Incontinence - est l'excrétion involontaire d'urine de l'urètre ne se prête pas aux efforts de volonté.Cette maladie peut être primaire, dans lequel la cause est défectueux sphincters de la vessie et secondaire.
L'incontinence urinaire chez les hommes - un problème assez délicat que les représentants du sexe fort pressés ne cherchent pas toujours attention médicale. En Urologie un tel état est plus connu sous le terme d'incontinence, ce qui est une maladie indépendante, et se développe dans le contexte d'autres processus pathologiques dans le corps humain ou à la suite des changements liés à l'âge.
Ce problème n'est pas seulement médical, mais aussi social. Bien que l'incontinence n'est pas la vie en danger, mais elle est accompagnée de graves troubles mentaux et émotionnels, ce qui conduit finalement à l'exclusion sociale( les odeurs désagréables, la nécessité d'utiliser des couches, le manque de capacité de la maison, même pour une courte période), et parfois à l'invalidité.
Classification
distingue plusieurs types d'incontinence urinaire chez les hommes, selon qui sera déterminé par le système de traitement de la maladie:
- Urge( urgence, impératif) urine urinaire - une condition où l'homme sait qu'il a l'envie d'uriner, mais il ne peut pascontrôler et "supporter les toilettes".Ce type est caractéristique de la maladie de Parkinson, le diabète, et se produit également chez les hommes après un accident vasculaire cérébral.
- de l'incontinence de stress d'urine - le type d'incontinence la plus courante, qui se produit pendant l'effort physique, rire, toux, tente de soulever une chose lourde, ce qui conduit à une augmentation de la pression de la vessie et de la libération involontaire d'urine.
- Incontinence urinaire mixte .Il est déterminé par une combinaison de composants urgents et stressants.l'incontinence débordement est le résultat de la réduction de la contractilité du muscle détrusor, distension de la vessie et résultant contre cette insuffisance sphinctérienne de fond.
- Incontinence urinaire transitoire .Les hommes apparaissent sous l'influence de certains facteurs externes et disparaissent après la fin de leur impact. Les causes les plus fréquentes de cette maladie sont la cystite aiguë, l'intoxication par l'alcool, les diurétiques, l'administration de médicaments ayant une action anticholinergique( antihistaminiques, les antidépresseurs, les antipsychotiques et les antiparkinsonisticheskie) recevant des alpha-bloquants et des alpha-agonistes, des antagonistes du calcium, des troubles du transit intestinal.
également l'incontinence urinaire est également divisé en primaire, résultant en raison de défauts dans les muscles annulaires d'anatomie( les sphincters), qui régulent les processus de la miction, et secondaires, à la suite de l'apparition d'une défaillance de la fonction sphincters sans perturber leur anatomie. Lorsque les premiers symptômes de l'incontinence doivent aller à la clinique d'urologie, comme urologue de consultation qualifiée nécessaire.
Causes de l'incontinence urinaire chez les hommes
Dans le cas de l'incontinence urinaire chez les hommes cause de ce symptôme sont très variés et peuvent être liés à la fois aux changements liés à l'âge dans les voies urinaires, et à la suite de maladies internes.
Parmi les principales causes de l'incontinence urinaire chez les mâles adultes peuvent être distingués: les effets
- après la chirurgie de la prostate - prostatectomie radicale pour le cancer de la prostate;
- de l'utilisation prolongée des diurétiques et des agents qui affectent la tonicité musculaire et de la transmission neuromusculaire;
- traumatisme au cerveau ou à la moelle épinière avec perte de contrôle de la vessie;
- maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson;faiblesse
- des muscles du plancher pelvien en raison de la constipation chronique, mode de vie sédentaire, travail sédentaire, à long travail physique;
- infection de la vessie et des voies urinaires inférieures;
- intoxication, y compris l'alcool;
- Prostatite;
- hyperplasie bénigne de la prostate ou adénome;
- est une tumeur maligne de la glande;
- médicament avec de fortes doses de sédatifs;
- stress émotionnel ou maladie mentale.
