Les reins sont une structure organique vitale qui effectue le travail le plus difficile. Ils sont purifiés à partir du sang des toxines, l'excès de fluide de sortie réguler le numéro d'index de sang est en constante augmentation des pathologies rénales que les médecins attribuent à la détérioration des conditions environnementales avec des produits de qualité inférieure contenant des additifs chimiques et suffisamment pr. Odnoy d'anomalies congénitales courantes est le rein en fer à cheval.
fer à cheval
du rein rein en fer à cheval - maladie congénitale est anormale, ce qui fusionnent à pôles rénaux supérieurs ou inférieurs, en formant ainsi l'isthme. Le code de la CIM-10 est Q63.1.En règle générale, une telle anomalie est accompagnée de toutes sortes de processus pathologiques tels que pyélonéphrite, hydronéphrose, lithiase urinaire et d'autres. Selon les statistiques, le rein en fer à cheval occupe environ 15% du nombre total d'anomalies des structures rénales.
Le plus souvent, la fusion des pôles inférieurs se produit, à la suite de laquelle le rein prend la forme d'un U( dans 90% des cas).Chaque rein a ses propres vaisseaux d'alimentation et de l'uretère. Pratiquement dans chaque rein en forme de fer à cheval( dans 89%) une structure de coupe inhabituelle et un réseau vasculaire anormal avec une circulation sanguine altérée.
Significativement moins souvent les reins coalescent avec les pôles supérieurs, les parties médianes ou les pôles opposés. De telles formes ont également une masse de pathologies concomitantes.
rein en fer à cheval raison
pour la formation d'un rein en fer à cheval est disembriogenez. Les reins en forme de fer à cheval sont formés dans le développement prénatal. Normalement, le fœtus développe des reins en trois étapes: la préférence, le primaire, puis le rein secondaire. Dans la phase du rein secondaire, l'organe migre vers son lit dans la région lombaire. Enfin, le rein est formé et fixé après la naissance de l'enfant.
La formation de rein en forme de fer à cheval se produit lorsque le processus de migration des organes est perturbé.
raison de ces violations sont les facteurs suivants:
- Environnement écologique agressif;
- Abus des drogues;
- Pathologies de nature génétique;
- Lésions infectieuses de la mère;
- Habitudes malsaines de l'un ou de l'autre des parents;
- Pathologie chronique;
- Exposition aux produits chimiques.
Signes et symptômes
Souvent, le rein en fer à cheval ne se manifeste pas, mais certains enfants ont des complications associées avec le système cardio-vasculaire, urinaire ou nerveux. La symptomatologie peut être légèrement différente selon la lésion concomitante d'un organe particulier.
En général, ces manifestations sont:
- Syndrome douloureux qui se manifeste dans la zone ombilicale lorsque le corps est courbé ou fléchi. La douleur peut irradier vers le bas de l'abdomen, l'épigastre ou le bas du dos après un travail physique.
- Constipation due à la compression du plexus nerveux mésentérique par l'isthme d'un organe fusionné.
- Pour une raison similaire, le patient peut être dérangé par des douleurs intestinales spasmodiques ou des troubles du péristaltisme.
- Une douleur constante provoque une hystérie, une neurasthénie et une instabilité émotionnelle.
- Augmentation de la pression intra-spinale, résultant de la compression des voies vasculaires du corps du rein anormal. Cette condition est souvent accompagnée d'impuretés de sang dans l'urine.
- Si la compression de la veine inférieure creuse se produit, elle entraîne une ascite et une hyperthermie de la moitié inférieure du corps, des jambes et des varices.
- Dans la population féminine, le rein en forme de fer à cheval peut entraîner un accouchement prématuré ou une défaillance menstruelle.
arrive que le corps anormal ne provoque pas de violations et sont asymptomatiques et détectées au cours d'une enquête aléatoire. Si le corps fondu est affecté par un processus pathologique, le tableau clinique est composé de symptômes de la défaite. En outre, le rein affecté peut être associée à d'autres malformations congénitales de caractère tels que la maladie polykystique des reins, le spina-bifida, des anomalies du squelette, hydrocéphalie, etc.
comorbidités et complications
rein en fer à cheval est souvent accompagnée de complications provoquées par mocheottokom altération: .
- hydronéphrose - 41,7% des cas.pathologie
- mochekamennoj - est observée dans 23,6% des cas.
