Meckelin divertikkelin on synnynnäinen epänormaali ohutsuolen sairaus, joka voi merkittävästi vaikuttaa ihmisten terveyteen tai ei näkyä läpi elämän. Epätyypillisellä diagnoosilla tämän tyyppinen divertikulaari on usein virheellinen useille muille häiriöille, kuten suuonteloa, mahahaavaa ja muita.
Mikä on Meckelin divertikkelin ja taudit koodin ICD-10
Lääketieteessä Meckelin divertikkeli kutsutaan epänormaali pussi, joka kehittyy heikon alueen suolistossa. Tämä ongelma johtuu sappitiehen proksimaalisen osan heikkenemisestä.
Niinpä ensimmäisen kehityskuukauden aikana keltuainen kanava alkaa toimia aktiivisesti sikiössä.Se yhdistää ileumin ja keltuainenpussin pääteosan. Sikiön epänormaalin kehityksen ja epätäydellisen poistumisen sekä sappitiehen säilymisen vuoksi esiin nousee ulkonäkö.Napaanin ja enterokrostoman fisteleja voi myös esiintyä.
Kuva osoittaa selvästi Meckelin divertikkeli
salakavala sairaus, on, että se on tarpeeksi kova diagnosoida ajoissa.
Useimmissa tapauksissa divertikulaarissa on oireeton kurssi ja ilmenee melko myöhään. Divertikulaatio muodostaa suolen kolmanneksessa kolmanneksessa etäisyydestä noin 60 cm: n etäisyydellä ilakakulmasta. Muodostuksella on sylinterimäinen tai kartiomainen muoto, sen mitat eivät yleensä ole yli 3 cm pitkä.
Meckel's diverticulum MKB-koodi Q43.0 viittaa sellaisten sairauksien luokitteluun, jotka käsittelevät suolen kehityshäiriöitä.Tämä patologia on vähäisestä suosionosastaan huolimatta melko yleinen. Anomalia havaitaan yhdestä 50: stä ihmisestä.
: n kehittymisen syyt Meckel-divertikulaari on poikkeama, joka muodostuu alkionkehityksen prosessissa. Niinpä sikiön muodostumisen ensimmäisinä viikkoina käämintäkanava, joka lähtee ileumin terminaalista osaan napaan, poistetaan. Jos osa kanavasta ei surkeudu tietyn ajan, niin tapahtuu divertikulaatio.
Meckel's diverticulum viittaa synnynnäisiin sairauksiin. Ulokkeet sijaitsevat suoliston mesenteryn mesenteriassa. Se sisältää kaikki normaalin ja täysin toimivan suolen kerrokset. On mahdotonta ennalta ehkäistä tai ennustaa taudin kehittymistä.
-oireet Oireiden oireet ulkonäköön riippuvat suoraan siitä, millä perusteella diverticulum-keho muodostuu. Yleisimmin kehittynyt muodostus koostuu suolen soluista. Se kykenee tuottamaan kloorivetyhappoa sekä ektopoottista limaa.
Näin divertikulaari voi toimia suolen täydenä komponenttina. Tämäntyyppinen tauti ei ilmene oireellisesti, ei vaivaa henkilöä eikä aiheuta hänelle mitään haittaa.
Poikkeaman havaitseminen on mahdollista havaita vain erityisen diagnoosin suorittamisen jälkeen, koska rutiinitutkimus ei pysty tunnistamaan tautia. Muissa tapauksissa divertikulaatti voi koostua paitsi suolistosoluista. Muodostuminen voidaan muodostaa mahalaukun ja haiman soluista.
Meckelin divertikulaatio voi kuitenkin ilmentyä aggressiivisemmin. Oireet voivat ilmetä seuraavasti:
- oksentelu;
- -ummetus;
- suoliston tukos;
- -jaksoittaiset ulosteet;
- -kuume;
- kipu suolistossa, jolla on pitkäaikainen luonne;
- huonovointisuus;
- heikkous;
- sisäinen verenvuoto;
- veren esiintyminen ulosteessa;
- -anemia;
- jatkuva tunne epämukavuutta suolistossa.
Ulkonema voi ilmetä itsestään säännöllisesti. Joissakin tapauksissa oireet voivat hiljentyä ja aktivoida uudelleen. Näihin oireisiin kuuluvat pahoinvointi, veriset uloste ja suoliston häiriö.
-komplikaatioita Meckelin divertikulaarion komplikaatioita ei useinkaan havaita. Noin 2%, joka kärsii tällaisesta taudista, voi havaita heikkenemisen, joka vaikuttaa koko kehon tilaan.
Huolimatta siitä, että poikkeama ilmenee sekä miehillä että naisilla, komplikaatioita esiintyy usein vahvan puolen edustajissa.
Komplikaatioita voidaan ilmaista seuraavissa ilmentymissä:
- -verenvuoto;
- -täyttö;
- -kasvaimet ja kasvaimet;
- suolen tukos;
- akuutti divertikuliitti;
- karsinoidi.
