Les méthodes de recherche objective clinique dans le domaine de l'oto-rhino-laryngologie jouent un rôle important dans le diagnostic de diverses maladies. Ces façons de visualiser la pathologie sont appréciées pour le manque d'intervention invasive. Une telle méthode d'examen des organes ORL est la pharyngoscopie.
Qu'est-ce qui détermine la pharyngoscopie?
Cette méthode de recherche aide le spécialiste à découvrir les données pathologiques suivantes: Stade de développement
- ;
- localisation de la pathologie;
- variété.
Donc, si au amygdalite malade par le médecin pharyngoscope fixe un gonflement du pharynx, des amygdales, leur augmentation. Sur la paroi postérieure du pharynx, le spécialiste visualise les petits grains formés, une coloration blanc jaunâtre( caractéristique du stade folliculaire de la maladie).
Si le patient présente une angine lacunaire, la présence de plaque peut être détectée, la présence d'un exsudat purulent. Si vous retirez la spatule avec une spatule, le saignement ne commencera pas.
Si le patient développe une pharyngite, le médecin verra sur les ulcères palatins des amygdales, un raid séreux. Il est possible de saigner en enlevant une telle plaque avec une spatule. En présence
abcès rétropharyngé à la muqueuse de saillie malade indiqué dans la paroi postérieure du pharynx( plus proche du côté droit).
structure pharynx
Indications Les indications pour lesquelles le médecin peut désigner pharyngoscope, les hypothèses peuvent être disponibles, la progression de diverses maladies dans un otorhinolaryngologie des patients, des processus, une variété tumoraux d'anomalies, corps étranger. Pour chaque type d'examen, il existe des indications spéciales.
La rhinoscopie arrière est prescrite avec:
- à un objet externe à l'intérieur du nasopharynx;
- inflammation de la muqueuse de divers organes du nasopharynx( arc, khohan, murs, tubes auditifs);
- pathologies des amygdales nasales;
- anomalies dans le développement du nasopharynx, les trous des tubes auditifs, khohans nasaux.
Pour l'oropharyngoscopie, le spécialiste dirige habituellement si:
- a un objet externe à l'intérieur de l'oropharynx;
- maux de gorge;
- de divers types d'abcès( amygdalien / paratonsillar);Anomalies
- , manifesté dans différentes structures de la cavité buccale, pharynx.
- inflammation de la zone d'étude( gingivite, la glossite, la pulpite, pharyngite, uvulity, l'amygdalite, la stomatite);
- hypertrophie des amygdales palatines;Tumeurs
- de la zone étudiée.
Cette technique d'imagerie peut être assignée pour évaluer le contenu de la crypte des amygdales.
En ce qui concerne la laryngoscopie indirecte, il est prescrit par un spécialiste en supposant que le patient a
- rétrécissement du larynx;
- anomalies de divers organes;Tumeurs
- dans le domaine de l'examen;
- inflammation de l'amygdale linguale;
- pathologie des cordes vocales;
- de l'abcès rétropharyngé;
- est un objet étranger à l'intérieur du larynx, larynx, torsions en forme de poire;
- maladies inflammatoires du larynx, parois latérales muqueuses du pharynx, épiglotte.
Types de
En pratique, les ORL peuvent utiliser plusieurs types de pharyngoscopie. Le choix de la méthode appropriée est effectué en tenant compte de la région pharyngienne dans laquelle il y a violation. Le pharynx est divisé en 3 parties:
- nasopharynx;
- oropharynx;
- le laryngopharynx.
Pour l'examen de chacun de ces départements, respectivement, de telles méthodes de recherche sont utilisées:
- rhinoscopie postérieure;Mésopharyngoscopie
- ;
- hypopharyngoscopie.
supérieur
Pour conduire le nez et la gorge médecin a besoin d'outil de visualisation médicale - miroir( nasopharynx), une spatule. Pour éviter l'apparition de sensations désagréables chez le patient pendant l'examen, le médecin réchauffe l'instrument médical à l'eau chaude avant la procédure.
Moyenne
L'oropharyngoscopie est considérée comme la méthode de pharyngoscopie la plus populaire. Il est réalisé au moyen d'un réflecteur. Habituellement, lors de l'exécution de cette méthode d'examen, le médecin a besoin d'une spatule, d'un bon éclairage, qui peut être artificiel, naturel.
inférieur L'examen est effectué par un spécialiste utilisant un instrument médical - un miroir guttural. Pour s'assurer que le sujet ne ressent aucune gêne, cet outil doit être préchauffé.
Cette méthode de diagnostic permet au otolaryngologist d'évaluer l'état de ces zones: la langue, les amygdales de la langue, de la glotte, rabattage en forme de poire la première partie de la trachée, les cordes vocales, de la muqueuse laryngopharyngée, épiglotte. Comment est
endoscopie de la gorge, voir notre vidéo: types de
total identifier trois types que nous examinons les moyens à l'examen( rhinoscopie postérieure, mezofaringoskopiya, gipofaringoskopiya).Chacun d'eux est utilisé pour examiner une zone spécifique de la cavité buccale. Considérons chacun d'eux plus en détail.
pharyngorrhinoscopy
Ceci facilite arc de visualisation de la méthode d'inspection, les ouvertures des tubes auditifs, choanale nasale, les parois latérales du nasopharynx, des amygdales nez.
Ce type d'examen est habituellement prescrit pour la détection:
- d'un corps étranger;
- caractéristiques anatomiques, malformations de la formation des trompes d'Eustache, nasopharynx, nez hoan;
- pathologie de l'amygdale nasopharyngée;
- inflammation sur les muqueuses du nez, les trompes d'Eustache, le nasopharynx.
L'examen ne dure pas longtemps( 1 - 2 minutes).Pour insérer un miroir spécial dans la gorge, le spécialiste doit appuyer la racine de la langue vers le bas avec une spatule.miroir placé à l'intérieur doit être très prudent de ne pas toucher accidentellement les différentes structures de la gorge, car elle provoque des vomissements. En respirant pendant la procédure, le patient ne doit effectuer qu'avec son nez.
Mésopharyngoscopie
Cette méthode d'examen est considérée comme la plus fréquemment prescrite dans la pratique ORL.Il est utilisé non seulement par les ORL, mais aussi par d'autres spécialistes( thérapeutes, pédiatres).
Cette procédure est réalisée si:
- pathologie des amygdales palatines;
- inflammation de la muqueuse buccale, de la gorge;
- de l'amygdale, abcès paratonlesillar;
- d'un objet étranger à l'intérieur du nasopharynx;
- défaut de l'oropharynx, cavité buccale;
- amygdalite;
- dans l'oropharynx.
L'examen est réalisé au moyen d'une spatule, l'ENT pousse la racine de la langue vers le bas. effectuer l'inspection, l'expert a attiré l'attention sur l'état, la couleur des muqueuses de toutes les zones de la bouche, de la langue, les amygdales, les gencives, le palais( dur / mou), les murs de la gorge.
Pour examiner le contenu des cryptes des amygdales, le spécialiste appuie doucement sur l'arche avant de l'amygdale. Cela serre le contenu de la crypte. Pour évaluer correctement un tel indicateur comme la mobilité du palais mou, le médecin demande au candidat de prononcer la lettre «A».
Gipofaringoskopiya ou laryngoscopie indirecte
laryngoscopie indirecte menées pour sonder le larynx. Pour l'enquête, vous avez besoin d'un miroir guttural, source d'éclairage. Les raisons de la nomination de la visualisation sont:
- sténose du larynx;
- présence de corps étranger;
- pathologie des amygdales;
- anomalies des cordes vocales;
- malformations congénitales;
- inflammation de la muqueuse laryngée;
- abcès pharyngé.
À l'examen, l'ENT tient la langue du patient avec les doigts( en utilisant une serviette).Le médecin tire légèrement le sujet vers l'avant et vers le bas.
La respiration du patient pendant l'exécution de cet examen doit être calme et libre. Cela doit être fait par le nez. Parfois, un spécialiste demande les sons suivants: "E", "Y".
Lorsque le patient a un réflexe gag marqué, il est irrigué par un anesthésique.
Complications après intervention
Habituellement, après examen du larynx, cavité buccale, aucune complication n'est constatée. Occasionnellement, des allergies aux agents anesthésiques locaux utilisés dans les cliniques peuvent survenir.
Comment l'examen visuel des organes ORL est-il effectué dans notre vidéo:
Contre-indications
Il n'y a pas de contre-indication pour une telle inspection.