La glomérulonéphrite membraneuse est une maladie caractérisée par une altération de la fonction rénale. Quels symptômes sont accompagnés par la maladie et quelles mesures doivent être prises?
Glomérulonéphrite membraneuse
La glomérulonéphrite membraneuse est une maladie rénale grave caractérisée par l'apparition de dépôts protéiques diffus. Ils sont localisés principalement le long de la paroi des capillaires glomérulaires.
Les sédiments contiennent des immunoglobulines IgG.À première vue, les changements pathologiques ressemblent à la sclérose focale. La principale différence est l'arrangement uniforme des zones affectées.
La maladie représente 30-40% du syndrome néphrotique. Ces troubles se produisent principalement chez les adultes. Chez seulement 80% des patients ont reçu un diagnostic de HC et dans d'autres, une protéinurie.
Classification de
D'origine, la glomérulonéphrite membraneuse diffuse se présente sous plusieurs formes. Tout d'abord, il est nécessaire de distinguer le primaire, le soi-disant idiopathique. Il se développe, en règle générale, indépendamment. Il n'y a pas besoin de ça.
La forme secondaire de la maladie se produit en raison d'anomalies survenant dans le corps. La raison en est des facteurs défavorables.
Il est également possible d'isoler des formes de glomérulonéphrite membraneuse:
- aiguë.Il se développe en raison de processus infectieux dans le corps, qui ont une étiologie streptococcique. La symptomatologie de la maladie dans ce cas est limitée et exprimée assez clairement.
- chronique. Caractérisé par un cours récurrent latent. Avec cette forme de la maladie, des troubles sclérotiques et des changements dans la région des reins avec des caractéristiques fibroplastiques sont notés.
La glomérulonéphrite de type membranaire entraîne le développement de NS( syndrome néphrotique).Cette affection s'accompagne de l'apparition de protéines dans l'urine et d'un œdème au niveau du visage et des membres inférieurs.
Signes et symptômes
La maladie est caractérisée par la défaite des deux reins. Dans ce cas, il y a une violation des fonctions des organes urinaires. Ceci est lourd de conséquences telles que la pénétration de l'arbre de Noël et des cellules sanguines dans l'urine, ce qui réduit le nombre de substances nécessaires à une activité de vie normale dans le corps humain.
La glomérulonéphrite membraneuse a un caractère inflammatoire, caractérisé par une nature infectieuse et allergique. Associée au développement du processus pathologique peut être un type de tumeur maligne et maladie de l'hépatite B.
se développe comme suit: Pour
- changements pathologiques primaires stade dans les reins apparaissent généralement des inclusions suffisamment denses près de l'épithélium. Dans ce cas, le diagnostic est compliqué, car les changements de la membrane ne sont pas visibles.
- Dans la deuxième phase de la maladie, des épaississements neuraux apparaissent dans la région de la membrane. Dans ce cas, il est possible de détecter les excroissances d'un type pointu situées entre les dépôts.
- La troisième étape est le développement de dépôts immunitaires, qui sont situés dans la région de la membrane. Son apparence due à l'épaississement est comme le fromage suisse. Les adolescents s'unissent dans la région des grappes épithéliales.
- la quatrième étape a marqué le développement de la fibrose dite. Ces changements sont prononcés, donc le diagnostic n'est pas difficile.
caractérisé par des signes spécifiques pour chaque étape du développement du processus pathologique. Au début du processus pathologique de la pression artérielle ne change pas, le culot est excrété par les reins filtration glomérulaire et fluide biologique est pas non plus observé.
Au fur et à mesure que la protéine progresse, la protéine apparaît dans l'urine et, dans le plasma sanguin, la concentration d'immunoglobuline diminue. Ce stade de développement s'accompagne d'un poids brutal et de l'apparition d'un essoufflement. A ce stade, en règle générale, les cellules sanguines peuvent être déterminées dans l'urine, et le volume de liquide qui est libéré par les reins diminue fortement.
Dans certains cas, la maladie est cachée, ne se révélant pas au tout début du développement. Dans ce cas, les changements qui se produisent dans le corps sont souvent confondus avec d'autres pathologies. La dysfonction rénale est notée. La détérioration se produit assez lentement, de sorte que les manifestations primaires sont souvent négligées.
Causes de
La maladie se développe dans le contexte de la pénétration du système génito-urinaire des bactéries et des virus. Il n'est pas exclu l'apparition de changements pathologiques dans la région du rein en présence de tumeurs malignes dans le corps. Peut-être le développement de la maladie chez les personnes qui prennent des médicaments.
Streptococci peut être la cause de la progression de la glomérulonéphrite. Les dommages infectieux aux organes internes se développent dans 2-3 semaines après l'infection dans le corps humain.
Diagnostic
Avec la glomérulonéphrite de type membranaire, les patients sont envoyés à un spécialiste trop tard. En règle générale, cela se produit lorsqu'il y a des poches prononcées. Dans ce cas, il existe une protéinurie caractérisée par des modifications néphrotiques. Il suffit souvent que la forme artérielle de l'hypertension s'y joigne.
À la réception le médecin recueille une anamnèse de la maladie et diagnostique seulement après avoir reçu les résultats des études de laboratoire et instrumentales. Dans certains cas, la protéinurie est détectée. Dans le même temps, le taux de filtration rénale diminue. Les indicateurs restants peuvent rester normaux.
Une telle étude en microscopie électronique permet de déterminer l'état des complexes immuns. En règle générale, avec la pathologie, ils ont l'apparence d'inclusions assez denses. La membrane ons peut apparaître à la fois dans les stades précoces et tardifs de la maladie. Cela conduit au fait que l'épithélium s'épaissit. Il convient de noter qu'il n'y a pas d'exsudation et de nécrose.
Traitement médicamenteux
Le traitement des modifications pathologiques dans la région rénale vise avant tout à éliminer les causes de leur apparition. S'il n'y a aucun signe de la maladie, alors les mesures médicamenteuses ne sont pas prises même si la protéinurie est présente. Dans ce cas, le patient doit effectuer des tests de laboratoire de temps en temps.
Si l'endroit a une gamme néphrotique, mais le patient ne se plaint pas des changements pathologiques, alors le médicament est prescrit. Les médicaments sont nécessaires seulement en présence d'œdème. Dans ce cas, le patient est recommandé d'être supervisé par des spécialistes. La plupart de ces patients sont en rémission complète après 3 ou 4 ans.
Le rendez-vous des immunosuppresseurs est nécessaire seulement si le syndrome néphrotique se développe. Les médicaments de ce type sont nécessaires pour les personnes qui ont tendance à progresser dans la maladie.
La majorité des médecins recommandent d'effectuer un traitement selon le schéma suivant:
- Affecter un tel médicament que Methylprednisolone. Posologie recommandée: 1 g par voie intraveineuse. Le cours du traitement est d'au moins 3 et pas plus de 5 jours.
- Prescrire Prednisolone 0,5 mg par kg de poids corporel par voie orale une fois par jour. Le médicament est recommandé de prendre dans les 27 jours.
- Attribuer une dose de 0,2 mg de chlorambucil par kg de poids corporel par voie orale une fois par jour. La thérapie dure un mois.
Les troubles pathologiques du système génito-urinaire ne provoquent pas de douleur. C'est pourquoi les risques de développer des réactions indésirables aux médicaments utilisés peuvent dépasser l'effet thérapeutique.
Le traitement est effectué avec l'aide des médicaments ci-dessus pendant six mois. Les médicaments alternent. Cela vous permet d'obtenir un résultat prononcé et durable. Les médicaments doivent être prescrits strictement individuellement. Une attention particulière devrait être accordée à la posologie. Les spécialistes doivent prendre en compte les risques de développer des complications infectieuses chez les patients âgés.
Il est recommandé aux patients qui ne peuvent pas être prescrits de prendre des médicaments cytotoxiques de prendre un médicament tel que la Ciclosporine à la posologie suivante: 4-6 mg / kg par jour. L'hypertension artérielle nécessite l'utilisation de bloqueurs et d'inhibiteurs de l'ECA.Même s'il n'y a pas de changement dans la tension artérielle, ces remèdes sont toujours utiles, car ils éliminent les causes du développement et les symptômes de la protéinurie. Nécessairement, les diurétiques et les coagulants sont prescrits comme prophylaxie.
Ai-je besoin d'un régime?
Afin d'augmenter l'efficacité du traitement et éliminer les symptômes de la maladie, le patient a besoin d'ajuster la nutrition. Diets table numéro 7 doit être respecté à 3-4 du début du développement des manifestations du processus pathologique dans le corps. Dans les trois jours, il est recommandé de tenir des jours contrastés.
L'objectif de la nutrition alimentaire est de normaliser le fonctionnement des reins en présence d'une inflammation sévère et d'augmenter l'efficacité du traitement utilisé.Atteindre un résultat positif durable est atteint en normalisant les processus métaboliques, en améliorant l'excrétion de l'urine et en excluant les agents allergéniques.
Sur la vidéo sur les causes, les symptômes et le traitement de la glomérulonéphrite membraneuse: