L'arthrite réactive( ReA) est une lésion articulaire inflammatoire qui survient en réaction à l'invasion de tout agent infectieux.
Il est important de noter que la cavité articulaire conserve sa stérilité( c'est-à-dire que l'inflammation est aseptique).
Les causes profondes de ReA restent toujours découvertes. On pense que l'infection joue le rôle de déclencheur, qui en présence d'une prédisposition génétique déclenche une réaction immunopathologique.
Causes de
Cette maladie peut être déclenchée par diverses maladies infectieuses bactériennes, souvent par des infections du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire. Avec l'arthrite réactive, qui est déclenchée par une infection du système génito-urinaire, le facteur initial est l'infection de l'urètre, de la vessie et des organes génitaux.
Dans le cas d'une infection associée à une intoxication alimentaire, une maladie appelée entéroarthrite survient. Un à deux pour cent des personnes qui ont été empoisonnées avec de la nourriture souffrent du développement du processus inflammatoire des articulations quelques semaines après l'empoisonnement. Un certain rôle est joué par la prédisposition héréditaire, de nombreuses personnes souffrant d'arthrite réactionnelle ont le gène HLA-B27.
Quelles sont les causes de la maladie?
Comme mentionné, l'arthrite réactive est une maladie partiellement génétiquement déterminée. Il y a certains marqueurs génétiques qui se produisent beaucoup plus souvent chez les patients atteints d'arthrite réactionnelle que chez ceux qui n'ont jamais souffert de la maladie. Par exemple, les patients atteints d'arthrite réactionnelle ont souvent le gène HLA-B27.Mais même chez les patients ayant une prédisposition génétique, l'arthrite réactive se développe uniquement en cas d'infection.
L'arthrite réactionnelle peut survenir après des infections sexuellement transmissibles. La bactérie la plus commune qui a été associée à cette forme post-vénérienne d'arthrite réactive est une infection à Chlamydia. Il survient également après la dysenterie infectieuse, lorsqu'il est infecté par des bactéries telles que Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. En règle générale, l'arthrite se développe une à trois semaines après le début de l'infection bactérienne.
Facteurs de risque
L'arthrite réactive touche le plus souvent les personnes âgées de 20 à 40 ans. Fait intéressant, après les infections sexuellement transmissibles, les hommes ont neuf fois plus de risques de tomber malades que les femmes, alors qu'après les infections intestinales, le risque est le même. Les hommes sont légèrement plus lourds que les femmes. Le risque est élevé chez les personnes qui ont HLA B 27, mais ses recherches avant le développement de la maladie ne sont pas nécessaires.
Arthrite réactive chez les enfants
Plus rarement, mais toujours il y a l'arthrite réactive chez les enfants. La maladie n'est pas moins grave que celle des adultes et peut affecter de manière significative la vie future de l'enfant, surtout s'il s'agit d'un avenir sportif.
Symptomatique dans l'enfance dépend du type d'arthrite, l'âge. Mais les principaux symptômes peuvent être identifiés comme suit:
- Avant la manifestation directe des symptômes de l'arthrite, l'enfant élève la température, il y a de la diarrhée, court souvent aux toilettes sur un petit. Les mêmes signes peuvent aussi parler d'une infection intestinale( dysenterie, salmonellose) ou de problèmes de nature infectieuse dans le système génito-urinaire( urétrite, cystite, chlamydia).
- Dans l'arthrite réactive, les enfants ont une inflammation principalement des articulations des jambes - l'articulation de la cheville, de la hanche ou du genou. Les articulations augmentent sensiblement en taille.
- Avec l'effort physique actif, il y a des douleurs assez fortes.
- Somnolence, faiblesse.
- Inflammation des yeux, larmoiement, peur de la lumière vive.
Si la maladie est diagnostiquée à temps, les résultats du traitement seront positifs, l'élimination de l'arthrite réactionnelle passera assez rapidement. En plus des antibiotiques, des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments immunomodulateurs, très efficace est la thérapie par l'exercice, d'autres procédures de santé.
Symptômes de l'arthrite réactive
Au cours des deux à quatre premières semaines, le patient présente un trouble intestinal, une maladie respiratoire aiguë ou une affection très similaire à la cystite au stade initial.
D'autres symptômes de l'arthrite réactive deviennent classiques et subdivisés en trois groupes:
- enflammé les muqueuses des yeux( développe une conjonctivite) et les yeux eux-mêmes;
- il y a des sensations douloureuses dans les articulations( leur activité est limitée, rougeur et gonflement apparaissent);
- développe une inflammation dans la sphère génito-urinaire.
Dans la plupart des cas, l'inflammation initiale se produit dans une articulation, et seulement alors la maladie affecte des groupes articulaires entiers. Les manifestations cliniques de l'arthrite réactionnelle vont de la monoarthrite transitoire à une maladie multisystémique assez sévère.
Les symptômes communs incluent: faiblesse, malaise général, fièvre. La gravité de ces manifestations peut être soit très petite ou très forte.
peut se produire polyarthrites ou oligoarthrite asymétrique qui affectent avantageusement des orteils ou des grosses articulations des membres inférieurs. En cas de maladie grave, la douleur dans le dos est possible.
Comment diagnostiquer?
Afin de comprendre comment traiter l'arthrite réactive, il est nécessaire de le diagnostiquer initialement. De l'exactitude et la rapidité du diagnostic, le succès de tout traitement ultérieur dépendra beaucoup.
Sur la photo, vous pouvez voir les symptômes externes de la maladie, mais le reste devrait consulter votre médecin si vous avez les plaintes suivantes: douleur
- dans les articulations;
- la présence de toute infection caractéristique, qui s'est manifestée quelques semaines avant les problèmes avec les articulations;
- le problème se produit dans pas plus de 4 à 5 joints à la fois;
- a noté une asymétrie dans les problèmes articulaires;
- a le plus de problèmes avec les articulations des jambes.
Les symptômes sont parfois assez trompeurs et similaires à d'autres maladies et il est donc important pour un spécialiste d'appliquer un diagnostic différentiel.
Prévention La prévention de l'arthrite réactive est réduite à la prévention des maladies infectieuses: les pratiques d'hygiène, préparation des aliments, une bonne durée de conservation de la conformité des aliments.
Lorsqu'une maladie survient, un traitement adéquat est nécessaire, nommé par un spécialiste. Au cours des 1-3 prochaines semaines, il est nécessaire d'observer le régime de protection et d'éviter la réinfection.
arthrite réactive traitement
Dans le cas de l'arthrite réactive diagnostiquée Le traitement doit tenir-rhumatologues médecins. Avec son développement parallèle avec une maladie infectieuse aiguë, le spécialiste traitant peut devenir un médecin des maladies infectieuses.
Comme le facteur déclenchant de l'arthrite réactionnelle est habituellement l'infection, l'un des points de traitement les plus importants consiste à débarrasser le corps de ces agents infectieux. Sur la façon dont cela peut être fait, le résultat de la maladie dépendra.
Le traitement médicamenteux peut être divisé en plusieurs domaines principaux:
- élimination du processus inflammatoire;
- thérapie pour les infections intestinales ou respiratoires;
- thérapie pour la chlamydia;
- thérapie pour la conjonctivite dans le syndrome de Reiter.
Des anesthésiques sont également prescrits pour soulager les douleurs articulaires et, dans les cas graves, les glucocorticoïdes et les immunosuppresseurs. Le traitement de cette maladie ambulatoire, l'hospitalisation est effectuée uniquement dans les cas où le diagnostic est pas claire et nécessite une surveillance constante, ainsi que d'une manifestation très prononcée de la maladie et l'état général.
Prévisions maladie
pour les patients qui ont subi un traitement complet pour l'arthrite réactive, il y a les prévisions suivantes pour la vie future:
- Dans 20% des cas de la maladie disparaissent les symptômes dans les 6 mois;
- Après un traitement correctement sélectionné, il n'y a pas de récidive de la maladie;
- Dans 25% des cas, l'arthrite réactive passe au stade chronique, progressant uniquement dans la phase d'exacerbation;
- Dans 50% des cas, la maladie commence à progresser avec une nouvelle force après une certaine période de temps;
Seulement dans 5% des cas, la forme sévère de l'arthrite réactionnelle entraîne une déformation de la colonne vertébrale et des articulations.
Diet
Il est important de suivre un régime. Le régime devrait inclure des acides gras oméga-3 naturels, riches en poisson de mer et en huile de lin. Le régime ne doit pas contenir d'aliments excitants, trop tranchants et salés.
Il est à noter que certains légumes de la famille des solanacées peuvent provoquer une exacerbation de la maladie et intensifier les symptômes de l'arthrite réactionnelle. Par conséquent, utilisez les pommes de terre, les tomates, l'aubergine et les poivrons avec prudence. Le régime doit être équilibré: aucun régime hypocalorique ou hypocalorique n'est indiqué.