Parmi tous les types de néoplasmes dans les reins, le kyste solitaire occupe une position de leader - cette pathologie se produit le plus souvent. Les causes exactes de la maladie, les scientifiques et les médecins n'ont pas encore été appelés, mais cette ignorance est plus que compensée par un diagnostic et un traitement soigneux. Aujourd'hui, il est assez facile de reconnaître un kyste solitaire chez un patient, et les méthodes de thérapie sont perfectionnées presque à la perfection.
Kyste solitaire du rein
Un kyste solitaire peut être trouvé dans différentes parties du corps, pas seulement dans les reins. Le nom même "solitaire" signifie que le kyste est grand et solitaire. Le plus souvent, un seul kyste solitaire est formé dans les reins, mais deux néoplasmes peuvent apparaître.
Dans de rares cas, les médecins diagnostiquent des kystes presque symétriques - sur chaque rein. Au diagnostic, le médecin marque nécessairement, avec un kyste de quel rein il a affaire - droite et gauche. Le plus souvent, la tumeur se trouve dans l'organe gauche, les hommes devenant victimes de la maladie après 55-60 ans.
Le kyste lui-même est une cavité dans un organe formé par ses parois et rempli de liquide ou d'autres contenus. Le kyste est dit simple: il a des parois minces, il n'y a pas de cloisons ou de chambres séparées à l'intérieur.
CIM-10( nom complet - Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé) classe le kyste rénal solitaire dans la catégorie des maladies du système génito-urinaire. Le code de la CIM-10 est N28.1, le kyste acquis. Pour un seul kyste inné, le chiffre est Q61.0.
kyste rénal
Bien que les kystes des reins - la maladie est assez appris, medics toujours pas donner une réponse définitive, pourquoi il est solitaire. Aujourd'hui, il existe 2 théories de base sur ce sujet, selon lesquelles et diffusé des néoplasmes solitaires en 2 types: acquis et congénitale.
Vous pouvez rencontrer différentes statistiques sur le type de kyste rénal le plus souvent: certaines sources affirment que le rapport est égal, d'autres donnent généralement la paume aux néoplasmes congénitaux. Mais de petites études, souvent organisées dans de grands hôpitaux russes, rapportent que la majorité des patients avec ce diagnostic ont plus de 50 ans, les hommes. Autrement dit, le kyste dans ces cas est acquis.
congénitale, les scientifiques pensent qui se passe si pendant la grossesse, les mères ont un bébé de la mauvaise forme de rein et de l'uretère. Pour être plus précis, les rudiments de certains tubules rénaux sont mal connectés aux canaux de sortie.
Il existe un tel phénomène sur le fond de différentes maladies:
- après une lésion rénale;
- avec lithiase urinaire( les calculs provoquent la stagnation de l'urine);
- pour les infections rénales;
- pour l'inflammation( par exemple, pyélonéphrite);
- à cause du cancer. Les symptômes
kyste rénal Solitary peut mesurer de quelques millimètres jusqu'à 10 cm. Une petite tumeur peut se produire complètement asymptomatiques, certains patients vivent depuis de nombreuses années avec un kyste et même pas au courant de sa présence.
Mais si la vésicule kystique se développe, alors quand elle atteint une certaine taille, elle commence à presser sur les tissus voisins et apporte à la personne un inconfort tangible.
Les symptômes suivants se produisent:
- gravité et douleur douloureuse dans le côté, du côté du rein kystique;
- couleur trouble de l'urine( avec fluide stagnant);
- hypertension( hypertension rénale);
- réduit ou pas d'urine;
- mélange de sang dans l'urine( le symptôme le plus dangereux).
Si une infection est ajoutée au kyste solitaire, alors les douleurs rénales et les coliques s'intensifient, vont à l'abdomen. Le patient a de la fièvre, des frissons. Dans ce cas, les symptômes ne dépendent pas du rein sur lequel le kyste solitaire s'est «installé» - à droite et à gauche. La signification est la taille de la formation kystique, la présence d'infections, de maladies concomitantes et similaires.
L'insuffisance rénale chronique avec un kyste solitaire se développe extrêmement rarement, mais certains de ses signes peuvent être observés chez les patients avec un kyste de grande taille. C'est la soif, la bouche sèche, la quantité accrue d'urine( polyurie).
Diagnostic
L'examen régulier, la collecte d'anamnèse et les méthodes de laboratoire n'aideront pas le médecin à identifier un kyste solitaire. Parfois, lors de la palpation, une tumeur rénale est ressentie, mais dans ce cas, le néoplasme ne se révèle pas toujours être un kyste.
Par conséquent, les principales méthodes de diagnostic des kystes rénaux solitaires sont instrumentales:
- échographie. Tomographie du rein.
- Urographie excrétoire.
Souvent, les lésions kystiques sont détectées accidentellement lorsqu'une échographie est effectuée pour d'autres indications.
Sur l'échographie, le kyste solitaire a les caractéristiques suivantes:
- forme lisse et arrondie, parois minces qui sont clairement visibles sur le fond de la couche rénale corticale;
- à l'endroit où le kyste se connecte au parenchyme rénal, vous pouvez reconnaître l'angle aigu - le soi-disant symptôme de bec;
- kyste pousse le calice rénal, à partir de laquelle le bassin se compose. Parfois, il comprime le bassin lui-même.
Le diagnostic différentiel est important lorsqu'il est nécessaire de distinguer le kyste rénal solitaire des néoplasmes malins. Dans ce cas, l'urographie excrétoire associée à la néphrotomie est indispensable, des radiographies sont également réalisées et des kystes sont ponctionnés. C'est, l'étude des contenus séreux.
1 - tissu rénal normal;2-kyste.
Traitement de l'
Dans de nombreux cas, le kyste solitaire croît jusqu'à une certaine taille et s'arrête, sans causer de désagrément et sans provoquer de complications. Par conséquent, si le kyste rénal ne dépasse pas 20 mm, les médecins utilisent une prise en charge expectante. Le traitement spécial n'est pas assigné au patient, l'échographie et l'analyse d'urine sont effectuées une fois par an, et les spécialistes surveillent que le kyste ne commence pas à se développer.
Si l'éducation kystique est associée à une infection, une antibiothérapie est nécessaire.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire: laparoscopique ou conventionnelle.
Les principales indications de l'intervention chirurgicale dans le diagnostic de «kyste solitaire du rein» est:
- douleur lombaire sévère;
- affaiblissement de la production d'urine( petit volume, teinte trouble, etc.);
- taille du kyste est de plus de 4 cm;
- est la probabilité de développer une tumeur cancéreuse.
Après l'autopsie, le médecin évalue nécessairement l'état de l'organe, recherche des changements malins. Selon cela, le patient peut attendre l'enlèvement des reins, la résection, l'excision des parois kystiques, ou vyluschivanie le néoplasme.
Prévisions
Traditionnellement, les urologues se réfèrent à un kyste solitaire comme un néoplasme sûr - le pronostic avec ce diagnostic est très favorable, le kyste se régénère rarement en une tumeur maligne.
S'il n'augmente pas en taille et qu'il n'y a pas d'indications pour les opérations, le patient peut vivre en toute sécurité avec un tel diagnostic et ne pas s'inquiéter: la qualité de vie du kyste rénal solitaire n'est absolument pas affectée.
Mais quand la bulle cystique commence à se dilater, il y a un risque de complications dangereuses:
- Rupture d'un kyste solitaire.
- Infection et suppuration à l'intérieur du kyste.
- Pyélonéphrite chronique.
- urémie( empoisonnement du corps avec des produits toxiques du métabolisme des protéines).
- La dégénérescence d'un simple kyste en une tumeur maligne( parfois la tumeur se développe directement dans la cavité cystique ou «grandit» hors de sa paroi).
- Insuffisance rénale chronique.
Parce que les causes exactes de l'apparition d'un kyste solitaire n'ont pas été identifiées, il n'y a aucun moyen de prévenir cette maladie. Mais dans notre pouvoir - pour réduire le risque de maladie rénale: faire attention à l'hypothermie, le traitement rapide des infections, éviter les blessures et bien manger.