Hernie de l'ouverture oesophagienne du diaphragme: symptômes, causes, degrés, traitement, alimentation, photo

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hernie hiatale( HH) est classée comme une pathologie assez communes, que le risque d'augmentation chez les patients en fonction de leur âge.

Ainsi, chez les patients qui n'ont pas atteint l'âge de quarante ans, ils se trouvent dans 8% des cas, alors que chez les patients qui se sont tournés à l'étranger soixante-dix, leur nombre est passé à 70%, avec les femmes les ont exposés à une plus grande mesure.

Près de la moitié des patients, cette pathologie est pleine asymptomatique ou non reconnu. Les patients peuvent être surveillés pendant des années et gastroentérologue traiter les comorbidités( ulcères d'estomac, gastrite chronique, cholécystite) présentant des symptômes cliniques similaires.notion

de la pathologie dans la Classification internationale des maladies hiatale code K44.9 hernie est affectée.hernie diaphragmatique

accompagnée d'une forte douleur rétrosternale, l'arythmie, la dysphagie( difficulté dans le passage des aliments dans l'œsophage), des brûlures d'estomac, la régurgitation( éructations) et le hoquet.

Classification Sur la base des caractéristiques anatomiques, hernie hiatale est divisée en: coulissant

• .
• para-oesophagienne.
• mixte. Dans ce type de pathologies manifestation combinée de deux mécanismes: et axial para-oesophagienne.

coulissant hernie coulissante( également appelé axial ou axial) ouverture oesophagienne caractérisé par un mouvement libre de la partie abdominale de l'œsophage( le soi-disant petite - une longueur d'deux centimètres environ - pièce sonde oesophagienne, située en dessous de la membrane), le cardia( sphincter annulaire situé entre l'estomac etœsophage) et le fond de l'estomac dans la cavité thoracique et que le retour libre et indépendant de ces organes dans l'abdomen.

raison de ces mouvements peut être un changement normal dans la position du corps.

axial axial hernie hiatale sont formés en raison de l'affaiblissement des muscles diaphragmatiques environnants.

Ne pas être fixé, ils apparaissent pas toujours, mais seulement lorsqu'il est exposé à certains facteurs. De première importance sont: la position du corps, le degré de plénitude de l'estomac et de la pression abdominale.

atténué permettre au tube gastrique de l'œsophage du département de muscle de diaphragme inférieure et une partie de coulisser librement dans la cavité de la poitrine, et dans la direction opposée.hernies de type axial sont des pathologies les plus courantes.le volume

et le niveau d'élévation au-dessus du diaphragme polarisé portions leur permet de partager:

• cardiaque.
• Kardiofundalnye. Les hernies de ce type se caractérisent par un déplacement libre de la partie supérieure de l'estomac.
• Sous-total et l'estomac au total. Avec ces variétés de hernies du niveau de la membrane est une grande partie de l'estomac, ou son corps.

cardiaque

Avec ce type de pathologies à travers l'ouverture de l'œsophage du diaphragme glisse seulement sphincter cardiaque qui sépare l'oesophage de l'estomac.

De toute la masse de la hernies axiale 95% des cas se produisent dans le type cardiaque pathologique. Les 5% restants sont répartis entre kardiofundalnymi, sous-total et hernies totale-gastriques.

paraoesophagiennes

cas à membrane para-oesophagienne département de l'oesophage hernie sont relativement rares. Leur

radical A la différence des hernies de type glissant réside dans le fait que le mouvement de épithéliales septum trachéo grande courbure de l'estomac, son fond, et une partie de la petite ou grande boucle de l'intestin grêle se produit à une position fixe des valves cardiaques: il reste en dessous du diaphragme.

En conséquence de déplacer les organes mentionnés ci-dessus sont compromis. Il finit souvent des complications mécaniques graves.

En raison de la migration du sac péritonéal qui entoure l'estomac, la poitrine est un mouvement progressif vers le premier fond de l'estomac, puis la plus grande courbure. Dans le procédé de levage d'une grande courbure est établi, et la petite courbure retenue valve cardiaque continue à la position inférieure. Au fil du temps

dans la cavité thoracique peut déplacer l'estomac entier( ainsi que les tissus du plèvre pariétale).Contrairement au mouvement de l'estomac et le nombre d'organes abdominaux dans la zone de la poitrine de la fixation de la transition continue gastroesophageal de maintenir une position normale phrénique.

Dans de très rares cas, quand il y a une migration de la transition dans la cavité gastro- thoracique, indiquent la présence d'une hernie mixte, souvent accompagnée d'une insuffisance cardiaque sphincter( cardia).Fixe Fixe

pathologie hernie hiatale sont appelés au cours de laquelle le mouvement de la partie cardiaque de l'estomac à la poitrine et une constante( sans glisser en arrière) son séjour dans la région du nouvel emplacement.

Cela explique non des symptômes cliniques transitoires et permanents qui accompagnent cette pathologie.

hernie fixe est relativement rare, mais beaucoup plus dangereux( que la hernie axiale) sous forme de la maladie, conduit le plus souvent à des complications nécessitant une assistance immédiate d'un spécialiste qualifié.

hernie étranglée nécessite généralement une intervention chirurgicale.ouverture

non fixée

non fixée hernie œsophagien( également appelé glissement ou axial) est une maladie chronique dans laquelle le mentionné ci-dessus à travers le trou vient libre circulation( migration) segment de tube oesophagien abdominale, le sphincter oesophagien inférieur et l'estomac de la cavité abdominale dans la poitrine.

être de forme moins compliquée de la maladie, plutôt que la pathologie ci-dessus, une hernie non fixée, cependant, nécessite un traitement tout aussi grave et immédiat.

Causes des cas

hernie hiatale détectée dans 6% de la population adulte, avec la moitié de ces décès surviennent chez les personnes âgées de plus de cinquante-cinq ans dans le corps qui sont des changements liés à l'âge( l'atrophie, les processus dégénératifs et la perte d'élasticité) a conduit à un affaiblissement important des ligaments, la tenueTube oesophagien dans la position correcte.

Une autre catégorie de personnes soumises à cette maladie personnes sont avec le type de corps asthénique ou jamais engager dans le sport.

affaiblissement du système ligamentaire-musculaire et la formation de hernies hiatale de l'oesophage peut se produire sous l'influence de:

1. Caractéristiques anatomiques du corps, formées au cours du développement fœtal du foetus au stade de la formation des structures musculaires.
2. Maladies concomitantes dues à la faiblesse du tissu conjonctif.À ce groupe d'affections peuvent être classés: hémorroïdes, pieds plats, diverticulose intestinale, syndrome de Marfan, varices. Chez ces patients, une hernie hiatale est souvent accompagnée d'une hernie ombilicale, inguinale et fémorale et prépéritonéal lipome( hernie alba linea).
3. L'augmentation brutale de la pression intra-abdominale due à la faute:
   • flatulence;
   • des vomissements indomptables;
   • de l'hydropisie abdominale - une condition accompagnée d'accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
   • constipation( constipation chronique);
   • de grandes tumeurs localisées dans la cavité abdominale;
   • traumatisme abdominal;
   • grossesse;
   • pentes abruptes;
   • effort physique intense;
   • levée en une étape d'un objet déraisonnablement lourd;
   • degré extrême de l'obésité;
   • toux longue et très sévère, ce qui se produit chez les patients présentant une maladie pulmonaire non spécifique( telles que l'asthme ou la bronchite chronique obstructive).
4. dyskinésie - Tubes péristaltisme oesophagien avec facultés affaiblies et d'autres organes du tractus gastro-intestinal - le phénomène qui accompagne gastroduodénite chronique, l'ulcère de l'estomac et l'ulcère duodénal, cholécystite lithiasique et pancréatite chronique. Le tube oesophagien de
5. de raccourcissement longitudinal résultant d'un processus de cicatrice-inflammatoire résultant de brûlures thermiques ou chimiques, l'oesophagite par reflux ou en présence d'ulcères peptiques( œsophagienne).
6. Pathologies, qui sont une conséquence des malformations intra-utérines du fœtus. Ceux-ci comprennent l'estomac «thoracique» et un œsophage trop court. Les symptômes

moitié

de la hernie du patient d'un produit de carte d'ouverture de l'œsophage asymptomatique ou avec un ensemble minimal de manifestations cliniques. Nature asymptomatique des protubérances herniaires de petite taille.

En règle générale, ils sont détectés tout à fait accidentellement au cours des études diagnostiques entreprises pour d'autres maladies. Lorsque hernie

• a atteint une taille impressionnante, mais accompagnée du fonctionnement normal du symptôme clinique principal de la valve obturatrice est issu de la crampes région du sternum. Découlant dans l'estomac, ils se propagent peu à peu sur le tube oesophagien, dans certains cas irradiiruya( épandage) ou entre les omoplates dans le dos.
• Avec l'apparition du zona, le GADP peut être masqué pour une pancréatite chronique au stade aigu.hernie hiatale
• peut causer fausse angine - douleur localisée dans le sein gauche et ont aucun rapport avec les pathologies du muscle cardiaque. Une personne qui n'est pas liée à la médecine peut les prendre pour la manifestation de l'angine de poitrine ou de l'infarctus du myocarde.
• Environ un tiers des patients atteints de HH, en particulier l'apparition de cette maladie est la présence de troubles du rythme cardiaque, troubles du rythme ou ressemblant à une tachycardie paroxystique. Par la faute de ce symptôme, les patients reçoivent souvent un diagnostic cardiaque erroné.Toutes les tentatives de guérison d'une maladie cardiaque inexistante entraînent un échec.

Pour éviter les erreurs dans le diagnostic de la maladie, lors de la différenciation des sensations de douleur, il faut se laisser guider par un certain nombre de caractéristiques spécifiques. Lorsque HH: apparition

• de la douleur se produit immédiatement après un repas, l'effort physique grave, en prenant une position horizontale et en présence de flatulences;
• une forte augmentation du syndrome de la douleur se produit lorsque le corps est incliné vers l'avant;ramollissement
• ou la disparition complète de la douleur se produit après un changement pose une profonde respiration, quelques gorgées d'eau ou l'apparence de rots.

Dans une hernie étranglée se produire très forte douleur des crampes dans le sternum, l'extension aux omoplates, et accompagné par l'apparition:

Nausées

• ;
• essoufflement;
• vomissements avec du sang;
• tachycardie - une condition caractérisée par une augmentation de la fréquence cardiaque;
• cyanose des muqueuses et de la peau( cyanose);
• hypotension - abaissant la tension artérielle.développement

de RGO - maladie de reflux gastro - un compagnon constant de la hernie hiatale provoque une nouvelle série de symptômes cliniques. Le patient apparaît:

• Belching avec le contenu de bile ou d'estomac.
• Régurgitation( régurgitation d'aliments, non précédée de nausées) qui se produit la nuit, lorsque le patient prend une position couchée. L'apparition de ce symptôme est facilitée par un souper tardif et très dense.
• Air éructation.

apparition de dysphagie contribue à: l'utilisation de la nourriture trop chaud, boissons froides aussi, l'habitude rapidement, sans mâcher, d'avaler des aliments ou de boire le liquide, ce qui rend un grand coup.

La présence de

• avec des brûlures d'estomac sévères peut être considérée comme des signes non moins spécifiques de GPOD;
• hoquet douloureux et persistant;
• sensation de brûlure et de la douleur dans la racine de la langue;
• d'une voix rauque.

Les patients souffrant hernie hiatale, indiqué généralement la présence d'une anémie, qui est caractérisé par une combinaison de signes cliniques( pâleur de la peau, la fatigue, tachycardie, une faiblesse, des étourdissements) et l'anémie des paramètres de laboratoire, ce qui indique une diminution de l'hémoglobine et les globules rouges.

Typiquement, l'anémie se développe en raison de saignement interne de l'estomac et des parties inférieures de la sonde oesophagienne, sous l'influence résultant: gastrite érosive

• ;
• ulcère peptique;
• reflux oesophagite.

Degrees maladies

La base pour la répartition des puissances hernie hiatale est la donnée d'études aux rayons X pour juger à quel point de l'estomac( en même temps que les structures adjacentes) était au-dessus du niveau de la membrane.

• plus simple - la première - le degré de la pathologie est caractérisée par la transition dans la cavité thoracique, seule une partie abdominale du tube oesophagien. Dimensions hiatale de telle sorte que l'estomac ne peut pas passer à travers, donc à ce stade la principale maladie des organes digestifs conserve sa position physiologique normale.maladie
• du second degré accompagné par le mouvement de la cage thoracique, non seulement le segment abdominal de l'œsophage, mais aussi la partie supérieure de l'estomac: elle est localisée au niveau d'une ouverture de l'œsophage. Lorsque la maladie
• troisième degré observé la migration dans la cavité thoracique tous les organes, qui se trouve principalement dans la cavité abdominale - sous le diaphragme. Un groupe de ces organes est constitué de la partie abdominale du tube oesophagien, valve cardiaque et autour de l'estomac( corps, et la structure de fond de l'antre).

