võib tekkida nägemisnärvi atroofia.

Kui haridus on üles kasvanud, see põhjustab teadvuse. Pärast idanemist sella alt ja leviku nina sinus patsiendil millel sümptomid nina- ja ninakõrvalkoobaste kasvajad.

raseduse

Sellised mõisted on sageli vastuolus. Alumine rida on, et haridus on sageli põhjuseks liigne prolaktiini tootmist, mis kahjustab viljakust patsientide mõlemast soost.

Lisaks ajuripatsi moodustumise sageli kaasneb menstruaaltsükli häired ja mõnikord täielik lõpetamine menstruatsioon. Kuid isegi kui menstruatsioon läheb, võivad viljastumisega tekkida raskused.

Mis on ohtlik?

Enamikes kliinilistes juhtudel hüpofüüsi kasvada väiksus ja ei põhjusta erilist muret patsientidel.

Sarnased moodustised eristatakse aeglane kasv ja väga hea- aga erandjuhtudel on tõenäosus pahaloomulise. Mõnikord

adenoomi kasvab golovnomozgovye struktuuri ja pigistab neid, mida põhjustab närvisüsteemi häireid, nägemishäired, tuimus näo ja kroonilise peavalu.

Kui adenoomi iseloomustab intensiivse kasvu, mille tulemusena see rikub hormonaalset patsiendi seisund, mis põhjustab häireid tegevust mitmed süsteemid - sexual, neerupealise, kilpnäärme jne

Diagnostics

protsessi sihtmärkide ja hüpofüüsiadenoomi hõlmab tavaliselt järgmisi protseduure: .

• röntgenanalüüsiks Türgisadulad;
• Magnetresonantstomograafia golovnomozgovyh struktuurid;
• Kolju arvutipõhine tomograafia;
• peavalu angiograafia;
• uuringu hüpofüüsihormoonidele Radioloogiliselt;
• Ophthalmoscopy jne

Ravi hüpofüüsiadenoomi aju

valimine raviviisiks on tingitud individuaalsetest omadustest kliinilise juhtudel moodustumist mõõtmed jne hormonaalsed aktiivsust. Hormonaalselt mitteaktiivne kasvajate töödeldi soodsalt operatiivselt täiendades kirurgilist eemaldamist kiiritamist. Kui

prolaktinoomi kõrge prolaktiini taseme soovita medikamentoossele ravile, ja kirurgia on näidustatud madalat selle hormooni.

operatsioonidel viiakse läbi juhul, kui suurus adenoomide jõuda olulisemad näitajad või on igasuguseid komplikatsioone nagu kistoobrazovanie, nägemishäired või verejooks.Üldiselt operatsiooni läbi transnasaalsed või Transkraniaalne viisil.

Kui transnasaalset moodustumise meetod eemaldamist viiakse läbi ninaõõne ja transkraniaalse kirurgia patsiendi kraniotoomia teostatakse, kusjuures läbi avause lõigati kasvajat.

tagajärjed kirurgiline eemaldamine ajuripatsi adenoom on tulvil funktsionaalne häired adenogipofizarnoy tegevust.

Üks sagedastest tagajärjed sellist ravi spetsialistid helistada:

• Düsfunktsioon neerupealsete;
• nägemishäired, kuni täieliku kaotuse;
• hüpofüüsi vereringehäired;
• Probleemid kilpnäärme funktsiooniga;
• puudumine seksuaaliha ja erektsioonihäired.

Arvustused

Elena, Norilsk:

Preoperatsiooniliselt Saw 3 kuud Dostinex, prolaktiini langes 500. Siis ta opereeriti transnasaalsed viis Burdenko Research Institute Moskvas. Kõik läks hästi, juba 4 aastat pärast operatsiooni lõppu. Keha oli täielikult taastatud. Meil on Jumala arstid.

Anna, Nizhnevartovsk:

ma ka panna ajuripatsi adenoom. Arst kategooriliselt ütles, et ainult tegutseda. Long ta kartis tõmmatakse isegi tahtis cyber-nuga operatsiooni teha, kuid selgus, et pärast sagedased ägenemiste juhtuda. Seetõttu tegid nad transnazalno. Kuigi ma juua ravimit, kuid peagi lõpeb see kursus. Nii et kõik on korras.

säästvad kõige odavam ja seetõttu eelistatud meetodiks eemaldamist hüpofüüsiadenoomi on transnasaalset eemaldamist. Sellise operatsiooni keskmine maksumus on umbes 36 000-120 000 ¥.

Nagu traditsioonilise operatsiooni, selle konkreetse hind sõltub keerukuse sekkumist, kliinilise seisundi ja täiendavaid menetlusi.

Keskmiselt ei ületa see 60 000 baari ning riigi tähtsusega meditsiiniasutustes tehakse neid operatsioone tasuta.

Hüpofüüsi koosseisude eemaldamine kübernuga aitab maksta 80 000 ₽ ja rohkem. Selline operatsioon on saadaval ainult erakliinikutes.

Pharmacotherapy Drug teraapias hüpofüüsi puhul kasutatakse narkootikume nagu:

1. inhibiitor kortisooli;
2. serotoniini antagonistid;
3. Oktreotiidi tüüpi somatostatiini analoogid;
4. dopamiiniagoniste bromokriptiini ja kabergoliiniga tüüp jne.

tulemusena selliste terapeutiliste traaversi ligikaudu 31% juhtudest resistentsed stabiliseerimise hormonaalsed staatusest ning 55% adenoomid taanduda.

kiiritamist Kiiritusravi kasutatakse tavaliselt adjuvandina raviprotseduur kuid seda saab kasutada ja mikroadenoomide erinevad madala aktiivsusega. Enamasti kasutatakse radioteraapiat koos konservatiivse raviga. Mõnikord läbivad patsiendid gammakiirendust, kui kiirgus suunatakse väljaspool patsiendi kehast asuvat allikat.

Folk õiguskaitsevahendeid raskete haiguste raviks, keskendudes traditsiooniliste meetoditega ja küsitav retseptid internetist, pigem ohtlik. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad võtta põhinevate toodete ürdisegusid sisaldavad maitsetaimi nagu lagrits, saialille, pune jne. .

Aga kui esimene patoloogilised on hädavajalik kvalifitseeritud konsultatsiooni, muidu ise võib põhjustada surma.

prognoos

hüpofüüsi healoomuliste milline, kuid aktiivse kasvu nad suudavad palju probleeme ja isegi muutuda pahaloomuliseks protsessi.

Kui kasvaja on suur( üle 2 cm), suur risk kordumiseks 5 aasta jooksul pärast kirurgilist eemaldamist.

Selliste koosluste ennustamisel on oluline roll adenoma iseloomul. Näiteks, kui somatotropinomy prolaktinoomi või veerand patsientidest on täielik taastumine endokriinne toime koos mikrokortikotropinomah 85% patsientidest taastub täielikult.

Video hüpofüüsi adenoomide endoskoopiliseks eemaldamiseks: