Atopy est l'hypersensibilité de la peau aux effets de substances environnementales, à laquelle une production accrue d'IgE et / ou une violation de la réactivité non spécifique se produit.
L'un des principaux problèmes de la dermatologie est la dermatite atopique, dont l'incidence est beaucoup plus fréquente que d'autres dermatites courantes.
Les enfants souffrent de dermatite atopique, mais les adultes sont également sensibles à cette maladie.
Causes de
La cause de la réaction allergique dans la peau dans la dermatite atopique chez les enfants et les adultes est l'hyperréactivité de l'organisme en réponse à l'interaction avec diverses substances. Ces substances sont pour le corps des allergènes du patient.
Comme un allergène peut agir pollen des plantes, poussière de maison, poils d'animaux, produits alimentaires divers, produits chimiques ménagers, etc. Allouer l'air, le contact et le chemin de la pénétration de l'allergène dans le corps.
Les principales causes de la dermatite atopique:
- prédisposition héréditaire .Et chez certains proches, l'allergie peut être exprimée dans la rhinite, la conjonctivite, dans d'autres avec l'asthme bronchique et le rhume des foins, et dans d'autres, c'est une réaction spécifique de la peau. C'est pourquoi, comme déjà mentionné, AD apparaît pour la première fois chez un petit enfant.
- La sensibilité accrue de la peau aux détergents, poudre à laver, avec laquelle les choses sont lavées, le type de tissu de vêtements.
- Contact avec les allergènes .Les allergènes les plus divers peuvent démarrer le processus, et souvent les éruptions apparaissent après un certain temps. Naturellement, les allergènes seront différents pour différentes personnes et peuvent changer pendant la vie.
- Prendre avec certains médicaments - en particulier les antibiotiques. Ces médicaments tuent non seulement les bactéries pathogènes, mais aussi la microflore bénéfique des intestins, à la suite de laquelle leur équilibre dans le corps est violé et l'immunité de l'enfant est réduite.
- Maladies virales et infectieuses fréquentes - ceci conduit à une diminution des défenses humaines, entraînant l'apparition des premiers symptômes de la dermatite.
Aide à provoquer des problèmes de dermatite avec le tractus gastro-intestinal, les troubles métaboliques, le déséquilibre hormonal dans le corps. La dermatite atopique peut survenir avec des périodes de rémission dont la durée dépend du respect du régime alimentaire, de l'utilisation de mesures préventives.
Symptômes de la dermatite atopique
Dans la dermatite atopique, les démangeaisons sévères sont le principal symptôme de la maladie. Pendant la période de rémission, la peau des patients sur les zones atteintes est sèche et compactée, rose, tachetée ou cyanosée, souvent couverte d'écailles squameuses. La maladie est caractérisée par un profil de peau prononcé, donnant à la peau un aspect chagrin.
Les principaux symptômes de la dermatite atopique chez les adultes comprennent:
- La présence de démangeaisons de la peau, qui est présent même avec des manifestations cutanées minimes.
- L'image morphologique caractéristique des éléments et leur localisation sur le corps est la sécheresse de la peau, localisation( souvent) dans des zones symétriques sur les bras et les jambes dans la zone de la surface de flexion des articulations. Dans les lésions il y a des éruptions cutanées et papuleuses, couvertes d'écailles. Ils sont également placés sur les surfaces de flexion des articulations, sur le visage, le cou, les omoplates, la ceinture scapulaire, ainsi que sur les jambes et les mains - sur leur surface externe et dans la zone de la surface externe des doigts.
- La présence d'autres maladies allergiques chez le patient ou ses proches, par exemple, l'asthme bronchique atopique( dans 30-40%).Caractère chronique de l'évolution de la maladie( avec ou sans rechutes).
La dermatite atopique survient avec des exacerbations et des rémissions. Exacerbations de manifestations cutanées peuvent être causées à la fois par une violation de l'alimentation, et par des changements de temps, des maladies concomitantes, dysbactériose, la vaccination, etc. Dans le même temps, un voyage à la mer peut améliorer considérablement l'état de la peau.
Symptômes chez les enfants
Les manifestations cliniques de la dermatite atopique chez les enfants sont:
- peeling de la peau;
- démangeaisons, ce qui est pire la nuit;
- peignés suintement des zones de la peau;
- renforcement du motif de la peau dans les lésions;
- sceller les zones affectées de la rugosité de la peau. Après séchage
gratter ces endroits sont recouverts de croûtes brunes, qui sont des démangeaisons insupportables, l'enfant à nouveau leurs peignes et commence tout recommencer.
dermatite atopique: une photo
Qu'est-ce que la dermatite atopique chez les enfants et les adultes dans la photo.
Diagnostic Le diagnostic différentiel de la dermatite atopique est toujours basée sur la collecte de l'histoire allergique:
- l'étude de l'histoire du développement des lésions cutanées et des antécédents familiaux;maladies respiratoires
- présence atopiques;
- présence de maladies cutanées concomitantes;présence
- des facteurs de risque( cours de la grossesse, l'accouchement, le genre et la nature de l'alimentation, la présence d'infections de
- en bas âge, recevant des médicaments anti-bactériens);
- détection et détection des maladies concomitantes;
- intolérance aux médicaments;
- déterminer les foyers d'infection focale.
Dans certains cas, il faut une combinaison d'autres études, consistant en la détermination des IgE totales, l'identification des IgE spécifiques de l'allergène par un test RAST( RAST), tests d'allergie( prick-test cutané ou un test lacunaire) et des tests de provocation avec l'ingestion d'allergènes alimentaires possibles.parfois vous devez prendre les cultures pour la présence de la culture virale ou bactérienne. Le diagnostic différentiel
La dermatite atopique doit être différenciée avec les maladies suivantes: limitée dermatite atopique, le lichen plan, prurigo Gebre, mycosis fongoïde, et l'eczéma chronique.
Pour une névrodermite limitée( un lichen Vidal) est caractérisée par l'absence d'un historique de l'atopie, apparition de la maladie à l'âge adulte;l'absence de la dépendance des exacerbations de l'action des allergènes;lésion localisée;présence des trois zones de la lésion: le lichenification central, lésions lichénoïdes et papuleuse zone diskhromicheskoy;les maladies d'accompagnement précèdent les éruptions cutanées;le niveau d'IgE totale dans le sérum sanguin est normal;les tests cutanés sont négatifs. Le traitement de la dermatite atopique
Lorsque la dermatite atopique diagnostiqué que le durcissement de la maladie dépend de la phase de l'âge de la gravité clinique et des maladies apparentées.
Le premier traitement vise à: l'élimination de
- des facteurs allergiques;désensibilisation
- ( de désensibilisation à l'allergène)
- démangeaisons du corps de levage;désintoxication
- ( purification) du corps;
- élimination des processus inflammatoires;
- correction de la pathologie concomitante identifiée;
- prévention des rechutes de la dermatite atopique;lutte
- avec des complications( adhésion de l'infection);
Pour le traitement de la dermatite atopique chez l'adulte a utilisé différentes méthodes et médicaments: thérapie diététique, thérapie PUVA, l'acupuncture, la plasmaphérèse, désensibilisation spécifique, traitement au laser, des corticostéroïdes, allergoglobulin, cytostatiques, Inta, etc.
devrait aussi renoncer à manger. .agrumes, café, chocolat, miel, poulet, poisson, les noix et les épices ainsi que gras et les aliments frits. Les patients qui présentent des produits laitiers, des céréales, de la viande bouillie, une variété de plats de légumes.traitement
de dysbacteriosis et les maladies gastro-intestinales
développent souvent une dermatite associée à dysbacteriosis de l'intestin, de sorte que la réception de divers probiotiques également conseillé - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol etc.
possible cause supplémentaire de cette dermatite et dysbiosis peuvent être l'indigestion, à savoir la fonction pancréatiqueglande, les préparations enzymatiques nommés tels que pancréatine, Creon, Mezim.
pommade nonhormonal
Ces crèmes et onguents sont un choix très large. Ceux-ci comprennent - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, crème Timogen Naftaderm, Videstim, Destin Aysida etc.
.traitement anti-inflammatoire pour la MA
Dans la phase aiguë sont affectés:
- antihistaminiques 2ème génération( avec des propriétés antiallergiques supplémentaires - antimediatornymi et de la membrane( loratadine)) - 4-6 semaines.(Il y a une exacerbation de tels médicaments et de divers suppléments dans ces drogues).