Diagnostics

hernie hiatale peut être détectée lors de l'exécution:

• examen roentgenography poitrine.
• Examen diagnostique radio-opaque de l'estomac et de l'œsophage.
• Oesophagoscopie - un examen endoscopique du tube œsophagien, réalisée à l'aide d'un appareil optique - un œsophagoscope.
• L'oesophagogastroscopie est une technique de diagnostic qui permet d'évaluer l'état des muqueuses de l'estomac et de l'œsophage. Toutes les manipulations sont effectuées à l'aide d'un tube optique flexible - fibro-oesophagogastroscope.

photo hernie hiatale sur les signes radiographiques rayons X

par HH comprennent:

• élevé localisation sphincter pharyngée;
• emplacement de la valve cardiaque au niveau du diaphragme;le segment de l'œsophage dans la cavité thoracique du mouvement
• ;
• trous phréniques augmentation de la taille;
• retard substance radio-opaque dans les structures hernies.résultats

d'études endoscopiques indiquent habituellement: mouvement

• de l'œsophage et de l'estomac de l'espace sous-phrénique;présence
• des symptômes de l'œsophagite( maladie impliquant l'inflammation des muqueuses de l'œsophage) et la gastrite.

d'exclure la présence de cancer de l'œsophage, la biopsie endoscopique conduit ses muqueuses, l'exposition biopsie des tissus prélevés études morphologiques. Pour révéler le saignement caché dans le tractus gastro-intestinal du poids fécal patients ont été testés pour le sang occulte.

une grande importance dans le diagnostic de manométrie a HH - technique de diagnostic enquête sur le tube de l'oesophage de l'activité contractile et sa coordination motrice avec le travail de sphincters( pharyngée et cardiaque).Lors de l'évaluation des fonctions motrices oesophagiennes tiennent compte de l'ampleur, la durée et la nature( il peut être une pompe péristaltique, ou spastique) il coupe.les résultats de la manométrie

permettent de tirer des conclusions sur la façon dont la réussite est le traitement conservateur.

Pour obtenir des données sur la nature de l'environnement dans le tractus gastro-intestinal, a utilisé des techniques de diagnostic:

• intraesophageal et pH-mètre intragastrique. Au cours de ces études pour évaluer l'activité sécrétoire de l'intestin, l'acidité gastrique mesurée dans différentes parties du système digestif, ainsi que l'étude de la dynamique de l'équilibre acide-base lors de l'exposition de certains médicaments.impédance
• - les fonctions de recherche de l'estomac et l'œsophage, sur la base des mesures de l'impédance( résistance) générées entre les électrodes d'une sonde particulière insérée dans les parties supérieures du tractus gastro-intestinal par la bouche.
• Gastrokardiomonitoringa - étude électrophysiologique combiné, combinant électrocardiographie( méthode de détection des champs électriques qui surviennent pendant le fonctionnement du muscle cardiaque) et des mesures de l'acidité du suc digestif. Signes endoscopiques caractéristiques endoscopiques

indiquent la présence HH:

• décroissante distance des incisives centrales au sphincter cardiaque.
• fermeture incomplète ou hiatus sphincter cardiaque.formations pathologiques
• ( ci-après prolapsus de la muqueuse gastrique dans l'œsophage) - goussets formés par les membranes muqueuses de l'estomac et de l'œsophage est décalé vers le tube.reflux gastro-
• du contenu gastrique.
• rétrécissement de l'œsophage hiatale, dénommée « deuxième entrée » dans l'estomac.
• Manifestations de gastrite et oesophagite.
• Hernie cavité.

Comment traiter une hernie de l'oesophage?

la première étape en utilisant des méthodes de traitement médical.

Pour éliminer toutes les manifestations cliniques des maladies digestives associées( gastrite, reflux gastro-oesophagien, les ulcères, la dyskinésie et érosions) pour chaque patient le développement d'un traitement médicamenteux intégré du programme qui s'appliquerait: antiacides

• ( représenté Almagelum, Maalox et gastalom).
• inhibiteurs de la pompe à protons ( ésoméprazole, l'oméprazole, le pantoprazole).
• H2 antihistaminiques( le plus souvent - ranitidine).
• prokinetic , l'amélioration de l'état des muqueuses de l'oesophage( Ganaton, Motilium, trimébutine, Motilak).vitamines du groupe B
• , peuvent accélérer la récupération des structures gastriques.

Pour la gestion du syndrome douloureux, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( représentés par le paracétamol, l'ibuprofène, le nurofène) peuvent être prescrits aux patients. Dans certains cas, l'utilisation de ces médicaments peut provoquer une augmentation des manifestations cliniques, caractéristiques des maladies gastro-entérologiques.

Pour améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux, les patients sont recommandés:

• adhérer à un régime d'épargne;
• pour travailler sur la normalisation du poids;
• occupe une position semi-assise pendant la nuit( grâce à la tête levée du lit);
• pour éviter toute sorte d'effort physique.

Traitement chirurgical de

Indication de la nécessité d'une intervention chirurgicale est la présence:

• complète de l'inefficacité du traitement médicamenteux;
• formes compliquées de hernies diaphragmatiques;
• changements précancéreux( également appelés dysplasiques) dans les membranes muqueuses de l'œsophage.

Il existe un assez grand nombre d'options pour le traitement chirurgical des hernies diaphragmatiques. Pour plus de commodité, ils sont divisés en groupes, qui comprennent les opérations visées:

• Pour suturer l'ouverture herniaire( appelée le portail herniaire) et renforcer le ligament œsophagien-diaphragmatique. Pour ce groupe d'interventions chirurgicales comprennent la cirrhraphie( chirurgie pour suturer les jambes du diaphragme) et le plastique de la hernie diaphragmatique.
• Pour restaurer l'angle aigu entre l'œsophage abdominal et le bas de l'estomac. De telles tâches sont résolues par l'opération de fundoplicature. Au cours de son exécution, le bas de l'estomac entoure le tube œsophagien. Le résultat est un brassard qui empêche le contenu de l'estomac d'être jeté dans l'œsophage.
• Sur la fixation de l'estomac. Au cours de la gastropexie, ce type d'intervention chirurgicale est appelée - l'estomac est suturé à la paroi abdominale postérieure ou antérieure.
• Pour enlever une grande partie de l'oesophage( dans les tissus sains) pendant sa résection.

Diète après l'opération

• Pendant le premier jour après la chirurgie, le patient est autorisé à boire de l'eau( pas plus de 300 ml).
• Le deuxième jour, une petite portion de soupe hypocalorique est offerte.
• Peu à peu, des aliments mous sont introduits dans le régime alimentaire du patient, capables de se déplacer sans difficulté le long du tube œsophagien.
• La température de la nourriture et des boissons consommées est d'une grande importance: elle doit être aussi proche que possible de la température corporelle. Le respect de cette exigence aidera les aliments à passer sans difficulté à travers la valve cardiaque qui a gonflé après la chirurgie.À des températures plus élevées ou plus basses, il peut se contracter et ne pas passer de nourriture dans l'estomac.

L'observance d'un régime post-opératoire strict est recommandée pendant huit semaines.

Après cela, passez à une version plus douce du régime, qui devrait être suivie pendant une demi-année. En outre, le besoin d'alimentation et de médicaments est, en règle générale, éliminé.Néanmoins, la question de la possibilité de revenir à la méthode de nutrition précédente peut être résolue uniquement par le médecin traitant.

Catherine:

Le hiatus de la région oesophagienne du diaphragme de ma mère a été trouvé lorsqu'un tiers de l'estomac avait déjà migré de l'espace sous-diaphragmatique. Au conseil de famille, il a été décidé de faire une opération laparoscopique. Au bout de deux heures( c'est la durée de l'opération), un médecin est venu nous dire que l'opération avait réussi. Ma mère se sentait bien et a été libérée le troisième jour. Elle avait quatre petites incisions sur son corps. Depuis l'opération, deux semaines seulement se sont écoulées, mais l'état de santé de ma mère s'améliore tous les jours. Nous observons un régime spécial et espérons un rétablissement complet.

