Pleuritis des poumons - qu'est-ce que c'est? Symptômes et traitement

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pleurésie - inflammation pleurale avec formation d'une plaque fibreuse sur sa surface ou à l'intérieur effusion. Il semble qu'il soit accompagné d'une pathologie ou à la suite de diverses maladies.

pleurésie est une maladie indépendante( épanchement primaire), mais le plus souvent, ce sont les effets des processus inflammatoires aigus et chroniques dans les poumons( épanchement pleural secondaire).Séparé en sec, autrement dit fibrineuse et exsudative( séreuse, seroplastic, purulente, hémorragique) pleurésie.

pleurésie est souvent un symptôme de maladies systémiques( le cancer, le rhumatisme, tuberculose).Cependant lumineux les manifestations cliniques de la maladie obligent souvent les médecins à présenter des symptômes de pleurésie à l'avant-garde, et déjà en sa présence pour savoir le vrai diagnostic. Pleurésie peut survenir à tout âge, beaucoup d'entre eux ne sont pas reconnus. Raisons

Pourquoi y at-poumon pleurésie, ce qu'il est et comment traiter? Pleurésie - une maladie du système respiratoire, avec son développement enflammé viscéral( poumon) et le pariétal( pariétal) plèvre - gaine de tissu conjonctif qui recouvre la surface intérieure des poumons et du thorax.

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De même, lorsque les feuilles entre un épanchement pleural( cavité pleurale) peut déposer un fluide, tel que le sang, le pus, l'exsudat séreux ou putride. Les causes de la pleurésie peuvent être divisés en infectieuses et inflammatoires ou aseptique( non infectieux).

Les causes infectieuses des poumons pleurésie comprennent:

  • infection bactérienne( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus), les infections fongiques
  • ( responsable de l'infection, candidose), la syphilis
  • , typhoïde
  • ,
  • tularémie, la tuberculose
  • , blessures à la poitrine
  • , la chirurgie
  • .

Causes du cancer du poumon non infectieux de pleurésie suivant:

  • feuilles pleural malin, les métastases
  • à la plèvre( dans le cancer du sein, du poumon, etc.),
  • défaite nature diffuse du tissu conjonctif( vascularite systémique, la sclérodermie, le lupus érythémateux systémique), l'infarctus pulmonaire,
  • PE.Facteurs de

qui augmentent le risque de pleurésie : le stress et la fatigue;

  • hypothermie
  • ;
  • asymétriques, pauvres nutriments nutrition;
  • hypokinésie;
  • allergies aux médicaments.

pleurésie de flux peut être:

  • désireux de 2-4 semaines, subaiguë
  • de 4 semaines à 4-6 mois, chronique
  • , plus de 4-6 mois.

chute des micro-organismes dans la cavité pleurale de diverses manières. Les agents infectieux peuvent pénétrer à travers le contact, par le biais du sang ou la lymphe. L'les diriger à se produit avec les blessures et les blessures, au cours des opérations.

de pleurésie à sec dans un fluide de pleurésie sèche dans le mode hors connexion plèvre, fait saillie sur sa surface fibrine. En général, cette forme de pleurésie est précédé par le développement de exsudative.

pleurésie sèche est souvent une maladie secondaire dans de nombreuses maladies et des voies respiratoires inférieures des ganglions intrathoraciques, les tumeurs malignes, l'arthrite rhumatoïde, collagénoses, et certaines infections virales.

pleurésie tuberculeuse

Récemment augmentation de l'incidence de la pleurésie tuberculeuse, qui se trouve sous toutes ses formes: fibreux, exsudative et purulente.

Près de la moitié des cas, la présence d'une pleurésie sec indique que le corps sous une forme latente de flux de processus de la tuberculose. En soi, la tuberculose pleurale est assez rare, principalement fibreuse pleurésie est une réponse aux ganglions lymphatiques ou de la tuberculose pulmonaire.

pleurésie tuberculeuse, en fonction de la maladie et de ses caractéristiques, est divisé en trois types: périfocales, et une tuberculose pleurale allergique.pleurésie purulente

pleurésie purulente

provoquent des micro-organismes pathogènes tels que les staphylocoques, les pneumocoques, les streptocoques. Dans de rares cas, il s'agit de Proteus, des bâtonnets d'Escherichia. En règle générale, la pleurésie purulente se développe après une exposition à une seule espèce de micro-organismes, mais il arrive que la maladie est causée par toute association de microbes. Les symptômes de la pleurésie purulente. Le cours de la maladie diffère selon l'âge. Chez les nourrissons, les trois premiers mois de la vie, pleurésie purulente est très difficile de reconnaître, comme il se déguise en symptômes communs qui sont caractéristiques de la septicémie ombilicale, la pneumonie causée par des staphylocoques.

Des maladies de la poitrine devient convexe. En outre, il y a un abaissement de l'épaule, une mobilité insuffisante du bras. Les enfants plus âgés éprouvent des symptômes standard de pleurésie totale. Vous pouvez également marquer une toux sèche, parfois avec pus - dans l'abcès pleural en petits groupes dans les bronches.

enkystée pleurésie enkystée

pleurésie - c'est l'une des formes les plus graves de pleurésie, où la fusion des feuilles pleurales conduit à l'accumulation de extrudat pleural.

Cette forme se développe en raison d'une inflammation prolongée dans le poumon et de la plèvre, qui conduisent à de multiples adhérences et délimitent l'exsudat de la cavité pleurale. Ainsi, l'épanchement s'accumule dans un endroit. Exsudative pleurésie

diffère présence de pleurésie exsudative de fluide dans la cavité pleurale. Il peut se produire à la suite d'un traumatisme thoracique avec des saignements ou une hémorragie, l'effusion de lymphe.

La nature de ce fluide est séparé en seroplastic pleurésie, hémorragique, chyleuse et mixte. Ce fluide, qui est souvent d'origine inconnue, appelée épanchement, qui est également en mesure de limiter le mouvement des poumons et il est difficile de respirer.

Les symptômes de la pleurésie

En cas de symptômes de pleurésie peuvent varier selon la façon dont le processus de la maladie se produit - avec ou sans exsudat lui.

pleurésie sèche est caractérisée par les caractéristiques suivantes: douleur lancinante

  • dans la poitrine, en particulier lors de la toux, la respiration profonde, et les mouvements brusques,
  • forcé position sur le côté patient, surface
  • et souffle doux, le côté affecté à la traîne visuellement derrière la respiration,
  • auscultation -friction facilitant pleurales dépôts de fibrine de la zone respiratoire, fièvre
  • , des frissons et des sueurs graves.

Lorsque les manifestations cliniques exsudative de pleurésie diffèrent quelque peu:

  • douleur sourde dans la zone touchée, la toux douloureuse
  • sèche,
  • forte poitrine de lésion retard dans la respiration, la lourdeur de
  • , des étourdissements, des lacunes exorbités entre les nervures, la faiblesse
  • , fièvre, frissonset sueur profuse.

cours le plus sévère observée dans purulente pleurésie: température corporelle élevée

  • ;
  • douleur thoracique sévère;
  • frissons, douleurs sur tout le corps;
  • tachycardie;
  • teinte terreuse de la peau;
  • perte de poids. Si

pour pleurésie devient chronique, la lumière produite sous la forme de la cicatrisation des adhérences pleurales qui empêcheraient le plein à un poumon élargir.la fibrose pulmonaire massive est accompagnée d'une diminution du volume de la perfusion des tissus du poumon, aggravant ainsi les symptômes d'une insuffisance respiratoire.

complications résultat

de pleurésie dépend de son étiologie. Dans le cas de courants permanents pleurésie aucun développement ultérieur possible d'adhérences dans la cavité pleurale, des fentes perforées interlobaires et cavités pleurales, la formation de Schwarte massif, les feuilles de épaississement pleural, le développement de plevroskleroza de l'insuffisance respiratoire, et limiter la mobilité du dôme du diaphragme.

Diagnostics

Avant de déterminer comment traiter la pleurésie, du poumon, doit être examiné et déterminer ses causes.

: Dans le contexte clinique, ces enquêtes sont utilisés pour diagnostiquer pleurésie
  • examen et interview du patient;
  • examen clinique du patient;
  • examen aux rayons X;Test sanguin
  • ;
  • analyse de l'épanchement pleural;
  • examen microbiologique.

Le diagnostic de pleurésie en tant qu'état clinique ne présente généralement pas de difficultés particulières. La difficulté principale de cette pathologie diagnostique est de déterminer la cause de l'inflammation pleurale et la formation d'un épanchement pleural.

Comment traiter la pleurésie? Lorsque les symptômes

traitement pleurésie doit être complet et est principalement destinée à éliminer le processus principal menant à son développement. Traitement symptomatique vise à anesthésier et d'accélérer la résorption de la fibrine, pour empêcher la formation d'adhérences et amarrée dans la cavité pleurale. Dans

sujet de traitement à domicile seulement des patients diagnostiqués avec un sec( fibrineuse) pleurésie, tous les autres patients doivent être hospitalisés pour examen et la sélection des régimes individuels de photothérapie pleurésie.compartiment spécialisé de

cette catégorie de patients est branche thérapeutique et les patients atteints de pleurésie purulente et pleurésies purulentes nécessitent un traitement spécialisé dans un hôpital chirurgical. Chaque forme a ses propres caractéristiques de traitement de la pleurésie, mais tout type de pleurésie montré direction etiotropic et le traitement pathogénique.

Ainsi, chez le patient pleurésie sec attribué:

  1. Pour la gestion de la douleur des analgésiques prescrits: analgine, Ketanov Tramadol l'inefficacité de ces moyens, dans un milieu hospitalier, l'introduction de médicaments analgésiques narcotiques.réchauffement efficace
  2. poluspirtovye ou compresses camphre, la moutarde, l'iodure mesh.
  3. prescrire des médicaments qui suppriment la toux - sinekod, Codelac, libeksin.
  4. Depuis la principale cause de la tuberculose est souvent, après confirmation du diagnostic de pleurésie tuberculeuse dans un dispensaire de tuberculose effectuer un traitement spécifique. Si

épanchement péricardique avec plus épanchement, ponction pleurale pour faire son évacuation ou de drainage. Pour une fois évacué pas plus de 1,5 litres de liquide, afin de ne pas provoquer des complications cardiaques. Avec la pleurésie purulente, la cavité est lavée avec des antiseptiques. Si le processus est devenu chronique, ont eu recours à plevrektomii - l'ablation chirurgicale de la plèvre afin de prévenir les récidives. Après la résorption des patients exsudat prescrits physiothérapie, l'exercice, des exercices de respiration. Dans

aiguë pleurésie tuberculeuse dans le complexe peut être des médicaments incorporés tels que l'isoniazide, la streptomycine, l'éthambutol ou la rifampicine. Le cours du traitement de la tuberculose elle-même prend environ un an. Quand le succès parapnevomnicheskom pleurésie du traitement dépend de la sélection des antibiotiques sur la base de la sensibilité pour les microflore pathologique. En parallèle, une thérapie immunostimulante est prescrite.

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