- Antihistaminiques de la 1ère génération la nuit( si la sédation est nécessaire) - 4-6 semaines.(Il y a une exacerbation de tels médicaments et de divers suppléments dans ces drogues).Lotions
- ( teintures d'écorce de chêne, d'une solution à 1% de tanin, rr rivanola 1: 1000, etc.), des colorants( fukortsin, liquide Kastelani, 1-2% de solution de bleu de méthylène, etc.) - en présence d'exsudation.
- Glucocorticostéroïdes externes( Mometasone, crème, lotion) - 3-7 jours.
- Glucocorticostéroïdes systémiques( en l'absence de l'effet de la thérapie).
dermatite atopique est un parcours vallonné: 60% des enfants au fil du temps, les symptômes disparaissent complètement, tandis que d'autres persistent ou se reproduisent tout au long de la vie. Plus les débuts sont précoces et plus la maladie est sévère, plus le risque de flux persistant est élevé, en particulier lorsqu'il est associé à une autre pathologie allergique.
dermatite atopique chez les enfants un traitement: le succès Komorowski
du traitement de la dermatite atopique de l'enfant dépend de la détection d'allergènes ou d'un facteur provoquant, et l'éliminer de la vie de l'enfant. Les allergènes alimentaires, chimiques et naturels doivent être éliminés de l'enfant.
Même avec des manifestations mineures de dermatite, il est nécessaire de montrer l'enfant à un spécialiste, et ne pas se fier aux critiques sur Internet. Le médecin peut, pour le traitement de la dermatite atopique chez les enfants dans les cas graves prescrivent des pilules ou des injections avec des antihistaminiques, corticoïdes pommade qui peuvent supprimer rapidement les démangeaisons et l'inflammation.
Dans certains cas, un médecin peut prescrire un traitement par rayonnement ultraviolet( UV).Et aussi pour inscrire votre enfant un régime alimentaire spécial dans la dermatite atopique et / ou si l'enfant est nourri au sein, de désigner un régime spécial pour la mère.
Sur la vidéo, vous pouvez voir les conseils du Dr Komarovsky, comment traiter la dermatite atopique chez les enfants.
Caractéristiques de la nutrition
Pendant la rémission devrait adhérer aux règles de base des régimes hypoallergéniques. Cependant, avec des exacerbations sévères, réduisez l'apport alimentaire au minimum. Souvent, il y a une intolérance individuelle, qui peut conduire à une forte détérioration de la maladie. Parfois, il est conseillé de suivre un régime strict pendant une longue période: de plusieurs mois à deux ans.
Il existe des produits dont l'utilisation doit être maintenue à un minimum tandis que la dermatite est strictement recommandé de ne pas utiliser - fruits de mer, le chocolat, les agrumes, les noix, le poisson, le café, la mayonnaise, l'aubergine, la moutarde, les épices, les tomates, le poivron rouge, le lait, les œufs, des saucisses, des saucisses, champignons, boissons gazeuses, fraises, fraises, miel, pastèques, ananas. Alcool catégoriquement interdit.
Les personnes qui souffrent des symptômes de la dermatite atopique, il est recommandé d'inclure dans vos aliments diététiques riches en acides gras saturés. Malheureusement, ces composants en quantité suffisante pour trouver dans les coquillages, qui se rapportent aux principaux allergènes, de sorte qu'ils peuvent être remplacés huiles végétales, comme l'huile d'olive ou de lin. En outre, il est utile d'utiliser des produits laitiers à faible teneur en matières grasses, dont les composants permettent de maintenir une microflore intestinale saine. Prévention
principales orientations de la prévention de la dermatite atopique - est le respect du régime alimentaire, en particulier pour les femmes enceintes et les mères allaitantes, les enfants de l'allaitement. Une attention particulière devrait être accordée à la limitation des effets des allergènes inhalés, à la réduction du contact avec les produits chimiques à la maison, à la prévention des rhumes et des infections et à la prescription d'antibiotiques.
Dans un traitement préventif historique est recommandé un traitement spa en Crimée, sur la côte de la mer Noire du Caucase et de la Méditerranée.