Harvinaisissa tapauksissa divertikulaarisen verenvuodon monimutkaisuus voi olla krooninen. Riittävän hoidon puuttuessa saattaa esiintyä raudan puutos-anemiaa. Tällainen diagnoosi voi olla todellinen uhka ihmisen elämässä.Tällöin kirurgi voi päättää kiireellisen toimenpidosta divertikulaarista.
Diagnostiikka
Meckel-divertikulaari on yksi niistä lajikkeista, jotka on diagnosoitu ongelmallisilla tavanomaisilla tutkimusmenetelmillä.Täten tarkan diagnoosin edellyttäminen edellyttää monenlaisia menetelmiä, joista jokainen havaitsee taudin merkit ja määrittää sen henkilön vaaran.
Aluksi hoitavan lääkärin on tehtävä anamneesi - oppia kun ahdistuksen ensimmäiset oireet ilmestyivät, kuinka kovaa ja tuskallista he ovat. On myös mahdollista kerätä anamneesi potilaan sukulaisilta.
Tulevaisuudessa suoritetaan tentti ja perusteellinen fyysinen tutkimus. Tämän avulla voit määrittää lihasjännityksen läsnäolon vatsan alueella, arkuus, ärsytys.
Tee laboratoriotutkimus pakollisesti. Se sisältää:
- biokemiallisen verikokeen;
- -ohjelmisto.
myös esitetty pitämällä seuraavat diagnostiset toimenpiteet:
- vatsan ultraääni - havaitsee inflammatorisen prosessin ja menetelmän lokalisoinnin diverticula.
- -skintigrafia - auttaa havaitsemaan ektopiaisen limakalvon.
- kolonoskopia - voit sulkea pois muiden sairauksien, jotka voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.
- -röntgenkuva - auttaa poistamaan suoliston tukkeutumisen. Vatsan ontelon
- -CT antaa selkeän kuvan sisäelinten kunnosta.
Jos epäilet Meckelin divertikkeli on välttämätöntä poistaa useita mahdollisia diagnooseja - umpilisäkkeen, polyypit, pohjukaissuolihaava.
Ulkonemän hoito
Meckelin divertikulaarisen hoidon asiantuntijoiden mielipiteet ovat melko ristiriitaisia. Useimmissa tapauksissa monet lääkärit ovat sitä mieltä, että ulkonäköä, joka ei häiritse potilasta, ei tule kohdella.
Kuten potilaille, jotka kärsivät tuskallisista oireista, tässä saattaa olla tarpeen kirurgisia toimenpiteitä.
divertikulaarihoidon hoito on varovainen ja varovainen tekniikka. Se sisältää antibioottisten infuusioiden, anti-inflammatoristen lääkkeiden injektiot. Jos tauti ei edisty, niin operaation suorittaminen ei ole tarpeen.
Käyttö
Meckelin divertikulaarissa tapahtuva toiminta edellyttää normaalin suolen toiminnan muodostumista ja uudelleen aloittamista. Siinä tapauksessa, että ulkonäkö vaikuttaa ulkonäköön suolistossa, poistetaan myös osa vaikuttavasta elimestä.
Jos potilaalla on vakava verenvuoto, joka johtuu ulkonemisesta, lääkäri voi määrätä kiireellistä verensiirtoa, jotta normaalin äänenvoimakkuuden jatkuminen voidaan saavuttaa.
Divertikoiden poiston leikkaus viittaa vähäriskisiin menetelmiin. Joidenkin komplikaatioiden esiintyminen on kuitenkin edelleen olemassa.
Joten leikkauksen jälkeen arpi kudos voi muodostua. Tämä puolestaan johtaa suoliston tukkeutumiseen. Tämä komplikaatio on huomattava uhka potilaan elämässä.Siten tällaisissa tapauksissa potilaan on ryhdyttävä toimiin traagisten seurausten välttämiseksi.
Meckelin divertikulumodynamiikan laparoskooppinen poisto lapsilla:
Ruokavalio
Divisioonan poistamisen jälkeen kaikkien potilaiden ruokavalio on esitetty. Sen avulla voit saavuttaa nopean elvytyksen ja palauttaa ruuansulatuskanavan tavanomaisen työn.
Myös ravitsemuksellinen ravinto estää ripulin ja ummetuksen ilmenemisen, mikä vaikuttaa haitallisesti kudoksen uudistumisprosessiin.
Ruokavalion tulisi sisältää:
- puuroa;
- -keitot;
- kuivatut hedelmät;
- -kompotit;
- vihannekset ja hedelmät;
- ravinnoksi tarkoitetut liha- ja kalavalmisteet;
- makeat marjat;
- -papuja;
- yrttejä yrttejä;
- yrttiteet.
Alkoholijuomien, kahvin ja voimakkaan teetä on ehdottomasti suljettava pois. Ei ole hyväksyttävää käyttää merkittävää fyysistä rasitusta. Kaikki neurogeeniset tekijät olisi myös suljettava pois.
-ennuste
Lähes 95% tapauksista Meckelin divertikulaari ei vaikuta henkilön elämäntapoihin, mikä ei mahdollista kirurgista hoitoa. Ulokkeen esiintyminen ei vaikuta ruoansulatuskanavaan ja muiden elinten tilaan.