Sergey:

Je veux partager ma joie au sujet de la délivrance d'une hernie hiatale. Depuis un mois, je me sens comme une personne différente. Je suis allé les brûlures d'estomac et des douleurs thoraciques, la nourriture n'est plus jette dans l'œsophage et la montée de la pression après chaque repas, je l'ai déjà oublié.l'alimentation post-opératoire est nécessaire d'adhérer à tout, mais sachant combien il est nécessaire, je suis optimiste quant à l'avenir.

Coût des coûts

chirurgie hernie diaphragmatique dans les cliniques de Moscou dépend du niveau clinique des institutions médicales, les qualifications des spécialistes qui y travaillent et l'équipement de son équipement moderne de haute technologie.

Selon ce taux de variation pour le fonctionnement peut être assez impressionnant.opérations de coûts

• plages de résection oesophagiennes de 26 000 à 80 000 roubles. Pendant
• patient fundoplicature peut payer de 25 000 à 135 000 roubles.coût moyen
• de hernie diaphragmatique plastique - 48 000 roubles.coût approximatif vidéoendoscopie
• réparation hernie avec l'installation de maille( chirurgie laparoscopique) - 30 000 roubles. Ce montant ne comprend pas le coût du gerniosteplera de l'implant en maille et endoscopique - un outil pour connecter les tissus et l'attacher à la grille.

traitement remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires ne peut pas supprimer une hernie, mais ils peuvent être utilisés pour réaliser certaines de ses manifestations faciliter et d'accélérer le processus de digestion.l'utilisation de

des infusions et tisanes aide à neutraliser l'acidité du suc gastrique, d'accélérer l'avancement du coma alimentaire sur le tractus gastro-intestinal et de réduire considérablement le niveau de production de gaz dans l'intestin.

plus d'efficacité dans l'atténuation des symptômes diffèrent HH: thé à la menthe ou de camomille

• , ce qui élimine les brûlures d'estomac, les flatulences et réduire la morbidité.décoction
• des frais de médicaments, contenant la sauge, l'écorce de l'orme rouge ou le chêne, la mère et sa belle-mère, le brassard, les graines de lin et de drogues mauves. Porridge de la graine de lin. Enveloppant les membranes muqueuses du tractus gastro-intestinal, il apaise les irritations et aide à faire face aux brûlures d'estomac.graines de carotte aide à
• Broth réduire l'inconfort dans les structures de l'oesophage et de l'estomac.

Menu

Depuis hernie hiatale se produit dans le contexte de l'alimentation des brûlures d'estomac insupportable du patient est nécessaire d'exclure les produits qui peuvent provoquer son apparition.Également indésirables, les boissons et les repas, dont l'utilisation conduit au gonflement de l'estomac.patients

avec HH doit abandonner l'utilisation de:

• Tous gras, plats frits et épicés.
• Produits gras à base de lait de vache.
• Beurre et huile végétale.
• Café, chocolat et cacao.
• Luc( et vert, et les oignons) et de l'ail.fibres contenues dans Rind
• noix entières et les haricots, les fruits et les légumes crus solides, le son.plats
• ( y compris boissons et sauces) tomate.
• de sel.
• Sukharikov et frites.
• Crème glacée. Moutarde, ketchup et vinaigre.
• Toute boisson gazeuse.produits

peuvent aider le corps à la personne malade pour faire face à la maladie, pas moins impressionnant. Le régime alimentaire du patient avec HH nécessite la présence de:

• Kas préparé sur le lait écrémé ou d'eau.plat
• du lait de chèvre faible en gras et vache.
• Viande et poisson de variétés maigres.
• Pommes cuites au four ou essuyées.
• Bananes fraîches.
• Pommes de terre au four et carottes.
• Blanc d'oeuf.
• Petits pois et haricots verts. Le brocoli cuit à la vapeur.
• Biscuits moelleux.
• Cuisson à partir de farine de riz.gelées
• , la guimauve, la gelée et guimauves.

Les règles de base pour l'alimentation d'un patient souffrant d'une hernie diaphragmatique comprennent plusieurs éléments qui nécessitent une conformité obligatoire:

• Trop manger est inacceptable. La quantité de nourriture consommée en une fois ne doit pas dépasser 250 g
• Les intervalles entre les repas ne doivent pas dépasser trois heures.
• Dîner, mangé quelques heures avant le coucher, devrait être facile.
• Après avoir mangé, le patient avec GVPD ne doit jamais aller au lit, il est donc recommandé de marcher un peu( de préférence dans la forêt ou se garer).
• Les squats et les pentes après les repas sont interdits.

