Très souvent comme une complication de diverses maladies du tissu rénal développe une condition pathologique, qui est appelée nécrose papillaire.
Nécrose papillaire - qu'est-ce que c'est?
nécrose papillaire( nécrosante pappilit) - a des modifications dégénératives et destructrices dans la structure de la papille rénale par des motifs spécifiques. Cette maladie affecte la couche de cerveau des reins, provoquant des changements dans les capacités fonctionnelles des organes urinaires. La nécrose papillaire est également appelée papillite nécrotique, car le processus est causé par une inflammation des papilles.raisons de
nécrose cause la plus fiable de papille rénale est considérée comme la pénétration de E. coli, ce qui provoque le développement de l'inflammation. En raison de l'inflammation prolongée dans les tissus, la dégénérescence cellulaire se produit, un processus de cicatrisation est possible, ce qui affecte de manière significative la fonction de l'organe.
Il y a plusieurs raisons précisément spécifiées et des mécanismes connexes de papillita rénale nécrotique:
- augmentation de la pression d'urine dans le bassinet du rein. La pression est augmentée en raison de l'accumulation excessive de liquide urinaire dans la cavité du bassin et de la perturbation de son écoulement. La cause peut servir de syndrome obstructif( gonflement, pierre urétérale).En outre, un rôle spécial dans le développement de la papillite nécrotique est joué par la coulée inverse de l'urine dans le bassin rénal et le calice pour une raison quelconque. Ainsi, les bactéries contenues dans l'urine tombent sur les papilles rénales et provoquent une inflammation.
- Affections du flux sanguin dans la moelle des reins ou anomalies de la structure des vaisseaux rénaux. En cas de changements dans les vaisseaux athérosclérotiques ou dans le développement de la thrombose trouble de la circulation sanguine vers l'unité des reins, un tel état est appelé ischémie. Plus tard, le stade d'ischémie est remplacé par le stade nécrotique.
- Processus purulents dans le rein. La formation d'infiltrats purulents ou de cavités remplies de liquide peut devenir l'une des causes de perturbation du flux sanguin dans le rein et l'ischémie.
- La pathologie du sang, associée à un changement dans sa composition qualitative et les caractéristiques liées à la coagulation.médicaments analgésiques incontrôlées
- d'utilisation peuvent entraîner des changements dans les vaisseaux droite fournissant le sang papille rénale, et ainsi provoquer une nécrose.
- Anémie falciforme.
Les papilles rénales nécrosées sont rejetées, elles peuvent causer une occlusion des voies urinaires et former avec le temps des calculs ressemblant à des coraux.
nécrose papillaire Les signes et les symptômes des symptômes cliniques de
nécrosante est classé en deux formes: aiguë et chronique.
aiguë nécrose médullaire accompagnée d'une forte fièvre, des frissons, de la douleur, la colique rénale caractéristique de l'urine et du sang avec une impureté significative( hématurie).Si vous ne fournissez pas de soins médicaux au patient à temps, une insuffisance rénale sévère se développe rapidement.
La forme chronique de la papillite nécrotique est accompagnée de syndromes douloureux( comme dans les coliques) qui surviennent avec une certaine périodicité.Dans l'urine, les cellules leucocytaires et les érythrocytes, on trouve des moulages tubulaires protéiques. Souvent, les patients atteints de cette pathologie se plaignent d'infections des voies urinaires, qui se reproduisent constamment.
Diagnostics
Pour le diagnostic de la nécrose de la papille rénale, non seulement une confirmation en laboratoire est nécessaire, mais aussi des données provenant de méthodes de recherche instrumentale. Les méthodes d'investigation utilisant les rayons X sont assez instructives. Dans le film ordinaire on trouve couramment la sclérose substance médullaire du rein( pyramide a des contours).Lors de la réalisation urographie intraveineuse ou rétrograde peut remarquer les changements dans les contours eux-mêmes de la formation d'ulcères sur papille leur nécrotique de rejet et calcification. Parfois, le produit de contraste s'écoule dans la fistule formée, de sorte que vous pouvez étudier l'étendue de la propagation du processus destructeur dans le rein.
Dans ce cas, les méthodes de diagnostic par ultrasons, de scintigraphie et de radioisotope sont peu instructives.nécrose papillaire
Traitement Pour un traitement efficace de la nécrose papillaire devrait éliminer le responsable facteurs conduisant à la progression de la maladie. En présence de purulente foyers
devraient désigner des agents anti-bactériens de thérapie, la formation d'abcès ou d'autres tumeurs qui provoquent la compression de la moelle épinière des reins - une intervention chirurgicale urgente( nephrostomy imposer produit capsule rénale de l'excision et bien d'autres opérations).La chirurgie de néphrectomie est rarement utilisée, puisque le processus, dans la plupart des cas, est recto-verso.
Les antiplaquettaires et les anticoagulants sont obligatoires pour l'amélioration de la rhéologie sanguine.
pour prévenir le développement de la nécrose médullaire doit être attentif à l'état de sa santé, en particulier ceux qui souffrent de diabète, l'anémie falciforme, vascularite systémique. Si vous présentez des symptômes mineurs d'altération de la fonction rénale, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir un examen complet.