Comment biopsie hépatique: types, préparation, conséquences, avis, prix

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biopsie du foie est une procédure de diagnostic dans lequel la barrière est constituée d'un biomatériau foie pour l'histologie et la cytologie.
Cette manipulation diagnostique est considérée comme assez compliquée et n'est effectuée qu'en présence d'un certain nombre d'indications.

La valeur principale de l'étude de biopsie est la capacité de déterminer avec précision l'origine de la maladie, le stade et le degré de son développement, l'étendue de la fibrose et d'autres.

Indications

Il y a une idée fausse que la biopsie du foie est nommé dans les cas où le médecin soupçonne l'oncologie.

En réalité contrôles sur les processus d'emballage est pas la seule raison de la nomination de biopsie d'une étude qui montre:

• Afin d'établir le degré de destruction et les dommages de tissu hépatique;
• S'il y a des signes de pathologies hépatiques dans les analyses;
• cas de doute dans le diagnostic après la tomographie assistée par ordinateur à ultrasons de diagnostic matériel outil analogue ou une méthode de résonance magnétique, la radiographie, etc;.
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• Identifier les pathologies héréditaires;
• Aux fins d'une évaluation globale de la survie du foie transplanté;
• Pour la planification des activités de traitement;
• Évaluer l'efficacité de la thérapie prescrite;
• S'il y a une augmentation de la concentration de bilirubine ou une modification de l'activité transaminase.

Habituellement, un échantillon de biopsie provenant du foie est prescrit pour des pathologies telles que:

1. Dommages hépatiques alcooliques;
2. Formes chroniques d'hépatite B, C;
3. Obésité du foie d'origine non alcoolique;
4. Hépatite auto-immune;
5. Cirrhose biliaire de type primaire;
6. Pathologie de Wilson-Konovalov;
7. Cholangite sclérosante de nature primaire.

Contre-indications nommant biopsie du foie doit être pris en compte pour les contre-indications de la procédure:

• Lorsqu'il n'y a pas un accès sécurisé aux tissus hépatiques;
• Dans l'état inconscient du patient;
• Présence de troubles mentaux chez le patient;
• Ascites, caractérisées par une accumulation de liquide dans la région abdominale;
• Troubles de l'écoulement sanguin;Troubles de la perméabilité des parois vasculaires
• , caractéristiques de l'athérosclérose, l'hypertension, les varices, etc.;
• En cas de réactions allergiques aux médicaments anesthésiques;présence
• de pathologies d'organes inflammatoires et septiques, etc. .

Types techniques

Plusieurs sont utilisés pour le prélèvement de biopsie. La dernière méthode est choisie par le médecin et convenue avec le patient. Habituellement, les patients

offrent plusieurs méthodes:

1. Laparoscopic biopsie - réalisée dans les conditions de fonctionnement. Le patient est placé sur la table d'opération, une anesthésie générale est administrée. La région de l'estomac est effectué plusieurs crevaisons ou de petites incisions à travers lequel a présenté les outils nécessaires et mikrovideokamera, de sorte que le processus est affiché sur le moniteur au médecin.
2. Ponction biopsie - est réalisée avec un aspirateur à seringue. L'aiguille de ponction est perforée dans la zone 7-9 de la côte, et la seringue est remplie d'une biopsie. La procédure est contrôlée par une machine à ultrasons ou est effectuée à l'aveugle.
3. transveineux( chrezyaremnaya) - représenté avec des contre-indications pour l'entrée dans la cavité péritonéale( troubles krovesvertyvaemosti, ascite, etc.).Le patient est en train de faire sur la veine jugulaire d'une petite incision est introduite dans son cathéter, poussant à la veine hépatique et va en eux, une aiguille spéciale procéder à un échantillonnage de matériel biologique.
4. biopsie incisionnelle( ouvert) - est effectuée au cours de la chirurgie ouverte, lorsque le médecin effectue l'enlèvement partiel de la tumeur ou du foie. La procédure est la plus envahissante de tous énumérés, donc il a plusieurs complications plus que les autres.

Préparation de

Pour assurer la réussite maximale de la procédure, il est nécessaire de respecter toutes les exigences pour sa préparation.

• Avertir préalablement le médecin de la présence de pathologies chroniques, le cas échéant;
• Si vous êtes allergique aux médicaments, informez toujours le spécialiste;
• Il est nécessaire de parler des médicaments pris, y compris ceux qui diluent le sang.
• Environ 7 jours avant la biopsie, l'utilisation de médicaments anticoagulants comme l'aspirine, les AINS et autres est arrêtée, mais le refus d'admission doit nécessairement être convenu avec le médecin qui a prescrit ces médicaments;
• Avant la procédure, le patient fait un don de sang pour déterminer le degré de coagulation et pour exclure les maladies contre-indiquées, les infections, etc.

Comment se fait la biopsie hépatique?

Le patient est préalablement examiné par échographie pour tracer les sites de la clôture.

Le patient est placé sur le canapé, les mains derrière la tête. Anesthésier les zones où l'injection de l'aiguille sera effectuée.

Au moment de l'obtention d'un bio-échantillon, le patient doit rester immobile. Pour qu'il se calme, le patient reçoit des sédatifs. Ensuite, le médecin introduit l'aiguille et pousse le volume nécessaire de la biopsie dans la seringue.

Avec une technique laparoscopique, plusieurs ponctions sont faites sur l'abdomen, elles sont injectées avec un outil qui éclaire, visualise la procédure et produit une plumaison de l'échantillon de tissu.

Evaluation des résultats

Les résultats sont généralement prêts dans une semaine et demie. L'interprétation des résultats est effectuée de plusieurs façons:

• Metavir Index. Habituellement utilisé pour l'hépatite C, aide à déterminer le degré d'inflammation et le stade de sa propagation;
• Ishaq;
• Technique Le Knodel.Évalue le degré de changements nécrotiques, les lésions inflammatoires, le niveau de cicatrisation dans les tissus hépatiques.

Cette technique de diagnostic est particulièrement efficace pour la dystrophie hépatique grasse ou l'hépatite de type persistant, ainsi que pour la cirrhose alcoolique.

Conséquences de

La sécurité d'une biopsie du foie dépend des qualifications du spécialiste qui l'exécute. Le plus souvent, la biopsie du foie s'accompagne de complications telles que: syndrome de douleur

1. . Il s'agit de la complication la plus fréquente après un prélèvement de biopsie. Habituellement, la tendresse, terne, non intensive, prend environ une semaine. Si l'inconfort est prononcé, prescrire des anesthésiques.
2. Saignement. Certains patients souffrent de complications hémorragiques. Si la perte de sang est intense, une transfusion sanguine ou une opération visant à éliminer les saignements est nécessaire.
3. Dommages aux structures voisines. Une complication similaire se produit généralement avec une méthode aveugle d'obtenir une biopsie, quand un médecin peut endommager la vésicule biliaire, les poumons, etc avec une aiguille. Typiquement, cet effet est relativement rare. Il se produit lorsque les agents bactériens pénètrent à travers l'incision ou la ponction dans la cavité péritonéale.

Soins après procédure

Seule la biopsie au foie est réalisée en ambulatoire, dans d'autres cas, le patient est hospitalisé.

Environ 4 à 5 heures après l'intervention, les médecins surveillent l'état du patient, effectuent un diagnostic échographique, suivent les indicateurs de pression artérielle et procèdent à un examen.

Si les symptômes négatifs comme la douleur et le saignement insupportables sont absents, le patient est déchargé.

Le premier jour devrait être abandonné conduire des véhicules, et la semaine prochaine implique le refus d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires, l'exclusion de travaux physiques intensifs et les procédures thermiques( chauffage, sauna, bain).

Avis des patients

Elena:

Faites une biopsie du foie en raison d'un diagnostic incompréhensible. J'avais terriblement peur, car pour moi tout ce qui touche aux procédures hospitalières provoque l'horreur silencieuse. Je suis allé à la clinique, ils m'ont emmené à la salle de traitement. Elle se déshabilla, s'allongea sur le canapé, les jarrets tremblèrent. Le médecin a applaudi, donné un sédatif, puis fait une injection anesthésique dans la région du foie. La main droite doit être placée sous la tête. Je n'ai pas ressenti la douleur, même si la pression de l'aiguille était ressentie et qu'il y avait un peu d'inconfort. Mais c'est mieux que de le faire de manière ouverte, lorsqu'une opération à part entière est en cours. Et en 4 heures, mon mari m'a ramené à la maison.

Anna:

J'ai dû passer par cette procédure afin que les médecins puissent déterminer avec quelle efficacité le traitement a été administré.J'ai l'hépatite B. La procédure est assez sensible, mais pas fatale, et est facilement tolérée. On m'a donné une seringue, mais après la crevaison ils m'ont dit de me coucher sur le ventre toute la journée. Mais il n'y avait pas de complications, et la douleur a passé la journée à travers 4. Par conséquent, il ne faut pas avoir peur, parfois de tels diagnostics sont extrêmement nécessaires. Dans mon cas, la thérapie prescrite n'était pas seulement inutile, mais endommageait aussi le foie.

Prix pour la biopsie du foie

La procédure pour obtenir une biopsie des tissus du foie dans les institutions médicales de Moscou n'est pas un plaisir bon marché, il en coûtera environ 5000-26000 roubles.

Vidéo de biopsie hépatique: