1 essence et le fonctionnement objectif
hydrocéphalie( oedème cérébral de) résulte de troubles de la circulation CSF( céphalorachidien ou dans le LCR liquide céphalo-rachidien) des ventricules du cerveau, où il est produit, à l'espace méningée où elle est absorbée( absorbée).Ensuite, l'excès accumule dans les ventricules des fluides, ils augmentent en taille et compriment les structures cérébrales. En outre, l'absorption du liquide céphalorachidien due à une atrophie de la membrane arachnoïde peut être altérée. Nous vous recommandons de visiter
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En raison de la compression de la fonction cérébrale est altérée, ce qui peut conduire à des conditions de vie en danger. Dans ce cas, la pression intracrânienne peut être augmentée ou diminuée ou normale.
Lorsque hydrocéphalie est effectué non pas des navires de dérivation dans le cerveau, et shunt que l'on appelle le liquide céphalorachidien.
Dans ce cas, le défi consiste à retirer des ventricules du cerveau excès de liquide céphalo-rachidien.liquide céphalo-rachidien est sortie de la tête dans une autre cavité du corps, où il peut facilement être déduite ou assimilé:
- l'abdomen - puis l'opération est appelée « shunt ventriculo »,
- dans l'oreillette - dérivation ventriculoatrial, de la vessie
- ,
- dans la cavité pleurale.
deux premières méthodes sont les plus efficaces et les plus couramment utilisés. Le shunt est effectué sous la peau, ce qui le rend complètement invisible.
2 Résultats attendus
Après CSF shunter le suivant se produit. L'excès de liquide céphalo-rachidien coule loin de la tête et cesse d'exercer une pression sur la structure du cerveau. En conséquence:
- réduit ventricules cérébraux,
- circulation cérébrale normale,
- restaurée complètement ou partiellement travailler le cerveau.
Immédiatement après la chirurgie, le patient ressent habituellement un malaise, ce qui peut comprendre les symptômes suivants: nausées
- ,
- étourdissements, engourdissements
- , maux de tête
- .De tels phénomènes
pour la période post-opératoire normal.
Pendant la rééducation, le patient doit surveiller son état de santé.Certains de ses changements peuvent indiquer une complication en développement. Pour le médecin doit contacter les cas suivants:
- en cas de changement démarche,
- il y a confusion, somnolence
- constante,
- a une faiblesse dans les bras ou les jambes,
- quelques semaines après l'opération est toujours préoccupé par des maux de tête et des nausées,
- marquée réaction allergique à prescriteles médicaments, la température
- dépasse 38 degrés( ce symptôme indique une infection).
également pour la réhabilitation peut manifester des effets secondaires des médicaments sur ordonnance en particulier, anticonvulsivants, en particulier pour ceux qui ne les prennent pas auparavant. Dans tous les cas, le patient devrait consulter le médecin si des symptômes d'anxiété apparaissent.
3 Question de l'efficacité de
Les résultats de l'opération dépendent du type d'hydropisie du patient. Les meilleurs résultats sont obtenus en shuntant le cerveau avec une hydrocéphalie associée à une violation de l'absorption des fluides, par exemple, une atrophie de la coquille arachnoïdienne.
Avec l'hydrocéphalie associée à l'ischémie, les fonctions cérébrales ne sont pas complètement restaurées, mais l'état du patient s'améliore. Avec l'ischémie du tronc cérébral, le shunt est inefficace, mais il est associé à un risque d'infection et à une aggravation de l'état du patient, de sorte que cette méthode de traitement dans ces cas ne s'applique pas.
Brain bypass est efficace chez les enfants atteints d'hydrocéphalie congénitale.
Il prévient les troubles du développement cérébral. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, le shunt est changé.Bien que la dépendance vis-à-vis du shunt puisse durer toute la vie, l'opération donne à l'enfant la possibilité de vivre et de se développer, au même rythme que ses pairs. Le pronostic chez les enfants avec un œdème acquis est pire.
4 Risque de complications
Toute intervention chirurgicale comporte certains risques. Dans le cas d'un pontage cérébrovasculaire cérébral, une ouverture est pratiquée dans le crâne, de sorte que le risque principal est la possibilité d'infection, ainsi que l'endommagement des vaisseaux sanguins. Si les vaisseaux sanguins du cerveau sont endommagées, il peut développer une hémorragie, accident vasculaire cérébral, l'épilepsie ou le cidre convulsive, des caillots sanguins également possibles dans les vaisseaux de la tête ou l'abdomen. La cavité abdominale, ou l'autre, où le liquide est déchargé, peut être infectée. Aussi parfois, à cause du tuyau, il y a des escarres dans la cavité abdominale.
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Il convient de noter que les complications se produisent souvent pas à cause de l'opération exécutée de façon incorrecte, mais à cause de non-respect des recommandations du médecin-patient dans la période post-opératoire.
Par exemple, après la chirurgie, vous ne pouvez pas toucher le trou dans votre tête avec vos mains, vous baigner dans l'eau libre, soulever des poids. Aussi parmi les conséquences négatives - la dépendance constante du patient sur le shunt.
En conséquence, les opérations peuvent aussi être les complications suivantes:
- Giperdrenirovanie - à cause de trop écoulement du liquide peut se produire un hématome, le syndrome « ventriculaire adhérent ».Le plus souvent, les syndromes hyperdrilling se développent chez les patients présentant des shunts à faible pression d'ouverture, répondant à un léger excès de liquide. De telles conditions sont traitées de manière conservatrice ou en changeant le shunt à un autre, avec une pression plus élevée.
- Gipodrenirovanie - trop faible écoulement de fluide, ce qui signifie que le shunt ne peut pas faire face à sa tâche. Les problèmes d'hyperdrilling et d'hypodrenation sont résolus à l'aide de shunts modernes à pression contrôlée. Il y a, par exemple, des shunts avec un changement de la pression d'ouverture pour la position verticale et horizontale. Il existe également des dispositifs dotés d'un mécanisme à ressort qui régule la pression à différents endroits de la personne( assis, couché, debout, tête renversée, etc.).
- Déconnexion du système de dérivation avec déplacement possible de ses extrémités.
- Encrassement sur n'importe quelle partie du système.
- Les complications purulentes-septiques - méningite, méningo-encéphalite, ventriculite, septicémie, abcès - sont causées par une infection. Dans ce cas, l'élimination du système de shunt, des antibiotiques est montré, puis un nouveau shunt est implanté au plus tôt 16 jours plus tard...
- Les complications liées à la fin de shunt dysfonctionnement, situé dans la cavité abdominale, les atriums, etc. Cela peut être pseudokystes dans la cavité abdominale au cours de l'oreillette shunt d'injection - endocardite.
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shunter hydrocéphalie peut réduire la pression intra-crânienne, empêcher la compression du cerveau, et la violation de son travail, afin d'éviter le développement de conditions mortelles. Comme pour toute intervention chirurgicale, en particulier associée à l'introduction de corps étrangers dans le corps, il existe un risque de complications en cas de shunt. La dérivation n'est pas efficace pour tous les types d'hydrocéphalie.À l'heure actuelle, la direction prometteuse est la chirurgie endoscopique, par lequel vous pouvez créer des sorties de CSF solutions de contournement et ne pas installer le shunt.