Il existe d'autres causes de la miction incontrôlée, mais il est important de noter, si l'incontinence urinaire chez les hommes plus âgés avec des changements liés à l'âge, les jeunes, un tel état est représenté à la suite de troubles internes dans le corps. La probabilité de développement de l'incontinence augmente avec l'âge. Selon des raisons médicales, un problème auquel sont confrontés de quelque 7% des hommes, cependant, le plus la personne, plus susceptibles de développer cette maladie.
diagnostic
Pour comprendre comment traiter l'incontinence urinaire chez les hommes, il est nécessaire non seulement de diagnostiquer le symptôme, et de déterminer la cause du développement. Par conséquent, les études suivantes ont été réalisées pour détecter la maladie:
- «toux » échantillon qui se traduit lors du remplissage de la vessie;examens instrumentaux
- , y compris les rayons, l'endoscopie et la fonction urodynamique;étude
- est combinée la plus efficace urodynamique, au cours de laquelle réalisée Uroflowmetry, profilométrie pression intra-urétrale et cystometry déterminées seuil de pression abdominale. Cette technique permet la plus efficace d'évaluer l'état de fonctionnement des voies urinaires basses.principales mesures diagnostiques objectives
est une preuve objective de l'incontinence, détaillant ses symptômes, déterminer le type de maladie et l'identification des facteurs qui contribuent au développement de ces processus pathologiques.
traitement de l'incontinence urinaire chez les hommes
Dans le cas de l'incontinence urinaire chez les hommes Le traitement dépend des causes spécifiques de inkontenentsiyu. Après consultation et examen, le médecin prescrit telle ou telle thérapie. Le traitement peut être médicamenté, y compris la physiothérapie, ainsi que la chirurgie.
Sélection des médicaments effectuées par le médecin, en fonction de la cause d'un dysfonctionnement des voies urinaires: Préparations
- du groupe alpha-bloquants , utilisés pour traiter l'incontinence urinaire et des tumeurs bénignes de la prostate infravezikulyarnoy obstruction des voies urinaires: tamsulosine, la térazosine, l'alfuzosine et la doxazosine. Ces médicaments ont un effet relaxant sur le muscle lisse de la prostate et du sphincter urinaire, ce qui conduit à l'écoulement normal de l'urine.
- bloquants 5-alpha-réductase : médicaments, qui comprennent dutastéride ou finastéride. Est utilisé pour générer l'inhibition dihydrotestostérone - une hormone, un excès qui devient souvent la cause de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Assigner à réduire la taille de la prostate, ce qui contribue à réduire l'incidence de l'incontinence urinaire et de réduire les retards dans sa vessie. Psychotropes
- , qui ont un effet relaxant sur le muscle des voies urinaires et bloquant l'influx nerveux que leurs parois spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramine, Priloygan, Tofranil.
- anticholinergiques et antispasmodiques , comme oxybutynine et toltérodine, peuvent calmer les nerfs qui contrôlent le muscle de la vessie. L'acceptation des alpha-bloquants avec des médicaments anticholinergiques peut soulager les symptômes de l'incontinence urinaire et de la vessie hyperactive sont meilleurs que les médicaments seuls.antidépresseurs tricycliques
- : médicaments à base imipramine, relaxant les muscles de la vessie et l'influx nerveux bloc, lui causant des crampes.
habituellement commencer le traitement avec un traitement conservateur, qui comprend la gymnastique, la physiothérapie, les facteurs comportementaux, les médicaments. Dans les cas plus graves qui ne répondent pas à un traitement conservateur peut être effectué une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical
Le traitement chirurgical est une violation majeure dans les cas neuroregulation urine chez les patients de la colonne vertébrale ou après ablation de la prostate.
bien prouvé les méthodes suivantes de traitement radical de l'incontinence urinaire chez les adultes et les hommes âgés:
- Sphincter urinaire artificiel;
- Système ProACT;
- Élingue auto-bloquante - UroSling mâle( Lintex);
- Écharpe rétrourétrale "fonctionnelle";
- Systèmes d'élingues réglables;
- Systèmes de fronde fixés à l'os;
- Traitement par injection.
En raison de la grande variété et de la disponibilité des méthodes de traitement, le pronostic pour les hommes souffrant d'incontinence reste globalement positif. Même si le problème ne peut être complètement guéri, le degré d'altération de la fonction urinaire peut être significativement réduit dans la plupart des cas.
Sphincter artificiel
Le sphincter urinaire artificiel( AUS), malgré les nouvelles méthodes chirurgicales, est l'étalon-or pour le traitement chirurgical de l'incontinence urinaire masculine. Depuis l'implantation de l'AS-721 en 1972, le sphincter artificiel a été modifié plusieurs fois pour devenir l'AS-800 moderne. L'implantation est coûteuse, nécessite une invasion et des chirurgiens expérimentés. Dans ce cas, un degré élevé d'infection et d'atrophie urétrale en raison de l'exposition prolongée à une pression élevée sur l'urètre. En outre, le patient doit être mentalement et physiologiquement capable de manipuler le sphincter.
L'essence de la méthode est que le ballonnet du sphincter artificiel est rempli d'eau, il serre l'urètre jusqu'à ce que le patient veuille uriner. Pour ce faire, il appuie sur la pompe de contrôle dans le scrotum et le sphincter «se détend» en raison du fait que le liquide en sort dans le réservoir. Après un certain temps, suffisant pour vider la vessie, le sphincter se remplit spontanément d'eau et serre à nouveau l'urètre. Ainsi, l'urine est conservée et le patient reste "sec".
Gymnastique thérapeutique
L'incontinence urinaire chez les hommes comprend nécessairement une gymnastique spécifique pour renforcer la musculature du bassin - la gymnastique de Kegel. La façon la plus accessible de les faire est d'étirer la musculature pelvienne au compte - "trois".Souche, compter jusqu'à 3 - se détendre, compter jusqu'à trois - souche. Pour répéter la réception cinq-dix fois. Chaque jour, vous devez faire de la gymnastique Kegel de trois façons.
Lifestyle
Dans certains cas, éviter le problème de l'incontinence permet une simple restriction du liquide consommé.Dans ce cas, la consommation d'alcool est prescrite dans une certaine quantité seulement à l'heure fixée, et le temps pour vider la vessie est également planifié à l'avance. Cette méthode de traitement est appelée «urination planifiée» ou «entraînement de la vessie».La thérapie consiste également à effectuer des exercices de Kegel pour renforcer les muscles pelviens.
Physiothérapie
Le résultat de son utilisation est:
- amélioration de l'activité musculaire, en raison de la réduction de laquelle la rétention d'urine entre les processus d'urination est assurée.
- amélioration du tonus musculaire qui aide à retenir l'urine en cas d'augmentation soudaine de la pression intra-abdominale et intravésicale
- causée par l'effort physique, la toux, les éternuements, le rire.
Traitement du cancer du sein
Dans le traitement de l'excrétion urinaire avec facultés affaiblies, comme toute autre maladie, vous devez vous débarrasser de toutes les causes qui ont causé la maladie. Le remède populaire prescrit par le médecin aide à soutenir le corps d'un homme souffrant d'énurésie et à prévenir les récidives de la maladie.
- Plantain .Deux petites cuillères d'herbes versent un verre d'eau bouillante, et laissez-la infuser pendant une heure.À la même infusion avec de l'herbe doit être fermé et enveloppé.Prenez une potion une demi-heure avant les repas sur une cuillère à soupe.
- Le traitement de l'émission hyperactive de la vessie est réalisé avec succès grâce aux propriétés uniques des graines de fenouil .Ils se chargent de prévenir l'inflammation dans la région des organes génito-urinaires, en exerçant un effet antispasmodique sur la musculature de la paroi de la vessie.
- Salvia .5 petites cuillères d'herbes versez un litre d'eau bouillante, laissez infuser pendant plusieurs heures, puis prenez 200 m3 trois fois par jour.
- Les enveloppes d'oignon ont un pouvoir magique dans la lutte contre l'énurésie chez l'homme, le traitement est basé sur les propriétés bactéricides du bouillon. L'utilisation de boissons à base de plantes devrait être combinée avec un chauffage profond des organes pelviens, en utilisant un remède populaire comme l'absinthe. C'est un excellent moyen d'améliorer la miction.
Un remède populaire correctement choisi améliorera la qualité de la pharmacothérapie et éliminera les troubles fonctionnels chez les hommes.