Exercices

• Les meilleurs efforts physiques pour les patients souffrant d'une hernie diaphragmatique sont des visites à pied( certainement à l'air frais).Pendant la marche, il est souhaitable de maintenir un rythme rapide, en suivant l'exactitude de la posture et la tension des muscles abdominaux. Une telle marche aidera à réduire quelque peu le sentiment de pression constante dans la poitrine.
• Sauts bas très utiles en place. Associés à la position verticale du corps, ils facilitent le retour de l'estomac à une position physiologique normale.
• Pour renforcer les muscles abdominaux dans le complexe de la gymnastique thérapeutique comprennent nécessairement des pentes et des squats. La condition principale est la modération et le manque de tension.
• Cours de Pilates ou de yoga sont idéales pour les patients souffrant de GPAP, car ils aident à renforcer non seulement les muscles individuels, mais aussi le corps entier.

a ressenti une douleur sévère, un patient souffrant d'une hernie diaphragmatique peut essayer de traiter de la manière suivante: boire un verre d'eau pure, il est nécessaire de se lancer dans une petite colline( étape de fond tout à fait approprié) et être fait avec elle quelques sauts amorti.

Le poids de l'eau, pesant l'estomac, l'aidera à s'abaisser et à prendre la bonne position.

Qu'est-ce qui est dangereux pour une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme? Coulée contenu de l'estomac

• dans la lumière des voies aériennes développement chargé de la pneumonie par aspiration, trachéobronchite( diffus processus inflammatoire qui affecte les bronches et de la trachée) et l'asthme bronchique.
• plus grand danger est susceptible d'être des organes endommagés, pénétré dans la cavité thoracique à travers l'ouverture de l'œsophage élargie, de l'estomac, et même des boucles intestinales. Cette affection est associée à l'apparition de douleurs très sévères dans la poitrine, à une violation de la fonction de déglutition, à l'apparition de nausées et de vomissements.
• GVAP peut conduire au développement d'ulcères de l'œsophage, à la cicatrisation cicatricielle ou à la perforation du tube œsophagien. Ces pathologies peuvent déclencher l'apparition d'hémorragies internes( œsophagiennes ou gastriques), ce qui constitue une menace sérieuse pour la vie du patient.
• cours Compliqué de hernie diaphragmatique peut entraîner le développement de reflux oesophagien - une maladie très dangereuse, accompagnée d'un coup constant de suc gastrique dans la lumière de l'œsophage. Une exposition prolongée à l'acide chlorhydrique concentré, une partie du suc digestif peut se produire une dégénérescence maligne des cellules de la muqueuse de l'œsophage tubes lourds de survenue de tumeurs pathologiques et le cancer. Prévisions

et la prévention

En cas de diagnostic tardif et à des tactiques de traitement incorrectes peuvent provoquer une hernie hiatale: angine de poitrine

• Reflex.
• Perforations du tube œsophagien.
• Ulcères peptiques de l'œsophage et de l'estomac.
• Diverses formes( érosive, catarrhale, ulcéreuse) oesophagite.
• Sténose œsophagienne cicatricielle.

Le paquet de mesures préventives devrait inclure:

• Normalisation du poids corporel.
• Respect strict du régime alimentaire correct, prescrit de manger toutes les trois heures.
• Élimination complète de l'alcool et du tabac.
• Une nuit complète de sommeil sur un lit confortable avec une tête de lit surélevée( pendant le sommeil, le patient doit être en position semi-assise ou sur le côté droit).
• Refus de l'effort physique intensif. Des complexes de gymnastique, il est nécessaire d'exclure les exercices avec la pente du corps vers l'avant, en accordant une attention particulière au renforcement des muscles abdominaux.
• Porter des vêtements confortables. Des corsets serrés, des ceintures et des pansements, serrant le ventre, devraient disparaître définitivement de la garde-robe.
• Normalisation de l'intestin et prévention de la constipation.
• Boire 120 ml d'eau minérale( sans gaz) une heure avant chaque repas. L'option idéale est l'eau de table médicale de la marque "Borjomi".

Transmission vidéo sur une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme: