thrombose artérielle mésentérique( mezotrombozom) est le processus d'occlusions vasculaires ou mésentère mésentère. Ils sont un film spécial dans lequel les organes internes sont situés.détérioration circulatoire aiguë a lieu dans le contexte d'une embolie( caillot) qui bloque la lumière. Cela conduit à des changements irréversibles et la mort rapide des zones touchées. Dans de telles conditions, une élimination rapide du thrombus est nécessaire.
Caractéristiques de la maladie
La prévalence de la pathologie n'est pas liée au sexe.
- Les personnes les plus vulnérables sont les personnes âgées.
- Les nouveau-nés ne peuvent se développer que s'il existe des maladies secondaires prédisposant à la mésotrombose.
Souvent, il est observé dans les maladies cardiaques congénitales.
Ensuite, nous parlerons de la thrombose aiguë des mésentères des vaisseaux intestinaux et de ses autres types.
Pour plus d'informations sur la pathogenèse de la thrombose des vaisseaux mésentériques et ses causes, dit la vidéo suivante: formes et
étapes
Il y a 3 degrés de pathologie, dont la gravité dépend de l'ampleur de la défaite: forme
- Subcompensated. Ses signes sont similaires à bien des égards à l'insuffisance artérielle mésentérique d'un type chronique.
- Diplôme décompensé.Il est considéré comme le plus lourd. Si le traitement n'est pas effectué en temps opportun, un certain nombre de complications surviennent. Ce temps est considéré comme les 2 premières heures après le début de l'apparition de l'ischémie absolue. Après 4-6 heures de son départ plus que la prévision est défavorable, et la restauration du flux sanguin n'est plus en mesure d'empêcher le développement de la gangrène de l'intestin.
- Formulaire compensé.Ce type de pathologie évolue de façon chronique.
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
- Le stade aigu commence après l'embolie et se manifeste par les signes d'un «abdomen aigu».
- maladie chronique initialement asymptomatique, alors il peut y avoir un certain désordre dans l'estomac( ballonnements, douleur).
- Au dernier stade, la pathologie s'aggrave. Les raisons de l'émergence
Les raisons de l'apparition d'une embolie primaire comprennent la majorité des problèmes liés à la maladie cardiaque:
- rythme cardiaque de violation, sténose de la valve
- ( mitrale), anévrisme
- ,
- infarctus du myocarde.caillots sanguins
( c.-embolie) contre un fond de la coagulation sanguine accrue. Rarement sa formation commence dans les vaisseaux mésentériques, plus souvent il vient ici de l'aorte. Provoquer un chevauchement de la lumière et des blessures. Par exemple, des grèves dans l'estomac, à cause desquelles la rupture des artères mésentériques est possible.la thrombose secondaire
se produit progressivement, dans le contexte de ces états pathologiques tels que:
- La présence de tumeurs, anomalies dans le développement de la tige diaphragmatique, dont l'artère est écrasée.
- Opérations chirurgicales pour prévenir l'occlusion de l'aorte. Sang au moment de l'enlèvement du thrombus à grande vitesse passe dans les membres inférieurs. Avec l'obstruction mésentérique, de nombreuses obstructions peuvent survenir, pouvant conduire à un infarctus intestinal, à l'apparition de foyers de nécrose et au développement de la perforation. De manière caractéristique, le tronc de l'artère reste souvent indemne.
- Sténoses athérosclérotiques. Plus souvent, de grands vaisseaux y sont exposés, laissant un angle aigu par rapport à l'artère principale. Lorsque la lumière est bloquée, le débit sanguin diminue et il existe un risque de blocage des vaisseaux mésentériques. Ceci est possible avec une plaque endommagée couvrant la lumière, ce qui provoque une nécrose. Selon les statistiques, cette raison même devient le facteur provoquant le plus fréquent de la thrombose dans l'intestin.
- Réduction de la pression artérielle sur fond d'aggravation de l'activité cardiaque.
D'autres pathologies peuvent provoquer une thrombose mésentérique, mais toutes conduisent à une ischémie intestinale.
La thrombose mésentérique de l'intestin a ses symptômes, nous en reparlerons plus tard.
Symptômes de la thrombose des vaisseaux mésentériques
Symptomatique dépend en grande partie du stade de la lésion, ainsi que de la hauteur à laquelle la lumière de l'artère a été bloquée. Il comprend les manifestations suivantes:
- Intoxication dans le développement de l'inflammation ou de la gangrène, qui est caractéristique de la forme décompensée. Les signes de l'apparition de l'intoxication - le vomissement, les sauts de la pression artérielle, la leucocytose, le pouls filiforme.
- Les selles liquides accompagnées de coliques intestinales sont inhérentes au stade compensé, et avec une sous-compensation dans les selles, il y a aussi du sang. Avec une forme décompensée, elle est complètement absente, donc l'analyse est faite seulement après le lavement.
- Des symptômes de péritonite sont observés lorsque la lumière est fermée dans l'intestin grêle. Ils apparaissent également lors de la perforation de l'intestin ou de la gangrène.
- Douleur sévère et soudaine, prolongée avec sous-compensation. Il peut être affaibli par la décompensation, puisque les terminaisons nerveuses meurent.
- Avec la nécrose, le péristaltisme dans l'intestin disparaît progressivement. Cette caractéristique n'est inhérente qu'à l'ischémie décompensée, car lorsqu'elle est sous-compen- sée, elle fonctionne dans un mode amélioré.
Le plus difficile de différencier la mésotrombose du stade aigu de la pancréatite. Un tableau clinique commun pour ces maladies est typique, cependant, pour la thrombose, il y a une selle liquide et des vomissements de la teinte du marc de café.Le caractère de la douleur diffère également. Il est diffus, il ne ressent pas de douleur particulièrement locale au niveau du pancréas.
Sur quel diagnostic est fourni pour la thrombose des vaisseaux mésentériques, lire la suite.
Diagnostic de
Les mesures diagnostiques doivent viser non seulement à déterminer la mésotrombose dans le temps, mais aussi à identifier la cause fondamentale de son développement. C'est pourquoi un rôle particulier est joué par la collection d'anamnèse. Plus les symptômes sont décrits au médecin, plus il est facile pour lui de choisir un remède.
- L'angiographie sélective établit le degré et la nature de la lésion, ce qui est important lors du choix de la technique d'intervention et de la fourniture de soins d'urgence.
- Également utiliser des ultrasons, radiographie.
- L'une des meilleures techniques de diagnostic est la laparoscopie. Le diagnostic de mésotrombose doit être effectué rapidement, dans les 2 prochaines heures. La méthode laparoscopique vous permet d'établir rapidement la nature de la pathologie.
Parlons maintenant du traitement de la thrombose des vaisseaux mésentériques chez les enfants et les adultes.
Traitement
Intervention chirurgicale
Le traitement de la mésotrombose n'est possible que par une intervention chirurgicale. Le traitement conservateur est interdit, car l'insuffisance mésentérique est capable de se développer rapidement, ce qui est lourd de vasospasme total. Bien sûr, le patient sera injecté avec des antispasmodiques pour soulager la condition, mais la récupération ne peut être obtenue par une intervention chirurgicale. Il est à noter qu'une injection rapide d'antispasmodiques peut traduire l'ischémie en un stade moins dangereux.
La chirurgie est urgente et c'est la seule façon de sauver la vie du patient. La chirurgie est précédée d'une formation intensive. L'intervention elle-même n'est jamais complète sans examen et palpation des veines, ainsi que la détermination de la pulsation à la frontière de l'intestin affecté.
Il existe plusieurs scénarios pour l'élimination de la mésotrombose aiguë: résection
- d'un intestin déjà modifié;
- si la nécrose est absente, alors la restauration complète du flux sanguin;
- en présence de changements dans l'intestin améliorer l'approvisionnement en sang du site de sous-compensation.
Embollectomie, dans laquelle les vaisseaux du tronc sont reconstruits, aider à rétablir l'approvisionnement en sang. En cas de blocage complet de la lumière ou en présence d'indications d'urgence, une opération de reconstruction est réalisée. L'intervention est directe, le shunt est créé dans le domaine de la sténose. S'il y avait un changement gangreneux, alors cette zone est coupée, mais la restauration du flux sanguin reste en premier lieu.
Vidéo suivante vous indiquera comment l'opération à mezotromboze:
méthode médicale
médicaments déjà nommé dans la période post-opératoire. La base de la thérapie est anticoagulants, ce qui permettra d'éviter la formation de caillots sanguins. Si le flux sanguin n'a pas été rétabli, alors ils sont désignés avec une prudence particulière.
Sur le fait que vous ne devez pas aller à la clinique avec un diagnostic de «thrombose des vaisseaux mésentériques», vous devriez penser à prévenir la maladie.À propos de cela - plus loin.
Prévention de l'
La principale méthode de prévention est l'identification en temps opportun de toutes les pathologies pouvant conduire à son développement. Si les patients sont susceptibles de développer une maladie, des anticoagulants sont utilisés.
Complications de
- En traitement intempestif, la probabilité de complications augmente à 100%, ce qui affecte négativement le pronostic.
- Dans la période postopératoire, les complications ne sont pas toujours dangereuses. Il peut y avoir des adhérences intestinales qui provoquent de la douleur, du pus apparaît sur la cicatrice.
À propos de ce que les termes de la mort de la thrombose mésentérique et le pronostic général de la maladie, lire plus loin.
Prévision de
- Positive est la prévision avec traitement rapide et, en conséquence, intervention rapide.
- S'il n'y avait pas de référence à l'hôpital dans la phase aiguë dans les 12 heures, la probabilité d'un décès est jusqu'à 90%.En raison de la complexité de la chirurgie, il existe un risque de décès après une intervention chirurgicale.
- Les patients âgés souffrent le plus de la maladie et du traitement. La probabilité d'une issue fatale dans ce cas est grande, même si le cours de réadaptation est passé.