- pyélonéphrite - 19,4%
- Hypertension - 15,2%.
rein en fer à cheval ont tendance violation mocheottoka qui est habituellement associée au mauvais endroit de l'uretère. Il est également dérangée mocheottok peut être le résultat d'un blocage de la pierre de lumière.
Lorsque cela se produit, l'urine commence à accumuler dans les tasses et le bassin. Comme il ne semble nulle part, l'augmentation des reins et du système pyélocalicielle commence à comprimer le parenchyme de l'organe et ses néphrons.
Elle conduit à des violations du flux sanguin rénal, l'apparition des processus atrophiques conduisant éventuellement à une nécrose. Quand il y a une destruction irréversible de néphrons, puis elle a procédé à une perte partielle ou complète de la fonction rénale.
développe la transformation hydronéphrose ou hydronéphrose, qui peut être guérie que par la chirurgie. Rein et action diluée aussi proche de l'emplacement physiologique normal.
hydronéphrose hydronéphrose - n'est pas la seule complication du rein en fer à cheval. Par exemple, dans l'Isthme résultant formation de tumeurs souvent formé et le cancer du rein.troubles urodynamiques contribuent à la perte de résidus de sel qui a ensuite formé concrétions et développé la pathologie des calculs rénaux. Le traitement repose sur la thérapie diététique, les médicaments, et un outil de chirurgie. Avec
rénale anormale coexistent souvent les affections congénitales comme:
- spina bifida - souvent vu chez les adolescents, sur la saillie de la colonne vertébrale apparaît, radiculalgie semblable à sciatiques;
- polykystiques - anomalie rénale congénitale, qui se manifeste organe parenchymateux dégénérative kystique, ce qui conduit à une réduction pathologique de la fonction rénale.rein
fer à cheval augmente la propension du patient à des pathologies de nature inflammatoire, incluant la pyélonéphrite - une inflammation infectieuse d'origine bactérienne. Agents pathogènes telles complications sont des champignons, des Proteus, des composants staphylococciques ou streptococciques, E. coli. Ces agents pathogènes sont généralement élevés dans les reins des voies urinaires du tissu rectal ou les organes génitaux.
Diagnostics
En cas de soupçon d'un rein en fer à cheval, le patient est dirigé vers le passage des procédures telles que les ultrasons, e-urographie, tomographie assistée par ordinateur, etc. .
- Selon les résultats de urograficheskogo spécialiste de la recherche peut tirer des conclusions sur le bas du corps de l'arrangement, son manque de mobilité, l'ombrage deisthme superposition d'ombre sur le contour de la colonne vertébrale.
- Porter pyélographie rétrograde permet de visualiser l'emplacement du corps anormal, Isthme, rein silhouette ou bassin.
- Examiner le positionnement de l'angiographie réseau vasculaire rénale. En outre, un tel diagnostic permet d'identifier la présence de navires supplémentaires et une épaisseur de l'emplacement précis de l'isthme.
- diagnostic à ultrasons( échographie) aide à identifier la position incorrecte du bassinet du rein, des changements dans les structures de la coupe rénale, une mauvaise circulation dans les reins anormale. Lors de la réalisation accumulation radionucléide fixe
- nefrostsintigrafii d'agent de contraste sous la forme d'enveloppe comme fer à cheval de la colonne vertébrale.
le diagnostic vidéo du rein en fer à cheval par ultrasons:
traitement
Si le patient ne se plaint pas, les reins fonctionnent normalement, puis le patient est constamment sous la surveillance d'un néphrologue qui prescrit périodiquement les mesures préventives nécessaires et procède au diagnostic de l'état des structures rénales. Si une aggravation de l'état commence, la thérapie nécessaire est prescrite.
Si l'aggravation est plus grave, comme la formation de calculs, les tumeurs, l'hydronéphrose, des tactiques de traitement chirurgical sont utilisées. Les troubles urodynamiques sont éliminés par la dissection classique de l'isthme et la fixation des organes sur un lieu physiologiquement posé.
Prévisions
Le rein en forme de fer à cheval est l'anomalie la plus commune dans le développement du système urinaire. Les troubles les plus graves se produisent si les organes environnants sont pressés. Le pronostic le plus favorable est pour les patients dont l'anomalie a été détectée même dans la petite enfance, et en même temps une opération a été effectuée pour séparer les reins.