La polyarthrite rhumatoïde - symptômes et traitement, remèdes populaires

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La polyarthrite rhumatoïde - est une maladie systémique d'étiologie inconnue avec des lésions étendues du tissu conjonctif, principalement dans les articulations, avec des changements érosifs en eux, souffrant de maladies chroniques, souvent récidivante et bien sûr progressive. Le mécanisme de déclenchement peut être un foyer infectieux, un rhume, un traumatisme.

Processus pathologique conduit à la destruction complète des tissus articulaires, à des déformations grossières et le développement de l'ankylose, ce qui conduit à la perte de la fonction articulaire et l'invalidité.

Dans les cas graves, les organes internes( cœur, reins, poumons, vaisseaux sanguins, muscles, etc.) peuvent être affectés, ce qui aggrave considérablement le pronostic de la polyarthrite rhumatoïde. Les symptômes, les diagnostics et les méthodes de traitement dont nous discuterons en détail dans cet article. Statistiques

prévalence

de la polyarthrite rhumatoïde chez les adultes différentes zones climatiques moyennes 0,6 - 1,3% .Le taux d'incidence annuel pour la dernière décennie reste à 0,02%.

Il y a une augmentation de la polyarthrite rhumatoïde avec l'âge, plus souvent les femmes sont malades que les hommes. Parmi les moins de 35 ans, la prévalence de la maladie est de 0,38%, à l'âge de 55 ans et plus - 1,4%.Une incidence élevée de la maladie a été détectée chez les parents des patients du premier degré de parenté( 3,5%), en particulier chez les femmes( 5,1%).

Qu'est-ce que c'est: les causes de l'

Pourquoi la polyarthrite rhumatoïde survient-elle, et qu'est-ce que c'est? La polyarthrite rhumatoïde désigne les maladies auto-immunes, c'est-à-dire les maladies qui surviennent lorsque le fonctionnement normal du système immunitaire est perturbé.Comme pour la plupart des pathologies auto-immunes, la cause exacte de la maladie n'a pas été identifiée.

croit que les facteurs provocateurs de la maladie sont:

1. prédisposition génétique - chez les parents proches de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est une maladie se développe le plus souvent.
2. Infections - souvent l'arthrite survient après avoir souffert de rougeole, d'infection herpétique, d'hépatite B, d'oreillons.
3. Facteurs adverses de l'environnement externe et interne - hypothermie, exposition à des produits toxiques, y compris les risques professionnels, le stress, ainsi que la grossesse, l'allaitement, la ménopause.

Sous l'influence de ces facteurs, les cellules du système immunitaire commencent à attaquer les cellules de la membrane articulaire, ce qui provoque une inflammation chez eux.À la suite de ce processus, les articulations gonflent, deviennent chaudes et douloureuses au toucher. Les cellules du système immunitaire causent également des dommages aux vaisseaux sanguins, ce qui explique les symptômes dits extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde. L'arthrite rhumatoïde juvénile

arthrite rhumatoïde juvénile( maladie de Still) est une maladie inflammatoire des articulations, caractérisée par une évolution progressive des processus d'implication viscérale suffisamment rapide. Pour 100 000 enfants, cette maladie survient chez 5 à 15 personnes.

Il y a une maladie chez les enfants de moins de 16 ans et peut durer plusieurs années. L'apparition de la maladie peut être le résultat d'effets différents - effets viraux et bactériens, refroidissement, médicaments, sensibilité accrue à certains facteurs environnementaux et bien d'autres.

Les premiers signes de l'arthrite rhumatoïde

peuvent commencer de façon aiguë et subaiguë, et la dernière version des débuts est observée dans la plupart des cas.

Premiers signes de PR: fatigue chronique

• ;
• faiblesse musculaire permanente;
• perte de poids;
• l'apparition de douleurs musculaires sans raison apparente;
• température soudaine et sans cause saute à un niveau subfébrile( 37-38 ° C);
• a augmenté la transpiration.

En règle générale, de telles manifestations de la maladie sont laissées sans réponse, plus le syndrome articulaire et les manifestations extra-articulaires de la maladie se développent.

Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde: articulations défaite de

dans la polyarthrite rhumatoïde dans l'étude des plaintes de l'attention particulière des patients est attirée sur ces symptômes:

la douleur dans les articulations

1. , leur caractère( douleurs, rongeur), l'intensité( forte, moyenne, faible), la durée( périodique, constante), la connexion avec le mouvement;
2. raideur matinale dans les articulations, sa durée;
3. joints d'apparence( gonflement, une rougeur, déformation);
4. Forte restriction de la mobilité articulaire.

chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde peut également noter la présence d'autres symptômes: rinçage

1. de la peau sur les articulations enflammées;
2. Atrophie des muscles adjacents;Lorsque
3. subluxation des articulations interphalangiennes proximales de la brosse a la forme de « col de cygne » avec subluxation des articulations métacarpophalangiennes - « palmes morse ».

On peut palper se trouve: augmentation de la température de la peau sur la surface des articulations;la douleur des articulations touchées;symptôme de "compression latérale";atrophie musculaire et resserrement de la peau;articulations du coude de l'éducation sous-cutanée souvent, le soi-disant nodules rhumatoïdes;symptôme rotule de scrutin pour déterminer la présence de liquide dans l'articulation du genou.

En fonction des données cliniques et de laboratoire, il y a 3 degrés d'exacerbation RA:

1. faible ( douleurs articulaires évalués par le patient pas plus de 3 points sur une échelle de 10 points, la raideur matinale dure 30-60 minutes, 15-30 ESR mm / heureCRP - 2 plus); moyenne
2. ( douleur - 4-6 points, la raideur des articulations à 12 heures après ESR du sommeil - 30-45 mm / h, CRP - 3 plus);
3. haute ( douleur - 6-10 points rigidité se produit tout au long de la journée, ESR - 45 mm / h, CRP - 4 plus).Lorsque

RA affecte principalement les articulations périphériques, mais il ne faut pas oublier que c'est une maladie systémique, et le processus de la maladie peut être établi tous les organes et les tissus, où le tissu conjonctif est présent.

symptômes extra-articulaires dans le développement de l'arthrite rhumatoïde

des manifestations extra-articulaires( systémiques) l'arthrite rhumatoïde plus caractéristique forment seropositive un long flux lourd.muscle

1. Défaite manifeste l'atrophie, la force musculaire et de la réduction de la tonalité, myosite focale.
2. lésion cutanée manifeste la sécheresse, amincissement de la peau, des ecchymoses et une petite nécrose focale.
3. Violation de l'approvisionnement en sang à la plaque de l'ongle conduit à leur fragilité, strie et la dégénérescence.
4. présence de nodules rhumatoïdes -. Nodules de tissu conjonctif sous-cutané situé diamètre de 0,5 à 2 cm est de forme arrondie caractéristique, la consistance dense, mobile, indolore, au moins - l'immobilité due à la cohésion de l'aponévrose.
   présence de la vascularite rhumatoïde, qui se produit dans 10 à 20% des cas.

la plus sévère de la polyarthrite rhumatoïde sont différentes formes de procéder à une lymphadénopathie, une maladie gastro-intestinale( enetritami, la colite, l'amyloïdose muqueuse rectale), le système nerveux( neuropathie, la polynévrite, troubles autonomiques fonctionnels), comportant des organes respiratoires( pleurésie, la fibrose diffuse, la pneumonite, fibrosantealvéolite, bronchiolite), les reins( glomérulonéphrite, amyloïdose) yeux.

De grands vaisseaux et le cœur dans la polyarthrite rhumatoïde peut se produire endocardite, péricardite, myocardite, coronarite, aortites granulomateuse. Complications

de pathologie

• du système cardiovasculaire;
• dysfonctionnement du système nerveux;
• maladie du sang;
• du système respiratoire;
• maladie rénale;destruction
• des articulations et du système musculo-squelettique;
• des lésions cutanées;
• de la maladie des yeux;dysfonctionnement
• du tractus gastro-intestinal;
• troubles mentaux;
• autres pathologies.

Comment distinguer RA d'autres maladies?

Contrairement

les rhumatismes, l'arthrite rhumatoïde, l'inflammation est la nature persistante - la douleur et l'enflure des articulations peuvent durer des années. Elle diffère de la forme active de l'arthrose arthrite que la douleur ne soit pas augmentée par la charge, mais au contraire, diminue après les mouvements actifs.

Critères de diagnostic pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde par l'American Rheumatism Association( 1987).La présence d'au moins quatre des symptômes suivants peuvent indiquer la présence de la maladie:

• raideur matinale sur 1 Chasa;
• arthrite de 3 articulations ou plus;
• arthrite des articulations des brosses;
• Arthrite symétrique;
• nodules rhumatoïdes;
• est un facteur rhumatoïde positif;
• changements radiologiques.

test sanguin montre la présence d'inflammation dans le corps: l'apparition de l'inflammation des protéines spécifiques - seromucoid, le fibrinogène, la protéine C-réactive et le facteur rhumatoïde.

Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est possible que si l'ensemble de l'évaluation des symptômes, des signes et des résultats de diagnostic radiographiques de laboratoire. Si le résultat est positif, le traitement est prescrit. Le traitement de l'arthrite rhumatoïde

Si un diagnostic précis de la polyarthrite rhumatoïde, la thérapie systémique implique l'utilisation de certains groupes de médicaments:

• agents anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• préparations de base;des agents hormonaux
• ( glucocorticoïdes);
• agents biologiques.

Au stade actuel du développement de la médecine, dans le traitement de l'arthrite rhumatoïde donnent les objectifs suivants: réduction de

• et, si possible, l'élimination des symptômes,
• empêchant la destruction des tissus articulaires, troubles de ses fonctions, le développement des déformations et épissures( ankylose),
• parvenir à une amélioration stable et durabledes patients,
• augmenter la durée de vie, l'amélioration de la qualité
• des indicateurs de vie.

Le traitement consiste en un complexe de méthodes de traitement médicamenteux, la physiothérapie, la thérapie nutritionnelle, le traitement chirurgical, soins spa et une réadaptation.

AINS

Ce groupe de médicaments ne sont pas inclus dans le traitement de base de l'arthrite rhumatoïde, car il ne modifie pas le processus de destruction des articulations. Cependant, les préparations de ce groupe sont affectées à réduire l'élimination
de la douleur et la raideur des articulations. Le plus souvent utilisé:

• diclofenac;
• ibuprofène;
• nimesil;
• movalis;
• indométhacine;

Désigné dans la douleur aiguë et la raideur sévère. La prudence est donnée aux patients souffrant de gastrite.

médicaments de base en combinaison avec les hormones aident à réduire l'activité de la polyarthrite rhumatoïde. Les traitements les plus courants sont pour l'instant: préparations

• d'or;
• méthotrexate;Le léflunomide
• ;
• pénicillamine;
• sulfasalazine.

Il y a aussi un agent de réserve: cyclophosphamide, azathioprine, ciclosporine - sont utilisés lorsque les principaux médicaments ne produisent pas l'effet désiré.Agents biologiques

anticorps monoclonaux dirigés contre certaines cytokines assurent la neutralisation du facteur de nécrose tumorale, qui dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde provoque la perte propres tissus.

Il y a aussi une étude, proposée comme traitement pour l'arthrite rhumatoïde contrôle la différenciation des lymphocytes. Cela permettra d'éviter d'endommager les membranes synoviales des lymphocytes T, qui ne sont pas vraies, « envoyé » à l'immunité des articulations. Glucocorticoïdes

Il hormones:

• prednisolone;
• dexaméthasone;
• méthylprednisolone;
• triamcinolol;

Affecter les deux en présence de manifestations systémiques de la maladie, et en leur absence. Aujourd'hui, dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, les petites et les grandes doses d'hormones( thérapie par impulsions) sont traitées. Les corticostéroïdes arrêtent parfaitement le syndrome de la douleur.

Méthotrexate dans la polyarthrite rhumatoïde

Selon des études, le méthotrexate dans la polyarthrite rhumatoïde est activement prescrit en Russie et dans les pays européens. Ce médicament, qui inhibe les cellules du système immunitaire, empêche l'apparition de processus inflammatoires dans les articulations et l'aggravation de l'évolution de la maladie. Maintenant, il est utilisé très largement.

Le médicament a plusieurs effets secondaires, il est donc utilisé sous la surveillance étroite du médecin traitant, au cours du traitement, le patient doit régulièrement prendre des tests sanguins. Malgré cela, le méthotrexate dans la polyarthrite rhumatoïde est la solution la plus appropriée, dans certains cas, il est tout simplement irremplaçable.

Le prix de la drogue varie selon la forme de libération dans la gamme de 200 à 1000 roubles.

Physiothérapie

Seulement après la suppression de la forme aiguë de la maladie, les tests sanguins et la température sont normalisés - vous pouvez appliquer des massages et d'autres méthodes de physiothérapie avec la polyarthrite rhumatoïde. Le fait est que la physiothérapie a un effet stimulant et peut améliorer le processus inflammatoire.

Ces méthodes améliorent l'approvisionnement en sang des articulations, augmentent leur mobilité, réduisent la déformation. Phonophorèse, diathermie, UHF, ozocerite et paraffine sont appliquées, irradiation infrarouge, boue thérapeutique, balnéothérapie dans les stations. Nous n'élaborerons pas ces méthodes en détail.

Opération

La chirurgie chirurgicale peut corriger une situation de santé dans les stades relativement précoces de la maladie si une grosse articulation( genou ou poignet) est constamment enflammée. Au cours d'une telle opération( synovectomie), la membrane synoviale de l'articulation est enlevée, ce qui entraîne un soulagement à long terme des symptômes.

L'intervention chirurgicale articulaire est réalisée chez les patients présentant un degré de dommages articulaires plus sévère. Les opérations les plus réussies sont sur les hanches et les genoux.

intervention chirurgicale a les objectifs suivants:

• pour soulager la douleur
• pour corriger les déformations de
• pour améliorer l'état fonctionnel des articulations.

La polyarthrite rhumatoïde est principalement un problème médical. Par conséquent, une opération chirurgicale est nommé pour ceux qui sont sous la supervision d'un rhumatologue expérimenté ou un médecin.

Nutrition

Dans la polyarthrite rhumatoïde, un régime spécial est recommandé, qui réduira l'inflammation et corrigera les perturbations métaboliques.

Les règles de l'alimentation sont les suivantes:

• comprenant un nombre suffisant de fruits et légumes;
• réduit la charge sur les reins, le foie et l'estomac;
• exclusion des produits qui causent des allergies;
• remplacement de la viande avec des produits laitiers et végétaux;
• utilisation d'aliments à haute teneur en calcium;
• rejet de la nourriture qui provoque un excès de poids.

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec des remèdes populaires

Le traitement avec des remèdes populaires implique l'utilisation de plantes médicinales qui ont des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires.

1. Pour soulager la douleur dans la polyarthrite rhumatoïde, doit être pris à parts égales avec les fleurs de sureau, la racine de persil, la feuille d'ortie dense et l'écorce de saule .Broyer tout, puis 1 cuillère à soupe de la collection à brasser avec un verre d'eau bouillante, puis faire bouillir pendant 5-7 minutes à feu doux, après refroidissement et égoutter. Prenez deux tasses de bouillon, matin et soir.
2. Recueilli lors de la floraison des fleurs de châtaignier sont remplis de vodka de qualité( deux parties de fleurs devraient prendre une partie de la vodka).Le mélange est infusé pendant deux semaines dans un endroit sombre, filtré et ensuite la teinture est prête à l'emploi. Prenez la teinture dont vous avez besoin 5 gouttes trois fois par jour pendant une heure avant les repas.
3. Dans une centaine de grammes d'alcool, dissout 50 grammes d'huile de camphre et ajoute 50 grammes de poudre de moutarde .La protéine est fouettée séparément des deux œufs et ajoutée au mélange. La pommade qui en résulte est frottée dans l'articulation touchée et soulage bien les symptômes douloureux.
4. Soulager la douleur articulaire aidera la bardane .Il peut être utilisé sous la forme de teintures. Broyer les feuilles de la plante dans un hachoir à viande et le remplir avec de la vodka( pour 500 grammes de feuilles 500 ml de vodka).Le mélange est secoué et placé dans le réfrigérateur. La nuit, appliquer beaucoup d'eau mouillée dans cette gaze solution à un endroit douloureux. La douleur après plusieurs compresses passe. Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec des remèdes populaires peut également être effectué avec des enveloppements pour la nuit avec des feuilles entières de bardane.

À la maison, vous pouvez faire des compresses, frotter vos onguents, préparer des bouillons. Il est important d'observer le bon style de nutrition, qui aide à restaurer le métabolisme dans le corps.

Prévention

La prévention de la maladie et de ses exacerbations vise principalement à éliminer les facteurs de risque( stress, tabagisme, toxines), à normaliser le poids corporel et à maintenir une alimentation équilibrée.

La conformité à ces règles aidera à éviter l'invalidité et à prévenir la progression rapide de la PR.

Forecast

La polyarthrite rhumatoïde réduit l'espérance de vie en moyenne de 3 à 12 ans. Une étude menée en 2005 par la Mayo Clinic a montré que le risque de maladie cardiaque est le double de celui des personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde, indépendamment des autres facteurs de risque tels que le diabète, l'alcoolisme, l'hypercholestérolémie et l'obésité.

Le mécanisme, qui augmente le risque de maladie cardiaque, est inconnu;La présence d'une inflammation chronique est considérée comme un facteur important. Peut-être que l'utilisation de nouveaux médicaments biologiques peut augmenter l'espérance de vie et réduire les risques pour le système cardiovasculaire, ainsi que ralentir le développement de l'athérosclérose.

Des études limitées démontrent une réduction du risque de maladie cardiovasculaire, avec une augmentation du cholestérol total avec un index athérogène inchangé.