La dacarbazine est un agent antitumoral efficace largement utilisé en oncologie. Le médicament provoque la mort des cellules cancéreuses en brisant les brins d'ADN.
forme à libération, la composition et
d'emballage libération de médicament sous forme de produit lyophilisé( poudre de couleur blanche ou jaunâtre) pour préparer une solution pour l'administration parentérale. La poudre est conditionnée dans des flacons de 100 et 200 mg de verre foncé scellés avec des bouchons de chlorobutyle.
Pour une étanchéité fiable de la préparation sur le dessus est un bouchon en aluminium avec couvercle en polypropylène blanc( 100 mg) et vert( 200 ml).Les flacons
sont emballés dans des emballages en carton de 1 ou 10 pièces avec une annotation.
Fabricant de Dakarbazin
Le médicament est fabriqué par la société pharmaceutique Medak GmbH, Allemagne.
Indications
dacarbazine est indiqué pour le traitement de ces tumeurs malignes: mélanome
- , la maladie de Hodgkin, sarcomes( sauf sarcomatose hémorragique);le sarcome ostéogénique
- , lymphosarcome, rhabdomyosarcome embryonnaire, péritonéal et le mésothéliome pleural - comme la thérapie de système complexe;
- Carcinome épithélial, neuroblastome, gliome, phéochromocytome.
Contre-indications
Le médicament ne peut pas être utilisé dans de tels cas:
- Présence d'hypersensibilité au médicament;
- Développement de la myélosuppression;
- Âge de l'enfant;
- Pathologie hépatique et rénale sévère;
- Grossesse et période de lactation;
- Perturbation de l'activité fonctionnelle du système nerveux;
- Processus infectieux causés par des virus, des champignons ou des bactéries pathogènes. Ceci est dû à la capacité de Dakarbazine à conduire à une propagation incontrôlée de l'infection;
- Radiothérapie.
Action pharmacologique
La dacarbazine est un antitumoral efficace, agent cytostatique.
Le médicament est capable de conduire à une violation de la synthèse des cellules d'ADN et d'ARN par la formation de complexes avec des ions carbonium. Cela conduit à la fin du cycle cellulaire mitotique.
Cytostatic résulte dans la libération de diazométhane, qui est capable de se lier fermement aux molécules qui contiennent des groupes SH.Le médicament est capable d'agir comme un analogue de la purine, donc il possède les propriétés de l'antimétabolite.
L'utilisation prolongée de la dacarbazine peut entraîner l'apparition de néoplasmes malins secondaires en raison d'un fort effet cancérogène.
Ainsi, lors de l'utilisation du médicament chez le rat, des lésions endocardiques prolifératives ont été observées( sarcomes, fibrosarcomes).Au cours de l'administration des souris cytostatique les animaux ont développé des tumeurs malignes de la rate, les gonades des changements irréversibles qui déclenchent le développement de l'aménorrhée et azoospermie.
De nombreux tests ont montré une forte mutagénicité du médicament, et avec un dosage croissant, la Dacarbazine a un effet tératogène.
Mode d'emploi: dosage
Cytotoxique est utilisé pour l'administration intraveineuse, et dans certains cas pour intra-artérielle. La dose est établie seulement individuellement.
Si nécessaire, Dakarbazine peut être associé à d'autres chimiothérapies, mais le médecin doit prendre en compte le degré d'intoxication et le tableau clinique de la maladie.
La solution pour perfusion peut être conservée au réfrigérateur pendant 72 heures ou pas plus de 8 heures à température ambiante. La durée du traitement est de 7 jours, puis de faire une pause de 3 semaines. Cependant, le nombre et la durée de ces cycles de traitement ne peuvent être déterminés que par un oncologue.
Les effets secondaires de
Dacarbazine est capable de conduire au développement de tels symptômes:
- Myélosuppression. État de la manifestation du développement de l'anémie, la leucopénie, la thrombocytopénie, la granulocytopénie. La myélopoïèse diminuée est un effet secondaire dose-dépendant. Le développement de la leucocytopénie est noté au jour 14 après l'administration de la cytostatique, le 18ème jour l'apparition de la thrombocytopénie est possible. Normalement, toutes les numérations globulaires sont restaurées après 4 semaines;
- Sur les organes digestifs se produisent souvent des nausées et des vomissements, une diminution de l'appétit et une stomatite. Dans certains cas, les patients remarquent également la diarrhée, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. La complication la plus dangereuse est la nécrose des hépatocytes, qui est associée à l'occlusion des veines à l'intérieur du foie( un tel syndrome peut apparaître lors de la deuxième cure, il peut entraîner la mort du patient).Avec le développement de la pathologie chez le patient noté: fièvre, douleurs abdominales, le foie augmente en taille, l'état de choc peut se développer;
- Sur la partie du système urinaire: , dans certains cas, il y a une augmentation de la teneur en créatinine et en urée dans l'urine;
- Du côté du système nerveux central: maux de tête , troubles du sommeil, confusion, déficience visuelle, convulsions, asthénie, paresthésie;
- Dans certains cas, l'infertilité de se développe en raison de l'aménorrhée, azoospermie.
Certains patients développent une réaction allergique( éruption cutanée, rougeur de la peau du visage, anaphylaxie), alopécie, photosensibilisation de la peau.
Dans le site d'injection, la douleur et le gonflement peuvent se produire. Si le médicament a eu sous la peau, puis un syndrome de douleur aiguë, la nécrose des tissus se développe.
Surdosage de
Lorsque les patients sont traités, la myélosuppression et les effets secondaires des organes digestifs sont augmentés. En cas de surdosage, un traitement symptomatique est utilisé en l'absence d'antidote spécifique.
Instructions spéciales
Les cytostatiques doivent être utilisés sous la supervision constante d'un oncologue ayant une expérience pratique en chimiothérapie.
Avant et pendant la thérapie, il est nécessaire de surveiller l'image du sang périphérique: le nombre de leucocytes, les plaquettes, le taux d'hématocrite.
Lorsqu'il est exprimé myélodépression, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de Dacarbazine pour normaliser la condition. Il convient également de surveiller ces indicateurs biochimiques: l'activité de AST, LDH, ALT, le niveau de créatinine, l'urée, l'acide urique, la bilirubine.
Si une extravasation se forme au site d'injection, il est nécessaire d'arrêter immédiatement la perfusion, en la réintégrant dans une nouvelle veine. Les nausées et les vomissements durent habituellement 12 heures après l'administration parentérale. Cependant, après quelques jours, ces effets secondaires sont affaiblis.
Le développement de la thrombocytopénie nécessite une extrême prudence lors de la manipulation invasive pour exclure le développement de saignements. De plus, le sang, les vomissures et les excréments doivent être surveillés régulièrement pour détecter la présence de sang.
Pendant la chimiothérapie, le patient et les membres de sa famille doivent abandonner la vaccination dans l'année suivant le dernier traitement. Le patient doit exclure tout contact avec les personnes infectées.
Les patients doivent utiliser des contraceptifs fiables pendant la dakarbazine.
La dissolution et la dilution de la cytostatique doivent être effectuées uniquement par des médecins, en utilisant des gants, des masques et des vêtements spéciaux. En cas de contact accidentel avec la peau, laver avec de l'eau et du savon.
Interactions médicamenteuses
Médicaments( rifampicine, phénytoïne, barbituriques) qui induisent des enzymes hépatiques microsomiques peuvent améliorer le métabolisme de la cytostatique lorsqu'ils sont utilisés ensemble.
Avec le traitement combiné de la dacarbazine et du méthoxypsoralène, le médicament antitumoral provoque une augmentation de l'effet photosensibilisant. La solution cytostatique est chimiquement incompatible avec l'hydrocortisone, l'héparine, l'hydrogénocarbonate de sodium, la cystéine.
Dacarbazine peut être utilisé simultanément avec d'autres médicaments antitumoraux: Vincristine, Cisplatinum, Bleomycin.
Avis des patients
Anatoly, 32 ans, de Saratov:
Ma mère taux prescrit deavec une dose unique de dacarbazine 1500. La solution a été administré en même temps que l'anti-émétique et décongestionnants. Le médicament a été bien toléré, mais le nombre de plaquettes est tombé à 60 unités. Maman avait des bleus, des saignements accrus. Après le cours du traitement, les effets secondaires à long terme ont dû être traités.
Marina, 47 ans, Moscou:
enregistré à la perfusion de dacarbazine pendant 5 jours. Dès le premier jour, la plupart des effets secondaires des organes digestifs sont apparus: douleur, vomissements, stomatite, diarrhée. Même la réception de Cerucal n'a pas aidé.
Anfisa, 23, Saint-Pétersbourg: père
a été diagnostiqué avec « lymphome », un oncologue nommé cours de dacarbazine. Le pape a subi un 7 très difficile: droppers vomissements constants, maux de tête, des changements dans l'hémogramme, des ecchymoses sur tout le corps, des convulsions, l'alopécie. Cependant, le cours de la thérapie a aidé à ralentir le développement du cancer.
Prix à Moscou dacarbazine
coût cytostatique une moyenne de 27.000 roubles pour 10 bouteilles.
Medac dacarbazine( 200 mg) peut être acheté dans les pharmacies pour le capital 2200 roubles 10 flacons de 100 mg de lyophilisât supporter 140 RUB par 1 flacon.
Analogues de la préparation
Les analogues suivants se détachent:
- Nimustine;
- Moustoforan;
- Nitrosométhylurée;
- Lomustine. Synonymes
Les synonymes dacarbazine ces agents sont:
- LENS-dacarbazine;
- Decarbazim;
- Dacarbazine Lahema;
- Enfants.
Conditions de délivrance auprès des pharmacies
Cytotoxique est délivré uniquement sur ordonnance.les conditions de stockage et
durée de vie lyophilisat doivent être conservés à une température ne dépassant pas 25 ° C, dans un endroit où personne ne peut entrer dans la lumière du soleil directe.
La solution préparée est conservée au réfrigérateur pendant 72 heures ou pendant 8 heures à température ambiante. Le médicament doit être utilisé dans les 2 ans.